Kwas klawulanowy: instrukcje użytkowania

Preparaty złożone oparte na kwasie klawulanowym mają szerokie działanie przeciwdrobnoustrojowe dzięki hamowaniu beta-laktamazy. Stosowany w leczeniu chorób zakaźnych układu oddechowego i moczowo-płciowego, tkanek miękkich i skóry.

Opis kwasu klawulanowego

Kwas klawulanowy jest inhibitorem beta-laktamaz ze względu na strukturę beta-laktamową, co czyni go podobnym do antybiotyków.

Ta cecha umożliwia połączenie substancji z białkami wiążącymi penicyliny, które znajdują się na ściankach bakterii Gram-dodatnich lub Gram-ujemnych, co przyczynia się do ich zniszczenia.

Co robi kwas?

Kwas klawulanowy może wykazywać niską aktywność w stosunku do Pseudomonas aeruginosa enterokoki, umiarkowane w stosunku do enterobakterii i pałeczek hemofilnych, i silne - do bakteroidów, morakselli, gronkowców i paciorkowców. Ten związek beta-laktamowy wpływa na gonokoki i atypowe bakterie z klasy chlamydii i legionelli.

Preparaty na bazie kwasu klawulanowego

Antybiotyki beta-laktamowe są dobrze połączone z tą substancją, co pozwala na stworzenie kombinacji leków przeciwbakteryjnych o różnych nazwach handlowych, takich jak leki "Amoksil-K", "Augmentin", "Amoxiclav".

Głównym lekiem jest lek "Amoksycylina + kwas klawulanowy." Dostępne w postaci tabletek, proszku do sporządzania zawiesin (ze zwykłą dawką i "forte"), proszku do syropu i zastrzyków. Kompozycja zawiera trihydrat amoksycyliny i kwas klawulanowy w postaci soli potasowej w różnych ilościach. Tabletki zawierają 500 lub 250 mg antybiotyku i 125 mg soli, podczas gdy całkowita zawartość składników aktywnych może wynosić 625 mg, 1 g, 375 mg.

Mechanizm działania

Substancja czynna amoksycylina jest półsyntetycznym antybiotykiem o szerokim spektrum działania, skierowanym przeciwko mikroorganizmom gram-dodatnim i gram-ujemnym. Związek można zniszczyć przy udziale β-laktamaz, więc nie działa on na mikroorganizmy wytwarzające te enzymy.

Kwas klawulanowy należy do związków β-laktamowych, które blokują szeroki zakres enzymów ze względu na tworzenie stabilnych, inaktywowanych kompleksów. Działanie to zapobiega enzymatycznemu zniszczeniu antybiotyku amoksycylinowego i przyczynia się do wzrostu jego aktywności na mikroorganizmach, które są zwykle odporne na jego wpływ.

Co leczy

Lek "Amoksycylina + kwas klawulanowy" może leczyć choroby bakteryjne górnych i dolnych dróg oddechowych, skóry i tkanki mięśniowej.

Czynnik aktywnie walczy z infekcją dróg moczowo-płciowych w postaci zapalenia pęcherza, zapalenia cewki moczowej, odmiedniczkowego zapalenia nerek, sepsy, rozwiniętej po aborcji lub porodzie, chorobach narządów miednicy. Lek stosuje się do zapalenia kości i szpiku, zatrucia krwi, zapalenia otrzewnej, chorób pooperacyjnych, ukąszenia zwierząt.

Jak wziąć pigułki

Dla każdego pacjenta dawka jest dobierana indywidualnie, co uwzględnia ciężkość choroby, jej lokalizację i wrażliwość bakterii dotkniętych kwasem klawulanowym. Tabletki o całkowitej zawartości substancji czynnych 0,375 g dla dorosłych i dzieci po 12 latach, biorąc pod uwagę łagodny lub umiarkowany przebieg choroby, podaje się 1 sztukę 3 razy dziennie. Jeśli tabletka ma całkowitą zawartość składników aktywnych 1 g, są one przyjmowane 1 sztukę 2 razy dziennie.

Ciężkie zakaźne uszkodzenia leczy się dawką 1 tabletki o całkowitej dawce 0,625 g lub 2 tabletki 0,375 g, przyjmując 3 razy dziennie.

Preparaty zawierające kwas klawulanowy, instrukcje użytkowania zalecają przyjmowanie wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Zastosowanie innych form leku

Dawka leku opiera się na ponownym obliczeniu zawartego w nim antybiotyku. Dzieci w wieku poniżej 12 lat, lek "Amoksycylina + kwas klawulanowy", instrukcja nie zaleca wyznaczania tabletek. Lepiej jest używać zawiesiny, syropu lub kropli do podawania wewnętrznego.

Pojedynczą i dobową dawkę amoksycyliny wybiera się według kategorii wiekowych:

• dzieci, które nie mają trzech miesięcy, przepisuje się 2 razy 0,03 g na 1 kg masy ciała na dobę;
• od 3 miesięcy życia i z niewielką infekcją na dzień 0,025 g na 1 kg masy ciała na 2 razy lub 0,02 g na 1 kg masy ciała przez 3 razy;
• ciężkie infekcje wymagają 0,045 g na 1 kg masy ciała dziennie przez 2 razy lub 0,04 g na 1 kg masy ciała dziennie przez 3 razy;
• dorośli i dzieci od 12 lat, których waga wynosi od 40 kg i powyżej, mogą przyjąć dawkę 0,5 g 2 razy lub 0,25 g 3 razy;
• w przypadku ciężkich zakażeń lub chorób narządów oddechowych zaleca się 0,875 g 2 razy dziennie lub 0,5 g 3 razy dziennie.

Maksymalna dzienna dawka amoksycyliny dla dorosłych i dzieci po 12 latach wynosi 6 g, a dla dzieci w wieku poniżej 12 lat nie więcej niż 0,045 g na 1 kg masy ciała.

Ustalono również maksymalną dozwoloną dzienną dawkę kwasu klawulanowego: dla dorosłych i dzieci po 12 latach - 600 mg dla dzieci poniżej 12 lat - 0,01 g na 1 kg masy ciała.

W przypadku trudności w połykaniu zalecana jest również zawiesina dla dorosłych. Do przygotowania ciekłych postaci dawkowania rozpuszczalnikiem jest czysta woda.

Dożylne podanie dorosłym i młodzieży po 12 roku życia umożliwia dawkowanie 1 g amoksycyliny 4 razy dziennie. Maksymalna dawka na dzień wynosi nie więcej niż 6 g. Dzieciom, które ukończyły trzy miesiące, w wieku do 12 lat, 0,025 g na 1 kg podaje się w 3 dawkach, w przypadku zmian złożonych stosuje się 4 zastrzyki dziennie.

Niemowlęta do 3 miesięcy wcześniaki 0,025 g na 1 kg podaje się w 2 dawkach na dzień, 0,025 mg na 1 kg w 3 dawkach jest przepisywany w okresie okołoporodowym.

Czas trwania leczenia wynosi dwa tygodnie, z ostrym zapaleniem ucha środkowego - około 10 dni.

Zapobieganie zakażeniom po zabiegach operacyjnych trwających nie dłużej niż 60 minut odbywa się przez dożylne podanie 1 g leku w czasie wcześniejszego znieczulenia. Dłuższe operacje wymagają użycia 1000 mg po 6 godzinach w ciągu dnia. Jeśli prawdopodobieństwo infekcji jest wysokie, leczenie jest kontynuowane przez następne dwa lub trzy dni.
Pacjenci z przewlekła niewydolność nerek dostosowanie dawki i liczbę wstrzyknięć dobranych zgodnie ze wskaźnikami klirensu kreatyniny. Jeśli jego wartość przekracza 30 ml na minutę, nie jest konieczne dostosowanie dawki. Gdy klirens kreatyniny wynosi do 30 ml i nie mniej niż 10 ml na minutę, zaleca się podawanie wewnętrzne 0,25 lub 0,5 g dziennie, po 12 godzinach. Następnym krokiem jest dożylne podanie 1 g, a następnie dawka zostaje zmniejszona do 500 mg. Jeśli klirens kreatyniny nie przekracza 10 ml na minutę, a następnie stosuje 1 g, a następnie 0,5 g dziennie dożylnie, inna opcja: 0,25 lub 0,5 g na dzień doustnie na jedno użycie. Z dawkami dla dzieci zrobić to samo.

Pacjentom z hemodializą przepisuje się doustnie 0,25 g lub 0,5 g na podanie lub 500 mg podaje się dożylnie. Dodatkowym efektem jest użycie 1 dawki w czasie dializy i 1 dawka na końcu procedury.