"Carbamazepine-Acre": opis leku, instrukcje użytkowania

Leki przeciwdrgawkowe są lekami, które mają zdolność eliminowania lub zapobiegania napadom padaczkowym i napadom padaczkowym. Terapia trwa dość długo. Leki przeciwdrgawkowe dobierane są indywidualnie, w zależności od charakteru i przebiegu patologii. Równie ważna jest przenośność pacjenta. Jednym z takich środków jest Carbamazepine-Acre. Następnie rozważamy ten lek bardziej szczegółowo. Artykuł dostarczy wskazania i przeciwwskazań do leku "Carbamazepine-Akri". Cena, działania niepożądane i interakcje z innymi lekami zostaną również opisane w artykule.

Informacje ogólne

Koszt leków w aptekach to około sto rubli. Aktywnym składnikiem tego środka jest karbamazepina. Mechanizm działania leku opiera się na zmniejszeniu zdolności neuronów do utrzymywania wysokiej częstotliwości tworzenia powtarzających się potencjałów z powodu inaktywacji kanałów sodowych. W tym samym czasie może mieć znaczenie zmniejszenie transmisji synaptycznej. Wynika to z powolnego uwalniania neuroprzekaźników poprzez blokowanie presynaptycznych szlaków sodowych i tworzenie potencjałów czynnościowych. Oprócz głównego, lekarze zauważają umiarkowane działanie przeciwpsychotyczne, przeciwbólowe i przeciwbólowe na tle bólu neurogennego. Prawdopodobnie receptory kwasu gamma-aminomasłowego są zaangażowane w mechanizmy. Mogą być połączone z kanałami wapniowymi. Ponadto wpływ "karbamazepiny-akra" na strukturę modulatorów neurotransmisji może być istotny. Lek ma również działanie antydiuretyczne. Ten ostatni może być spowodowany podwzgórzowym wpływem na osmoreceptory i bezpośrednim działaniem na kanaliki nerkowe, w którym pośredniczy wydzielanie hormonu antydiuretycznego.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym lek "Carbamazepine-Acre" poddawany jest prawie całkowitej absorpcji. Komunikacja z białkami osocza wynosi 75%. Okres półtrwania leku wynosi od 12 do 29 godzin. Lek "karbamazepina" działa jako induktor enzymów wątrobowych, stymuluje jego metabolizm. Około 70% przyjętej dawki jest wydalane w postaci nieaktywnych produktów z moczem, około 30% - z kałem.

Oznacza "Carbamazepine-Akri": instrukcje użytkowania. Wskazania

Lek jest przepisywany na różne formy padaczki. W szczególności lek jest wskazany do napadów ogniskowych, dużych i spontanicznych. Narzędzie "Carbamazepine-Akri" zaleca instrukcje do stosowania w celu wyeliminowania zespołu bólowego o charakterze głównie neurogennym. W szczególności wskazania obejmują nerwobóle nerw trójdzielny na tle stwardnienia rozsianego, a także postaci zasadniczej (w tym typu glosofo-kardiologicznego). Zalecane leki na neuropatię cukrzycową. Jako środek profilaktyczny jest przepisywany na psychozę afektywną i schizoafektywną, zespół odstawienia (alkoholowy).

Dawkowanie dla pacjentów od 12 lat

Narzędzie "Carbamazepine-Akri" zaleca, aby instrukcja dotycząca epilepsji była traktowana wyłącznie jako monoterapia. Początkowa dawka dla młodzieży i dorosłych - 100-200 mg 1-2 p. Dziennie. W niektórych przypadkach dozwolony jest wzrost ilości nie więcej niż 200 miligramów na dzień w odstępie tygodnia. Niektórzy eksperci zalecają rozpoczęcie leczenia 100 mg / dobę, stopniowo zwiększając dawkę do dawki terapeutycznej z tygodniową przerwą. Taka taktyka pomaga zapobiegać rozwojowi efektów ubocznych i nieefektywności terapii. W przypadku młodzieży i dorosłych maksymalna dawka wynosi 1,2 mg na dobę. Dla pacjentów w wieku 12-15 lat dozwolone jest nie więcej niż 1 g na dzień. W szczególnych przypadkach dorośli mogą otrzymać 1,6 g / dobę. Aby wyeliminować zespół bólowy, lek "Carbamazepine-Acre" jest zalecany w pierwszym dniu leczenia w dawce 100 mg 2 p. Dziennie. Następnie zwiększa się go o nie więcej niż 200 miligramów dziennie. W niektórych przypadkach można zwiększyć dawkę w odstępie 12 godzin na 100 mg, aby zmniejszyć ból. Jako leczenie podtrzymujące przepisuje się 200-1200 mg / dobę, podzieloną na kilka dawek. Dzienna dawka dla neuralgii wynosi 200-400 mg. Po 2-3 dniach leczenia, jeśli to konieczne, można go zwiększyć o 100-200 mg / dobę. Zabieg trwa 7-10 dni. Po osiągnięciu optymalnego efektu dawka stopniowo zmniejsza się do dawki podtrzymującej, którą należy przyjmować przez dłuższy czas. W cukrzycy (bez cukru) przepisuje się 2-3 p / d, a w neuropatii cukrzycowej 2-4 p. / D. 200 mg. Aby zapobiec napadom padaczkowym na tle zespołu odstawienia (alkoholowego), zalecana dawka wynosi 200 miligramów trzy razy dziennie. Środek może być przepisany jako lek przeciwpsychotyczny na początku leczenia. Dawka wynosi 200-400 mg, podzielona na kilka aplikacji. W szczególnych przypadkach wolno zwiększać dawkę do maksimum - 1,6 g / dzień w odstępie tygodnia, biorąc pod uwagę efekt kliniczny. W zapobieganiu nawrotom napadów schizoafektywnych i afektywnych przepisuje się 600 mg 3-4 p. / D.

Schemat dawkowania dla dzieci

W epilepsji pacjenci w wieku poniżej 6 lat są przepisywani w dawkach 10-20 mg / kg na dobę w 2-3 dawkach. W szczególnych przypadkach dozwolone jest zwiększenie ilości o 100 mg (nie więcej) w odstępach tygodniowych. Dawka podtrzymująca - 250-300 mg / dobę (nie więcej niż 400 mg / dzień). Pacjenci w wieku 6-12 lat na początku leczenia przepisują 100 mg 2 p. Dziennie. za 1 dzień. Następnie, w odstępach tygodniowych, dawka jest stopniowo zwiększana o 100 mg / dobę. przed początkiem efektu terapeutycznego. 400-800 mg / dobę jest przepisywany jako leczenie podtrzymujące. Na dzień nie zaleca się przekraczać dawki o więcej niż 1 g.

Przeciwwskazania

Tabletki "Karbamazepina-Acre" nie jest zalecany do bloku przedsionkowo-komorowego, obecność porfirii przerywanej w historii, nadwrażliwości. Lek nie jest przepisywany jednocześnie z inhibitorami monoaminooksydazy. Przeciwwskazania obejmują również wcześniejszą mielodepresję.

Skutki uboczne Carbamazepine Acry

Recenzje lekarzy wskazują na dobrą tolerancję leku, gdy są przyjmowane zgodnie z zaleconą dawką. Jednak podczas przyjmowania leku mogą wystąpić działania niepożądane. Najczęstsze są nudności, senność, ataksja, zawroty głowy. Inne negatywne skutki są dość rzadkie. W szczególności, niektórzy pacjenci skarżą się na reakcję alergiczną skóry, ból głowy, suchość w jamie ustnej i wymioty, obrzęk, przyrost masy ciała. Podczas przyjmowania leku może wystąpić trombocytopenia, eozynofilia, leukopenia, hiponatremia, retencja płynów. Skutki uboczne obejmują również zmniejszenie osmolarności osocza, występowanie mimowolnych ruchów i zaburzeń mieszkaniowych. W trakcie leczenia prawdopodobne jest wystąpienie zaburzeń przewodnictwa mięśnia sercowego, oczopląsu, zwiększonej aktywności aminotransferaz, leukocytozy, biegunki, żółtaczki i zaparć. Wśród negatywnych skutków są również gorączka, bóle stawów, cholestatyczne zapalenie wątroby, hepatospelenomegalia. W szczególnych przypadkach mogą wystąpić: dyzartria, zaburzenia okoruchowe, parestezje, zapalenie nerwów obwodowych, osłabienie mięśni, objawy niedowładu. Niezwykle rzadkimi działaniami niepożądanymi są zaburzenia świadomości, pobudzenie, zmęczenie, utrata apetytu, agresywne zachowanie. Pacjenci mogą również mieć niedokrwistość megaloblastyczną lub aplastyczną, agranulocytozę, przerywaną ostrą porfirię, aplazję erytrocytarną, niedobór kwasu foliowego, zapaść. Podczas leczenia, ból brzucha, szum w uszach, mlekotok lub ginekomastia, bradykardia, zapalenie jamy ustnej, arytmie, zapalenie języka, retikulocytoza i śródmiąższowe zapalenie nerek. Zakrzepowe zapalenie żył, objawy niewydolności wieńcowej, blok przedsionkowo-komorowy z omdleniem, chorobą zakrzepowo-zatorową. U niektórych pacjentów obserwowano nieprawidłowości w metabolizmie wapnia, czynności tarczycy, czynności nerek, wzrost stężenia trójglicerydów i cholesterolu, zaburzenia smaku, zapalenie spojówek, zapalenie płuc lub zapalenie płuc, duszność, nadpobudliwość, niewydolność nerek.

Instrukcje specjalne

Lek nie jest przepisywany na uogólnione lub atypowe napady padaczkowe (małe), atoniczne lub miokloniczne. Niezalecane lekarstwo na ulgę w zwykłym bólu, a także na zapobieganie długotrwałej remisji neuralgii nerwu trójdzielnego. Przyjmowanie leku odbywa się pod ścisłym nadzorem specjalisty.

Środki ostrożności

Dostosowanie dawki może być konieczne u pacjentów cierpiących na patologie układu sercowo-naczyniowego, ciężkiej upośledzenia czynności nerek i wątroby, cukrzycy, wysokiego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Ostrożność podejmuje się, gdy w przeszłości pojawia się wskazówka dotycząca reakcji hematologicznych w odpowiedzi na przyjmowanie innych leków i przerwania leczenia karbamazepiną, zatrzymaniem moczu, hiponatremią i nadwrażliwością na trójcykliczne leki przeciwdepresyjne. Dostosowanie dawki jest również konieczne w przypadku pacjentów w podeszłym wieku i dzieci. W kontekście długotrwałej terapii konieczne jest zapewnienie kontroli nad stanem czynności nerek i wątroby, obrazem krwi, stężeniem elektrolitów w osoczu. Konieczne jest również regularne badanie wzroku. Aby kontrolować bezpieczeństwo i skuteczność leczenia, należy okresowo określać stężenie substancji czynnej leku we krwi. Podczas leczenia konieczne jest ograniczenie potencjalnie niebezpiecznej aktywności, która wymaga zwiększonej uwagi, szybkości reakcji psychomotorycznej. Podczas przyjmowania leku nie wolno pić.

Ciąża i laktacja

Przepisując w okresie prenatalnym, należy dokładnie rozważyć stosunek oczekiwanych korzyści i możliwego ryzyka dla płodu i matki. Dotyczy to w szczególności pierwszego trymestru. Na tle ciąży należy przepisać minimalne dawki leku. Podczas laktacji lek zaleca się stosować w monoterapii.

Przedawkowanie

Po otrzymaniu dużej dawki leku "karbamazepina" rozwija się hiperrefleksja, naprzemiennie z hiporefleksją. Odnotowano również depresję oddechową, ruchliwość układu trawiennego, hipotermię. W przypadku przedawkowania nasilają się działania niepożądane leku.

Eliminacja objawów przedawkowania

Specyficzne antidotum jest nieobecne. Przepisać płukanie żołądka, węgiel aktywny. W przypadku późnej ewakuacji treści żołądka obserwuje się opóźnienie wchłaniania przez 2-3 dni i powtarzające się oznaki zatrucia. Zaleca się leczenie objawowe w celu złagodzenia stanu. Dializa otrzewnowa, hemodializa i wymuszona diureza są nieskuteczne. Dzieci mogą potrzebować transfuzji krwi. Zalecana hemosorpcja na sorbentach węglowych.

Interakcje z innymi lekami

Narzędzie "Carbamazepine-Acre" może zwiększać aktywność wątrobowych enzymów mikrosomalnych i zmniejszać skuteczność substancji metabolizowanych w wątrobie. Leki takie jak werapamil, danazol, cymetydyna, fluoksetyna i inne zwiększają stężenie leku. Odwrotny efekt ma takie środki jak "fenytoina", "fenobarbital", "prymidon", "teofilina". Lek "karbamazepina" zmniejsza tolerancję na etanol, przyspiesza rozkład pośrednich koagulantów, kwasu foliowego, hormonalnych środków antykoncepcyjnych. W niektórych przypadkach po otrzymaniu środków następuje wzrost eliminacji steroidów tarczycy. Na tle terapii lekiem "Carbamazepine-Acre" metabolizm miejscowego środka znieczulającego jest przyspieszany ze zwiększonym prawdopodobieństwem wywoływania efektów hepatotoksycznych.

Co może zastąpić narzędzie?

Wraz z pojawieniem się wyraźnych skutków ubocznych specjalista może przerwać terapię lekiem "Carbamazepine". Analogi funduszy są wybierane indywidualnie. Uwzględnia to przenośność składników pacjenta, wiek i historię choroby. Za lek "Carbamazepine" następujące analogi: "Zagretol", "Carbadac", "Epial", "Storilat". Leki takie jak Timonil i Tegretol mogą być również przepisywane. Preparaty Finlepsin, Carbamazepine, Carbasan są również wymiennymi lekami.