Zespół obrzękowy: klasyfikacja, diagnoza, objawy i leczenie

Zespół obrzękowy - nagromadzenie płynu bogatego w białko w płucach, oskrzelach, tkance łącznej. Główne przyczyny tego problemu nie zostały jeszcze w pełni zidentyfikowane, dlatego leczenie często ma na celu powstrzymanie istniejących objawów, a nie eliminowanie czynników prowokujących.

Należy zauważyć, że ta choroba może wystąpić nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci. Właśnie dlatego główne przyczyny problemu nie zostały precyzyjnie ustalone.

Co to jest zespół obrzękowy

Często występuje stan patologiczny, charakteryzujący się nagromadzeniem płynu w tkankach miękkich. Takie naruszenie nazywa się zespołem obrzęku i prowadzi do wielu negatywnych procesów. W różnym stopniu ten stan jest znany wielu osobom, ponieważ obrzęk lekki może występować przez cały dzień i mijać po leczeniu. Jednak najczęściej taka patologia sugeruje występowanie chorób niebezpiecznych dla ludzi.

Nasilenie gromadzenia nadmiaru płynu zależy w dużej mierze od etiologii zespołu obrzęku. W niektórych przypadkach problem jest tak poważny, że pacjent nie może żyć pełnią życia. Wiele osób nie może nawet wstać z łóżka, ponieważ wzrost objętości płynu w kończynach jest tak duży, że osoba nie jest w stanie się poruszyć.

Jakie są przyczyny patologii

Zespół obrzękowy nie jest odrębną chorobą, ale całym kompleksem objawów klinicznych powstałych w różnych stanach patologicznych. Dlatego leczenie powinno być wybrane dopiero po rozpoznaniu głównej choroby. Przyczyny obrzęków nie są w pełni ustalone, ale istnieją pewne prowokujące czynniki, w szczególności takie jak:

• zwiększyć przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych;
• zatrzymanie sodu w ciele;
• obniżyć ciśnienie krwi.

Zgodnie z patogenezą zespołu obrzęku choroba ta wynika ze wzrostu przepuszczalności ścian naczyń. Jeśli leczenie nie zostanie natychmiast przeprowadzone, może dojść do kolejnego naruszenia i śmierci komórki. Zatrzymanie sodu w organizmie może prowadzić do naruszenia funkcji nerek.

Ponadto płyn może przechodzić z krwi do narządów ludzkich. Ten stan może być spowodowany niewystarczającą absorpcją białka lub nadmiernym wydalaniem albuminy z moczem.

Jakie są rodzaje obrzęków

Klasyfikacja zespołu obrzęku opiera się na dwóch kryteriach, w szczególności na przyczynach problemu i obszarze lokalizacji. Należy jednak pamiętać, że taka jednostka nie jest całkowicie kompletna. W zależności od etiologii można zidentyfikować:

• obrzęk hypooncotic;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• obrzęk endokrynny;
• obrzęk serca;
• żylny obrzęk;
• obrzęk błony;
• obrzęk narkotyków;
• inne rodzaje obrzęków.

Ponadto klasyfikacja zespołu obrzęku jest przeprowadzana zgodnie z lokalizacją zaburzeń. Naruszenia mogą być lokalne lub uogólnione. Lokalne procesy patologiczne charakteryzują się tym, że zatrzymywanie płynów obserwuje się tylko w jednym konkretnym obszarze. Takie naruszenia mogą mieć charakter zapalny i niezapalny. Ten stan jest wywoływany przez alergie, a także choroby żył i naczyń krwionośnych. Uogólnione zaburzenia występują na tle ogólnego obrzęku ciała.

Jakie choroby mogą towarzyszyć zespołowi obrzęku

Istnieje wiele chorób i zaburzeń narządów wewnętrznych, które mogą wywołać początek obrzęku. Konieczne jest ustalenie, co dokładnie może spowodować to naruszenie, ponieważ znacznie ułatwia to leczenie. Takie naruszenia mogą prowadzić do:

• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• choroba nerek;
• choroba wątroby;
• inne rodzaje obrzęków.

Sercowy wariant zespołu obrzęku charakteryzuje się tym, że obrzęk rozwija się stopniowo, a to często poprzedzone jest dusznością. Najbardziej charakterystyczne objawy tego stanu to ból w mostku, częste bicie serca. Ponadto mogą występować oznaki, takie jak:

• wzrost wielkości wątroby;
• obrzęk żył szyi;
• oznaczone wodobrzusza.

Główne obszary lokalizacji to kostki, łydki i obłożnie chorych - obszar lędźwiowy. Obrzęki często mają symetryczny układ.

Zespół obrzękowy w przebiegu choroby nerek rozwija się stopniowo lub szybko. Możliwe jest również występowanie powiązanych chorób, w szczególności takich jak cukrzyca, zatrucie, zakrzepica i wiele innych. Głównym miejscem lokalizacji obrzęku jest twarz, kończyny, dolna część pleców i otrzewna. Wodobrzusze mogą być współistniejącymi zaburzeniami patologicznymi. Możliwymi objawami choroby mogą być:

• krwotoki do oczu;
• zmiana w moczu;
• obrzęk płuc bez duszności;
• nadciśnienie.

Zespół obrzękowy w marskości wątroby oznacza, że ​​obrzęk staje się mniej zauważalny w późniejszych stadiach choroby. Najbardziej prawdopodobne objawy kliniczne to wodobrzusze i powiększona śledziona. Możliwe przyczyny jej wystąpienia to zapalenie wątroby, żółtaczka, przewlekły alkoholizm, niewydolność wątroby. Obrzęk żylny charakteryzuje się tym, że przy palpacji skóry przez dotkniętą żyłę występuje silny ból. Ponadto istnieje wyraźny żylny wzór, szczególnie w przypadku zakrzepicy żył głębokich. Obecność owrzodzeń troficznych lub ciężka pigmentacja skóry jest również uważana za charakterystyczną cechę tego stanu patologicznego.

Obrzęk kakaowy obserwuje się z ciężkim głodzeniem lub poważnym brakiem białka w pożywieniu. Ponadto, ten stan może objawiać się w obecności chorób, którym towarzyszy silna utrata białka przez jelita. Zasadniczo obrzęk zlokalizowany jest w dolnej części nóg, na stopach. Często pojawia się silny obrzęk twarzy.

Podczas ciąży może wystąpić obrzęk spowodowany przez niewydolność serca lub późna toksyna w ciąży. Stan ten jest zwykle diagnozowany po około 30 tygodniach. Początkowo obrzęk objawia się w okolicy kończyn, a następnie może przejść do jamy brzusznej, dolnej części pleców, twarzy.

Idiopatyczny zespół obrzęku stwierdza się głównie u kobiet w wieku rozrodczym, ze skłonnością do otyłości. Czasami ten stan można zdiagnozować po urazie psychicznym. Obrzęk obserwuje się głównie na kończynach i powiekach, zwiększa się w ciągu dnia i objawia się w gorącym sezonie.

Dość często obrzęk płuc. Objawy te, z reguły, zależą w dużej mierze od wielu czynników, a także od przyczyny wywołującej początek stanu patologicznego. Prowadzi to do zaburzenia wymiany gazowej w tkance płucnej i głodu tlenu. Główną przyczyną obrzęków może być:

• choroby płuc i oskrzeli;
• niektóre choroby serca;
• choroby prowadzące do obniżenia poziomu białka.

Objawy obrzęku płuc pojawiają się nagle i szybko rosną. Jest rozpoznawany w następujących warunkach:

• duszność w spoczynku;
• ataki astmy;
• ból w mostku;
• tachykardia;
• ciężki kaszel z świszczącym oddechem;
• bladą lub niebieską skórą.

Obrzęk Quinckego pojawia się nagle i jest zlokalizowana głównie w okolicy twarzy. Szybko mija i nie pozostawia żadnych śladów. Bardzo ważne jest określenie alergenu, który może wywołać początek obrzęku i wyeliminować go. Ponadto wskazane jest podawanie leków przeciwhistaminowych.

Żylaki charakteryzują się bólem i skurczami mięśni łydek. Wzrokowo zbadany zauważalny obrzęk żył odpiszczelowych, a także obecność owrzodzeń troficznych.

Mogą również występować inne rodzaje obrzęków, dlatego przed rozpoczęciem leczenia należy bezwzględnie określić główną przyczynę patologicznego procesu.

Cechy zespołu obrzęku, w zależności od lokalizacji

Nagły obrzęk kończyn może wystąpić z różnych powodów. W szczególności może to być spowodowane:

• zakrzepica żylna;
• choroby zakaźne;
• ciąża;
• operacje;
• zaburzenia krwi.

Jednostronny obrzęk kończyn górnych można zaobserwować u kobiet ze złośliwym guzem piersi. Przy wyraźnej proliferacji tkanki łącznej z naciskiem na miejsce obrzęku, nie ma śladu, a kończyny są po prostu ogromne.

Obrzęk twarzy można zaobserwować w obecności choroby serca. W tym samym czasie serce powiększa się, nie ma pulsacji tętnicy szyjnej. Ograniczony obrzęk twarzy może wywołać procesy zapalne, urazy nosa i choroby zębów. Z reguły mogą im towarzyszyć silne bóle.

Cechy zespołu obrzęku u dzieci

Dość często może wystąpić obrzęk u dzieci. Obrzęki stają się dobrze widoczne u dziecka, gdy objętość płynu wzrasta o ponad 15%. Może się to zdarzyć z powodu zmian w tkance i ciśnieniu wewnątrzmapilarnym. Aby w odpowiednim czasie określić występowanie problemu, musisz codziennie wykonywać:

• rozliczenie pijanego i przydzielonego płynu;
• pomiar obwodu brzucha;
• kontrola wagi.

Aby zdiagnozować ukryty obrzęk, konieczne będzie dodatkowe badanie. U dzieci mogą wystąpić w obecności procesów zapalnych w organizmie, w wyniku urazu lub alergii, a także w przypadku wystąpienia niektórych chorób narządów wewnętrznych. Ponadto należy wyróżnić jedną z głównych przyczyn obrzęków:

• wysoka zawartość soli i cukru w ​​diecie dziecka;
• długi pobyt w jednej pozycji;
• awaria w trybie dziennym.

Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na przyrost masy ciała dziecka. Obrzęk może początkowo pojawić się pod oczami i stopniowo przenosić się na sąsiednie obszary. To może być główny oznaka choroby nerek. Jeśli nieprawidłowe funkcjonowanie serca jest nieprawidłowe, dziecko będzie zwykle obserwowało świszczący oddech i duszność.

Główne objawy

W lokalnym przejawie procesu patologicznego występuje silne nagromadzenie płynu w oddzielnym narządzie lub w określonej części ciała. Zespół ogólny rozpoznaje się, gdy ilość wody w organizmie przekracza 2-4 litry. Zwykle nadmiar płynu gromadzi się w kończynach. Towarzyszy temu występowanie określonych objawów, w szczególności takich jak:

• wzrost objętości rąk i nóg;
• zaczerwienienie skóry;
• zmniejszenie elastyczności skóry.

Podczas sondowania dotkniętego obszaru wykrywa się zmianę w strukturze skóry. Po naciśnięciu pozostaje znak charakterystyczny, który bardzo szybko znika. W trakcie procesu patologicznego w ciężkim stadium, skóra staje się bardzo blada i nabrała niebieskawego odcienia, co jest spowodowane nieprawidłowym działaniem dopływu tlenu do tkanek. Ponadto mogą pojawić się pęknięcia skóry, przez które płyn będzie się stale pojawiał.

Diagnostyka

Różnicowa diagnoza zespołu obrzęku umożliwia dokładne określenie głównej przyczyny wystąpienia podobnego stanu dla wyboru najbardziej odpowiedniej metody leczenia. Początkowo pacjent udaje się do terapeuty, aw przyszłości może zajść konieczność skonsultowania się z węższymi specjalistami. W diagnostyce różnicowej zespołu obrzęku specjalista przeprowadza najpierw kompleksowe badanie dotkniętego obszaru. Ponadto, aby określić problem, należy przeprowadzić następujące badania:

• elektroforeza białek;
• badania radioimmunologiczne;
• echokardiografia;
• testy wątrobowe;
• tomografia komputerowa;
• radiografia;
• Badanie dopplerowskie żył;
• flebografia

W przypadku obrzęku kończyn i występowania niewydolności żylnej, należy postawić diagnozę żyły łokciowej w celu rozpoznania. Przy porażce żył skóra obrzęknięta będzie ciepła i można zaobserwować także konsolidację podskórną.

Pacjenci ze stwierdzonym przewlekłym obrzękiem wymagają konsultacji i kontynuacji z endokrynologiem i kardiologiem. Dopiero po ustaleniu głównej przyczyny procesu patologicznego i ocenie ogólnego stanu pacjenta podejmuje się decyzję o potrzebie hospitalizacji i przyszłej metodzie leczenia obrzęku.

Funkcje leczenia

Leczenie zespołu obrzęku ma na celu wyeliminowanie głównej przyczyny patologii, a także stabilizację dobrego samopoczucia pacjenta. W przypadku każdej choroby, która może wywoływać obrzęki, istnieje osobna metoda leczenia.

Lekarz przepisuje również leczenie objawowe. W niektórych przypadkach wykazano, że przyjmują leki moczopędne. Konieczne jest stosowanie ich wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, ponieważ w niektórych przypadkach leki takie mogą powodować pogorszenie stanu zdrowia. Bez względu na główną przyczynę obrzęku, zaleca się zmniejszenie ilości zużywanego płynu. W ciężkich przypadkach można pić nie więcej niż litr wody dziennie. Aby wyeliminować obrzęki, ważna jest również zmiana diety.

Pacjent powinien spożywać frakcję, spożywając pokarm w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Pamiętaj, aby wziąć kompleksy witaminowe, które pomogą wzmocnić układ odpornościowy, a także normalizować dobre samopoczucie.

Możesz użyć środków i technik ludowych do usuwania nadmiaru płynów z organizmu i likwidowania obrzęków, szczególnie jeśli istnieją przeciwwskazania do przyjmowania leków moczopędnych.

Czy można całkowicie pozbyć się obrzęku?

Wiele osób interesuje się tym, czy można całkowicie pozbyć się obrzęków i jak zrobić to poprawnie. Nie jest łatwo wyeliminować patologię, dlatego często stosuje się leczenie objawowe, które pomaga wyeliminować obrzęk tylko przez pewien czas. Aby całkowicie pozbyć się obrzęków, konieczne jest ustalenie, co dokładnie sprowokowało taki stan i leczenie choroby podstawowej.

Warto pamiętać, że nie zaleca się samodzielnego leczenia, ponieważ może to znacznie pogorszyć samopoczucie pacjenta. Jeśli występuje zespół obrzęku, wytyczne kliniczne są takie same dla wszystkich, nawet noworodków, i składają się z:

• zmniejszenie spożycia soli;
• kontrola płynów wypijanych dziennie;
• konsumpcja pokarmy bogate w potas ;
• stosowanie specjalnych leków.

W okresie zaostrzenia choroby należy przestrzegać leżenia w łóżku. Elastyczne bandaże pomogą zmniejszyć obrzęki. W przypadku szybkiej eliminacji białek z organizmu należy spożywać pokarmy bogate w białka.

Powikłania zespołu obrzęku

Jeśli leczenie nie zostanie wykonane szybko, wówczas ciężki obrzęk może znacznie wzrosnąć, stać się bardziej bolesny, a przez to stanie się trudny do chodzenia. Ponadto, ten stan znacznie zwiększa ryzyko infekcji dotkniętych tkanek i narządów, zakłóca krążenie krwi, zmniejsza elastyczność żył, mięśni i stawów. Występuje wysokie ryzyko owrzodzenia skóry i innych chorób skóry.