CHD - co to jest? Objawy, rozpoznanie i leczenie choroby wieńcowej

23.04.2019

Czując ból w sercu lub regularne złe samopoczucie związane z nieprzyjemnymi odczuciami w klatce piersiowej, idziemy do kardiologa i po serii badań widzimy trzy tajemnicze litery - IHD w linii "diagnoza". Co to jest? Rozumiemy to.

Diagnoza: CHD

Choroba niedokrwienna serca to uszkodzenie ścian mięśnia sercowego spowodowane zaburzeniami krążenia krwi, które mogą objawiać się zarówno w postaci przewlekłej, jak i ostrej.

Historia przypadku choroby niedokrwiennej serca jest brakiem równowagi pomiędzy wymaganym poziomem zaopatrzenia w krew mięsień sercowy a w rzeczywistości przebywające pod kontrolą krążenia wieńcowego. Taki stan może powstać, jeśli zapotrzebowanie na dopływ krwi wzrosło dramatycznie, ale tak się nie stało, lub w normalnych warunkach zmniejsza się natężenie przepływu krwi. Następnie dochodzi do różnych zmian w mięśniu sercowym z powodu głodzenia tlenu tkanek, które charakteryzują się obecnością: dystrofii, stwardnienia lub martwicy. Takie stany można uznać za niezależną chorobę lub składnik bardziej ciężkich postaci: zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa, niewydolność serca zatrzymanie akcji serca lub kardiomorfoza po zawale.

CHD co to jest

Tak więc, odpowiadając na pytanie "CHD: co to jest", możemy powiedzieć, że jest to niedobór dopływu krwi do tkanek mięśnia sercowego, prowadzący do jego fizjologicznych zmian, to znaczy do rozwoju niedokrwienia.

Przyczyny i czynniki ryzyka

W większości przypadków przyczyną niedokrwienia jest miażdżyca tętnic o różnym stopniu złożoności, od obecności płytek do całkowitej blokady światła. W tym przypadku choroba rozwija się wraz z nazwą "wysiłkowa dławica".

Również na tle zmian miażdżycowych mogą wystąpić skurcze tętnic wieńcowych, w wyniku których występują najczęstsze postacie IHD - dławica piersiowa, arytmia i nadciśnienie.

Formy CHD

Czynniki przyczyniające się do rozwoju tej choroby obejmują:

  • Nadciśnienie tętnicze, które zwiększa szanse na niedokrwienie 5 razy.
  • Hiperlipidemia powoduje rozwój miażdżycy tętnic, aw konsekwencji niedokrwienie.
  • Palenie Nikotyna powoduje ciągły skurcz tkanki mięśniowej naczyń krwionośnych, zaburzając krążenie krwi w organizmie.
  • Upośledzona tolerancja węglowodanów w wyniku cukrzycy.
  • Otyłość i hipodynamia są warunkiem wstępnym rozwoju niedokrwienia.
  • Dziedziczność i zaawansowany wiek.

Klasyfikacja

"IHD: co to jest?" - Pojawia się pytanie u osoby i jej bliskich, jeśli taka diagnoza zostanie postawiona przez lekarza. Aby zrozumieć, jakie ryzyko ma pacjent, należy odwołać się do zaleceń WHO dotyczących identyfikacji i usystematyzowania form choroby:

  • Śmierć wieńcowa lub nagłe zatrzymanie krążenia rozwija się z reguły nagle i jest nieprzewidzianym stanem. W przypadku, gdy taki pacjent jest daleko od innych ludzi i nie jest w stanie wezwać pomocy, może dojść do nagłej śmierci. atak serca.
  • Angina, która jest stabilna, po zawale, spontaniczna.
  • Bezbolesne niedokrwienie.
  • Zawał mięśnia sercowego.
  • Miażdżyca po zawale serca.
  • Arytmia.
  • Niewydolność serca.

CHD: objawy

W zależności od postaci, w której rozwija się niedokrwienie, objawy kliniczne mogą być różne. Jednak z reguły choroba nie jest trwała, ale ma charakter okresowy, kiedy mogą występować naprzemiennie zaostrzenie i całkowity brak objawów. Najczęściej pacjenci, u których wykryto chorobę niedokrwienną serca, nie są świadomi występowania choroby serca, ponieważ nie odczuwają stałych dolegliwości lub ból w sercu. W związku z tym choroba może rozwijać się przez kilka lat i być pogłębiana przez inne, bardziej surowe stany.

Objawy CHD

W CHD objawy mogą wyglądać następująco:

  • Ból w okolicy mięśnia sercowego, zwłaszcza podczas wysiłku fizycznego i stanów stresowych.
  • Bóle pojawiające się po lewej stronie ciała: z tyłu, ramienia, lewej szczęki.
  • Skrócenie oddechu, szybkie rytmy serca, odczucia rytmu serca.
  • Stan ogólnego osłabienia, nudności, zawrotów głowy, nadmiernej potliwości.
  • Opuchnięcie w kończynach dolnych.

Dość rzadko wszystkie te objawy występują jednocześnie, aby uzyskać pełny obraz tego, co się dzieje. Jednak każde odczucie dyskomfortu w mostku lub obecność opisanych powyżej objawów, szczególnie w przypadku stabilnego lub często powtarzającego się zdarzenia, powinno być sygnałem do badania na obecność IHD w dowolnej postaci.

Progresja choroby

Możliwymi powikłaniami choroby niedokrwiennej są uszkodzenia lub zmiany funkcjonalne w stanie mięśnia sercowego, które powodują:

  • Naruszenie funkcji rozkurczowej i skurczowej.
  • Rozwój ognisk miażdżycowych.
  • Naruszenie funkcji kurczliwej lewej komory serca.
  • Zaburzenia kurczliwości i pobudliwości tkanki mięśnia sercowego.
  • Niewystarczający poziom ergonomii i metabolizmu komórek miokardium.

Takie zmiany mogą prowadzić do znacznego i długotrwałego pogorszenia krążenia wieńcowego i mogą przekształcić się w niewydolność serca.

Diagnozowanie choroby niedokrwiennej serca

Niedokrwienie można wykryć, dzieląc się różnymi metodami instrumentalnej obserwacji i analizy, a także podczas wstępnego badania pacjenta i pobierania historii.

Podczas przeprowadzania ankiety ustnej kardiolog zwraca uwagę na skargi pacjenta, obecność dyskomfortu w okolicy serca, regularny obrzęk w kończynach dolnych i sinicę tkanek skóry.

Leczenie CHD

Analizę laboratoryjną i diagnostyczną bada się pod kątem obecności specyficznych enzymów, których poziom rośnie wraz z występowaniem choroby wieńcowej: fosfokinazy kreatynowej, aminotransferazy, mioglobiny.

Dodatkowo badanie zaleca poziom cukru we krwi, cholesterolu, lipoprotein, triglicerydów, androgenów i antyandrogenów, niespecyficznych markerów cytolizy.

Najbardziej pouczające i obowiązkowe są badania EKG i echokardiografii. Pozwalają wykryć najmniejsze zmiany w pracy mięśnia sercowego, a także wizualnie ocenić wielkość i stan mięśnia sercowego, jego zastawki, obecność hałasu w pracy serca i jego zdolność do zmniejszania.

We wczesnych stadiach rozwoju, gdy nie ma wyraźnych objawów, które można by naprawić podczas badania lub standardowych badań, takie badania EKG są stosowane, gdy specjalne obciążenie mięśnia sercowego jest podane w formie ćwiczeń fizycznych, które pomagają wykryć najmniejsze zmiany w stanie mięśnia sercowego.

zapobieganie ibs

Ponadto, gdy objawy występują sporadycznie, holterowski dzienny monitoring EKG, którego istota polega na monitorowaniu pracy i stanu serca na urządzeniu przenośnym przez jeden dzień, może być wykorzystany do rejestrowania zmian w pracy serca. Takie badanie jest najczęściej stosowane w rozwoju dławicy piersiowej.

W oparciu o diagnozę IHD, leczenie i profilaktykę można przepisać zarówno jako środek zapobiegawczy, w celu zapobiegania cięższym formom, jak i jako terapię rehabilitacyjną. Metody mogą obejmować zarówno tradycyjną, jak i tradycyjną medycynę.

Leczenie

W trakcie diagnozowania i wykrywania rozpoznania choroby wieńcowej leczenie polega na stosowaniu różnych metod mających na celu osiągnięcie jak najlepszych rezultatów:

  • Drug Therapy.
  • Leczenie nielekowe.
  • Przeprowadzanie operacji pomostowania tętnic wieńcowych.
  • Zastosowanie technik angioplastyki wieńcowej.

Terapia medyczna w chorobie niedokrwiennej serca polega na wyznaczaniu leków: beta-blokerów, leków przeciwpłytkowych, leków obniżających poziom cholesterolu. Można także przepisać leki moczopędne, azotany, leki antyarytmiczne.

Efektem niefarmakologicznej korekty stanu jest wyznaczenie specjalnej diety i zmierzona aktywność fizyczna, można również zastosować ziołowe i kontrastujące zabiegi wodne.

Gdy choroba niedokrwienna serca jest słabo podatna na leczenie, może pojawić się pytanie o konieczność wykonania operacji pomostowania tętnic wieńcowych lub angioplastyki wieńcowej.

terapia niedokrwienna serca

Metodą pomostowania tętnic wieńcowych jest nałożenie zespolenia autotycznego, z pominięciem miejsc zwężenia tętnic, a tym samym zapewnienia prawidłowego dopływu krwi do uszkodzonego obszaru mięśnia sercowego. Angioplastyka wieńcowa polega na ekspansji naczyń krwionośnych poprzez umieszczenie w nich specjalnych cylindrów i zastosowanie struktur tuszy w celu zapewnienia normalnego przepływu krwi przez światło naczynia.

Prognoza

Podczas diagnozowania IHD zaleca się leczenie, aby zatrzymać dalszy rozwój i zapobiec jego bardziej surowym formom. Jednak zmiany stanu mięśnia sercowego są nieodwracalne, a zatem każdy z rodzajów leczenia nie doprowadzi do całkowitego wyleczenia.

Zapobieganie chorobie wieńcowej

Jako środek zapobiegawczy najskuteczniej przejawia się eliminacja czynników zagrożenia, które wywołują rozwój choroby i przestrzeganie specjalnego reżimu żywieniowego, a także ćwiczenia o umiarkowanym wysiłku fizycznym.

historia choroby niedokrwiennej serca

Po otrzymaniu odpowiedzi na pytanie: "Diagnoza CHD, co to jest?" - Przede wszystkim należy skonsultować się z kardiologiem i przestrzegać wszystkich jego zaleceń, a także poważnie rozważyć możliwe konsekwencje w przypadku braku leczenia i środków zapobiegawczych.