Powody
Najczęściej występowanie udaru krwotocznego występuje po 45 - 60 latach. Główną przyczyną choroby jest nadciśnienie tętnicze, miażdżyca i nadciśnienie U ludzi młodych uzależnienie od kokainy może być źródłem krwotoku śródmózgowego. Nierzadko można przewidzieć, że udar krwotoczny może mieć wady wzroku, silne bóle głowy, uczucie ciepła. Z reguły rozwój udaru krwotocznego występuje nagle po południu w warunkach stresu fizycznego lub emocjonalnego. Kilka rzadkich przyczyn wtórnego krwotoku śródmózgowego może być naruszeniem krzepnięcia krwi, krwotoku w guzie, waskulopatii, pęknięcia malformacji naczyniowych.
Udar krwotoczny. Konsekwencje
W rejonie bliskiego atomu dochodzi do zmniejszenia przepływu krwi, jednak z powodu spadku metabolizmu nie występuje niedokrwienie. Dzięki rozpadowi krwotoku rozwija się obrzęk cytotoksyczny, a po uszkodzeniu bariery krew-mózg dochodzi do wazogenicznego obrzęku mózgu. Rozwój reakcji zapalnej, apoptozy i martwicy tkanki nerwowej rozpoczyna się w strefie około-hemowej. Podczas tworzenia obrzęku okołomózgowego nasila się kompresja, dyslokacja mózg. Ostra progresja choroby w nadciśnieniowych krwotokach śródmózgowych: obserwuje się obecność objawów mózgowych, oponowych, ogniskowych i dyslokacyjnych.
Jak jest diagnozowany
Udar krwotoczny jest diagnozowany za pomocą tomografii komputerowej rentgenowskiej, magnetycznej tomografii rezonansowej, utrwalania potencjałów żuchwy, angiografii mózgowej, elektrokardiografii, echokardiografii.
Leczenie zachowawcze
Udar krwotoczny: leczenie zachowawcze obejmuje następujące czynności:
- Normalizacja funkcji zewnętrznego oddychania i natlenienia, w którym oczyszcza się drogi oddechowe, instaluje się kanał, przeprowadza się intubację tchawicy, w razie potrzeby zapewnia wentylację mechaniczną.
- Dostosowanie funkcji układu sercowo-naczyniowego poprzez wspomaganie ciśnienia krwi o 10% powyżej poziomu adaptacji pacjenta. W przypadku zaburzeń rytmu serca wykonywana jest terapia antyarytmiczna.
Udar krwotoczny z powodu choroby niedokrwiennej serca:
- Używane leki przeciw dusznicy bolesnej, a także narzędzia, które mają zdolność poprawy funkcji pompowania mięśnia sercowego.
- Kontrola i wsparcie homeostazy, badanie i zachowanie stałych biochemicznych, równowagi wody i soli oraz równowagi kwasowo-zasadowej.
- Podczas leczenia choroby, takiej jak udar krwotoczny, neuroprotekcja jest kompleksem wszechstronnych metod ochrony mózgu przed zaburzeniami strukturalnymi.
- Zmniejsz obrzęk mózgu przeprowadzane przez zapobieganie i leczenie powikłań somatycznych.
- Objawowa, przeciwdrgawkowa. Z pobudzeniem psychomotorycznym - terapia psychotropowa za pomocą środków zwiotczających, przeciwbólowych itp.
Leczenie chirurgiczne
W chirurgicznym leczeniu udaru krwotocznego efekt masowy jest osłabiony, lokalny i ogólny ciśnienie wewnątrzczaszkowe zmniejsza uwalnianie substancji neurotoksycznych z krwiaka. Leczenie chirurgiczne całkowicie eliminuje skrzepy krwi, z minimalnym uszkodzeniem otaczającego miąższu mózgu.