Bradykardia to ... Bradykardia zatokowa - co to jest?

Bradykardia to powolne (w porównaniu do normalnego) bicie serca. Częstość akcji serca osoby dorosłej wynosi od 60 do 100 uderzeń na minutę. W przypadku diagnozy bradykardii liczba ta wynosi mniej niż 60 uderzeń na minutę.

Ten stan może stanowić poważny problem, jeśli serce nie dostarcza wystarczającej ilości tlenu do krwi. Jednak u niektórych osób nie występują żadne objawy i nie występują komplikacje.

W celu kontrolowania częstości akcji serca stosuje się wszczepialny stymulator. Utrzymuje normalny puls.

Objawy

Bradykardia serca - co to jest? Tak jest stan, który może objawiać się następującymi objawami:

• stan bliski omdlenia lub całkowita utrata przytomności;
• zawroty głowy;
• słabość;
• czuć się zmęczonym;
• trudności w oddychaniu ;
• ból klatki piersiowej;
• utrata orientacji w czasie i przestrzeni lub upośledzenie pamięci;
• szybki początek zmęczenia podczas ćwiczeń.

Zauważono normalne i nieszkodliwe zjawisko. bradykardia zatokowa. Co to jest? Termin ten odnosi się do spokojnego tętna poniżej 60 uderzeń na minutę, co jest charakterystyczne dla zdrowych młodych ludzi i doświadczonych sportowców.

Powody

Bradykardia jest zjawiskiem spowodowanym zakłóceniem normalnych impulsów elektrycznych, które kontrolują funkcjonowanie mięśnia sercowego. Problemy z funkcjonowaniem serca mogą wynikać z takich okoliczności, jak:

• uszkodzenie tkanki serca w wyniku starzenia się organizmu;
• uszkodzenie tkanki serca w wyniku ataku serca lub chorób układu sercowo-naczyniowego;
• wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie);
• naruszenie struktury serca, rozpoznane w chwili urodzenia (wrodzona choroba serca);
• zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego);
• powikłanie po operacji serca;
• niewystarczająca aktywność tarczycy (niedoczynność tarczycy);
• brak równowagi substancji niezbędnych do przewodzenia impulsów elektrycznych (elektrolitów);
• regularne problemy z oddychaniem podczas snu (zespół obturacyjnego bezdechu sennego);
• choroby zapalne, takie jak reumatyczne zapalenie wielostawowe lub toczeń rumieniowaty;
• gromadzenie żelaza w narządach wewnętrznych (hemochromatoza);
• przyjmowanie leków, w tym leków stosowanych w leczeniu innych zaburzeń rytmu serca, ciśnienie krwi i zaburzenia psychiczne.

"Elektryk" serce

Główny mięsień ludzkiego ciała składa się z czterech komór - górna (atria) i dolna (komory). Tętno jest zwykle regulowane przez naturalny stymulator - węzeł zatokowy zlokalizowany w prawym przedsionku. Węzeł zatokowy wytwarza impulsy elektryczne, które wyzwalają każde uderzenie serca. Te impulsy przechodzą przez atrium, powodując skurcz mięśni i przepływ krwi do komór.

Następnie impulsy elektryczne docierają do skupiska komórek zwanego węzłem przedsionkowo-komorowym (przedsionkowo-komorowym).

Węzeł przedsionkowo-komorowy przesyła sygnał do specjalnych komórek zwanych wiązką His. Komórki te przekazują impuls do lewej i prawej komory. Skurcz prawej komory powoduje przepływ krwi o niskiej zawartości tlenu do płuc, a lewą komorę, przepływ krwi o wysokiej zawartości tlenu do wszystkich narządów wewnętrznych.

W tym schemacie zauważalna jest bradykardia serca. Co to jest? Jest to stan, w którym impulsy elektryczne spowalniają lub znajdują przeszkodę na swojej drodze.

Problemy z węzłem zatokowym

Często naruszenie zaczyna się od węzła zatokowego. Powolny puls w takich przypadkach ma miejsce, ponieważ węzeł zatokowy:

• wytwarza impulsy elektryczne w zwolnionym tempie w porównaniu z normą;
• zezwala na wstrzymywanie lub niepowodzenie generowania impulsów w regularnych odstępach czasu;
• wytwarza impuls elektryczny, który blokuje, zanim wywoła skurcz przedsionka.

U niektórych pacjentów z powodu problemów z węzłem zatokowym występuje naprzemienne występowanie powolnego i szybkiego pulsu (zespół bradykardii i tachykardii).

Blok przedsionkowo-komorowy (blok AV)

Znane są cięższe przypadki, w których występuje bradykardia. Objawy i leczenie bloku serca są ważnymi informacjami do zapamiętania i zachowania. Najpierw jednak musisz zrozumieć naturę naruszenia. Tak więc blokada występuje, gdy impulsy elektryczne, które przechodzą przez przedsionki, nie wchodzą do komór serca.

Zakłócenia w transmisji impulsu elektrycznego mogą wystąpić w dowolnym miejscu na jego drodze - na przykład w przedsionkowo-komorowym węźle lub w jego pakiecie. Bloki serca są klasyfikowane na podstawie stopnia przechodzenia impulsów elektrycznych z przedsionków do komór serca:

• Blok serca pierwszego stopnia. Jest to najłatwiejszy rodzaj naruszenia, w którym impulsy idą zgodnie z oczekiwaniami, ale sygnał jest nieco spowolniony. Zazwyczaj w tym stanie, zdiagnozowanym jako bradykardia zatokowa, objawy i leczenie nie powodują niepokoju, ponieważ pacjent nie odczuwa dyskomfortu i nie ma potrzeby przepisywania terapii.
• Blok serca drugiego stopnia. Przy takim naruszeniu nie wszystkie impulsy elektryczne docierają do komór serca. Niektóre bicie serca "gubi się" po drodze, powodując powolne, a czasem nieregularne bicie serca.
• Blok serca trzeciego stopnia (kompletny). Kiedy pojawia się ta patologia, impulsy elektryczne z przedsionków nie docierają do komór serca. Więzadło komorowe lub inne tkanki komorowe zaczynają działać jako alternatywny stymulator. Rezultatem są powolne i niewiarygodne impulsy elektryczne, które kontrolują skurcze komorowe.
• Blokada pakietu Jego. Ryzyko tego zaburzenia zależy od stopnia jego dysfunkcji, obecności lub braku innego rodzaju blokady serca i nasilenia uszkodzenia tkanki serca.

Komplikacje

Wielu pacjentów pyta lekarzy o te same pytania. Bradykardia zatokowa serca - co to jest? Czy jest to niebezpieczny stan i czy możemy zrobić to bez leczenia? W niektórych przypadkach bradykardia tak naprawdę nie wymaga specjalistycznej terapii. Jednak w przypadku braku prawidłowej, terminowej diagnozy, zaburzenie pozwalające na dryf, może spowodować pojawienie się niebezpiecznych objawów. Możliwe powikłania spowolnienia rytmu serca obejmują:

• częste omdlenia;
• niezdolność serca do przetworzenia odpowiedniej objętości krwi (niewydolność serca);
• nagłe zatrzymanie krążenia lub śmierć.

Czynniki ryzyka

Kluczowym czynnikiem ryzyka w tym przypadku jest wiek. Problemy z sercem występują najczęściej u osób starszych.

Ponadto arytmia, bradykardia i inne nieprawidłowości w częstości akcji serca są zwykle związane z uszkodzeniem tkanek spowodowanym chorobą układu sercowo-naczyniowego.

Zatem czynniki ryzyka charakterystyczne dla chorób serca dotyczą również bradykardii. Być może trzeba zmienić styl życia lub rozpocząć leczenie farmakologiczne, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia czynników takich jak:

• wysokie ciśnienie krwi;
• palenie;
• nadużywanie alkoholu;
• stosowanie lekkich substancji narkotycznych;
• stres psychiczny lub lęk.

Diagnostyka

Aby dokonać trafnej diagnozy, lekarz dokładnie przeanalizuje objawy, obejrzy historię chorób i wywiad rodzinny, przeprowadzi podstawowe badanie lekarskie. Jest możliwe, że za skargami pacjenta jest nie-niebezpieczna bradykardia zatokowa serca. Co to jest? Jest to całkowicie normalny stan, który nie wymaga leczenia.

Oprócz przeprowadzenia badania podstawowego specjalista przydzieli serię badań, aby zmierzyć częstość akcji serca, ustalić związek między wolnym tętnem i obserwowanymi objawami, a także określić okoliczności przyczyniające się do wystąpienia patologii.

Elektrokardiogram (EKG)

Elektrokardiogram lub elektrokardiogram jest głównym narzędziem pierwotnego rozpoznania podejrzanej bradykardii.

Technologia EKG opiera się na wykorzystaniu małych czujników (elektrod) przymocowanych do klatki piersiowej i ramion w celu rejestrowania sygnałów elektrycznych przechodzących przez serce. Lekarz będzie szukać wśród tych sygnałów wzorców charakterystycznych dla aktywności bioelektrycznej, a na podstawie badanego elektrokardiogramu określi rodzaj naruszenia.

Bradykardia u dzieci i dorosłych jest oceniana w dynamice, więc możliwe jest, że do pełnej diagnozy konieczne będzie użycie przenośnego urządzenia EKG i pomiar tętna nawet w domu. Dzięki uzyskanym danym lekarz będzie mógł ustalić równoległość pomiędzy zwolnieniem tętna a wystąpieniem określonych objawów. Urządzenia przenośne są różne, ale najczęściej używane są:

• Holter EKG (Holter monitor). To urządzenie EKG jest noszone w kieszeni lub na pasku. Uchwyca aktywność serca przez cały dzień, dając specjalistom możliwość oceny pełnego obrazu. Najprawdopodobniej lekarz poprosi cię o prowadzenie dziennika obserwacji w ciągu tych samych 24 godzin. Konieczne będzie dokładne zarejestrowanie wszelkich występujących objawów i dokładnego czasu ich wystąpienia.
• Monitoruj napadowe zaburzenia serca (monitor zdarzeń). To urządzenie EKG jest używane przez kilka tygodni, a czasem przez kilka miesięcy. Bradykardia jest dość specyficznym zaburzeniem, a podczas korzystania z tego urządzenia wystarczy ją aktywować za każdym razem, gdy występują objawy spowalniające częstość akcji serca. Po naciśnięciu przycisku urządzenie zapisuje elektrokardiogram na kilka minut przed sygnałem o symptomach i kilka minut po naciśnięciu przycisku. W ten sposób lekarz otrzymuje szczegółowe informacje o funkcjonowaniu serca podczas wystąpienia objawów.

Laboratorium i inne analizy

Bradykardia u dzieci i dorosłych może być spowodowana różnymi przyczynami. Aby ustalić obecność lub brak chorób pierwotnych, lekarz przepisze badania krwi. Często takie testy powodują infekcje, niedoczynność tarczycy lub zaburzenia równowagi elektrolitowej.

Jeśli istnieje podejrzenie, że bezdech senny przyczynia się do nasilenia się bradykardii, lekarz zaplanuje monitorowanie snu.

Leczenie

Terapia tego zaburzenia zależy od konkretnego problemu elektrycznej drożności, intensywności objawów i podstawowej przyczyny spowolnienia tętna. Często popularne leczenie bradykardii przynosi pożądany efekt (orzechy włoskie i suszone morele, czosnek i cytryna). W wielu przypadkach patologia znika po odpowiednim leczeniu przyczyny pierwotnej, na przykład niedoczynności tarczycy lub obturacyjnego bezdechu sennego.

Wiele leków, w tym leki zaprojektowane w celu skorygowania innych zaburzeń funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego, powoduje spowolnienie częstości akcji serca.

Lekarz sprawdzi listę leków pobranych przez pacjenta, aw razie potrzeby zaleci alternatywne metody leczenia. Czasami wystarczy zmienić lek lub zmniejszyć zwykłą dawkę.

Tak więc leczenie bradykardii jest wykonywane przez kardiologa tylko w niektórych przypadkach: jest to głównie zadaniem innych specjalistów, którzy zajmują się terapią przyczyny choroby.

Jeśli przepisane leki na bradykardię powodują zwiększenie nasilenia objawów, konieczne jest zainstalowanie rozrusznika.

Rozrusznik serca

Podczas gdy bradykardia zatokowa u dzieci nie wymaga leczenia, dorośli mogą potrzebować pomocy specjalnego urządzenia. Rozrusznik jest zasilany bateryjnie i nie przekracza rozmiaru telefonu komórkowego. Jest wszczepiony pod obojczyk. Druty urządzenia są połączone z sercem przez żyły. Elektrody na końcu drutów są umieszczane na tkance mięśnia sercowego.

Rozrusznik monitoruje częstość akcji serca i, jeśli konieczne jest utrzymanie prawidłowego tętna, wytwarza własne impulsy elektryczne.

Ponadto większość tych modeli urządzeń jest wyposażona w funkcję przechwytywania i rejestrowania informacji przydatnych dla kardiologów. Będziesz musiał regularnie odwiedzać lekarza, aby sprawdzić częstość akcji serca i prawidłowe działanie rozrusznika.

Bradykardia płodu

Spowolnienie rytmu serca jest również charakterystyczne dla nienarodzonych dzieci. Co do zasady, naruszenie jest tymczasowe i nie stanowi zagrożenia dla płodu, ale w rzadkich przypadkach bradykardia może wskazywać na występowanie malformacji wewnątrzmacicznych. Aby wykluczyć taką możliwość, należy przejść przez badanie wskazane przez specjalistę (EKG, CTG).