Porażenie mózgowe u noworodków: diagnoza, formy, metody leczenia

Porażenie mózgowe jest wrodzonym nie-postępującym choroba układu nerwowego pojawiające się we wczesnych stadiach okresu okołoporodowego i pourodzeniowego, charakteryzujące się złożonymi zaburzeniami rozwoju motorycznego, psycho-emocjonalnego i często intelektualnego.

Formy porażenia mózgowego

Do tej pory, zgodnie z ICD, zwyczajowo izoluje się wiele form porażenia mózgowego u noworodków. Najczęściej spotykana jest spastyczna diplegia, w której pacjent ma upośledzony ruch kończyn górnych i dolnych; i często nogi dotykają więcej niż ręce. Często nosiciele tej postaci porażenia mózgowego mają również upośledzone ruchy gałek ocznych. Najpoważniejsza jest podwójna hemiplegia, charakteryzująca się poważnymi ograniczeniami ruchliwości wszystkich czterech kończyn i innych mięśni. Hemiparetyczna postać porażenia mózgowego u noworodków jest częściej związana z uszkodzeniem jednej ze stron ciała. Charakterystyczną cechą hiperkinetycznej postaci porażenia mózgowego jest okresowe pojawianie się hiperkinezy - niekontrolowanych mimowolnych ruchów, pogarszanych w stanie napięcia nerwowego i osłabienia w stanie spoczynku. Pacjenci, u których zdiagnozowano atoniczno-astatyczną postać choroby, wyróżniają się niskim napięciem mięśniowym, brakiem odruchów motorycznych, słabą koordynacją ruchów.

Przyczyny porażenia mózgowego

Do tej pory eksperci zidentyfikowali co najmniej 400 czynników, które w różnym stopniu zwiększają ryzyko wystąpienia porażenia mózgowego u noworodków. Należą do nich wcześniactwo lub niedotlenienie płodu, uraz porodowy, infekcje wewnątrzmaciczne, konflikt Rh-matka między matką a dzieckiem. Osobno warto zauważyć, że porażenie mózgowe nie jest chorobą dziedziczną!

Jak rozpoznać porażenie mózgowe u noworodka?

Pomimo tego, że wielu objawy porażenia mózgowego u noworodka odnotowano już w pierwszym roku życia, dokładniejszą diagnozę można sformułować znacznie później. Jednak bliska obserwacja dziecka często pozwala rozpoznać chorobę na wczesnym etapie i podjąć dalsze działania niezbędne dla poprawy jego zdrowia. Jak żywo się manifestuje objawy porażenia mózgowego dla noworodków? Warto zauważyć, że przede wszystkim czas i charakter przejawów choroby zależą od jej formy. Tak więc opisana powyżej diplegia spastyczna i podwójna porażenie połowicze dają o sobie znać w pierwszych miesiącach życia: takie dzieci mają trudności z utrzymaniem głów; mają zaburzone ruchy gałek ocznych. Warto zwrócić uwagę na inne wskaźniki, które mogą wskazywać na porażenie mózgowe u noworodków. Stąd rozwojowi tej chorobie towarzyszy często hipertoniczność kończyn i odruchu palmer-usta, utrzymujący się do sześciu miesięcy, opóźnienie rozwoju emocjonalnego i asymetria ciała.

Czy możemy leczyć porażenie mózgowe?

Obietnicą normalnego rozwoju i maksymalnego możliwego przywrócenia funkcji motorycznych dziecka jest terminowe leczenie. Najpowszechniej stosowanymi obecnie metodami leczenia porażenia mózgowego jest terapia ruchowa. (fizjoterapia, mające na celu poprawę zdolności motorycznych i zapobieganie rozwojowi przykurczów), masaż, stabilizację napięcia mięśniowego, elektrorefleksoterapię, fizjoterapię itp. Rzadziej stosowane są metody chirurgiczne w leczeniu porażenia mózgowego (metoda Ulzibat itp.).