Zapalenie jelit: przyczyny, diagnoza, objawy i leczenie

Inwazja jest rodzajem niedrożności jelitowej, która występuje, gdy jeden odcinek jelita jest wstawiony w światło innego. Najczęściej występuje u dzieci w pierwszym roku życia. Wynik śmiertelny wynosi do 15%. Powodem jest nieterminowa pomoc. Inwazja jelita we wczesnym wieku jest wyjaśniona przez niektóre z powodu nierównomiernego wzrostu i rozwoju włókien warstwy mięśniowej jelita, inne przez skurcz jelita z powodu zwiększonego uwalniania acetylocholiny, a inne przez uszkodzenie jamy brzusznej. W populacji osób dorosłych choroba rozwija się w wyniku tworzenia się guzów, zwiększonego wzrostu komórek tkanki limfatycznej, najeźdźców robaków i skurcze bliznowate.

Formy choroby

Etiologia rozróżnia inwazje spowodowane następującymi przyczynami:

• infekcje jelitowe;
• czynniki mechaniczne;
• różne naruszenia reżimu żywieniowego.

Formami implantacji jelitowej mogą być:

• ślepa okrężnica - początkowa część okrężnicy z dodatkiem do okrężnicy;
• jelita grubego - dolna część jelita cienkiego w okrężnicy;
• jelita cienkiego - jelita cienkiego na małe;
• kolka - jelita grubego do okrężnicy.

Ze względu na charakter przepływu:

• ostry;
• przewlekłe;
• nawracający;
• różne opcje nietypowy przepływ.

Przyczyny choroby

Rzadko można wyjaśnić dokładne przyczyny inwazji jelitowej. Najczęstsze czynniki prowokujące to:

• nieprawidłowa ruchliwość kątnicy;
• słabe działanie zaworu, który znajduje się w przejściu jelita cienkiego w okrężnicy;
• naruszenie ruchliwości jelit spowodowane przez procesy zapalne, zmiany w diecie;
• występowanie nowotworów w jelitach: polipy, guzy, cysty, wrodzone wypukłości ściany jelita krętego;
• powikłania po operacji;
• niedrożność światła jelita za pomocą przedmiotu mechanicznego.

Niezależnie od przyczyny lub przyczyny wwołania jelita, opiera się na naruszeniu ruchliwości jelit. Z tego powodu choroba często występuje u dzieci.

Diagnostyka patologii

Aby diagnoza została przeprowadzona:

• Pobieranie historii i skargi pacjentów. Pacjent ma napadowy ból w jamie brzusznej, wymioty, krew i śluz w kale, nagromadzenie gazów.
• Egzamin zewnętrzny. Obserwuje się bladość skóry, a elastyczny, ruchomy guz może być wyczuwany palpacyjnie.
• Ultradźwięki narządów jamy brzusznej - gdy wgłobienie jelita ujawniło struktury, które mają niską gęstość w przeciwieństwie do otaczającej tkanki.
• Kolonoskopia - oglądanie okrężnicy za pomocą endoskopu. Wykryto nie tylko inaginację, ale także martwicę ściany jelita.
• RTG - dostarcza informacji o stanie jelita cienkiego.
• Irrigografia - wprowadzenie środka kontrastowego i badanie jelita grubego na zdjęciu rentgenowskim. Jest to jedna z głównych metod diagnostycznych.

W razie potrzeby skonsultuj się z chirurgiem.

Objawy wgłobienia

Gdy wystąpi choroba, następujące cechy charakterystyczne:

• Nagłe okresowe (po 15-20 minutach) wystąpienie ostrego bólu w jamie brzusznej.
• Pojawienie się wymiotów, które początkowo składają się z resztek jedzenia, a później stają się kałem.
• Temperatura ciała pozostaje normalna, z wyjątkiem zaniedbanych postaci choroby, gdy proces zapalny rozwija się i wzrasta do 40 stopni.
• W początkowej fazie choroby stolec ma kształtowany kształt, sześć godzin po pierwszym ataku bólu w kale, pojawia się krew, a stolec, gdy się go wlewa, wygląda jak porzeczka lub galaretka malinowa. Później zatrzymuje się wydawanie gazu i kału.
• W przerwach pomiędzy bolesnymi skurczami w pobliżu prawego podżebrza na poziomie pępka wyczuwany jest elastyczny miękki guz.
• Badanie palcem odbytnica ujawnia zawartą w nim śluz i ciemną krew bez kału.

W przypadku wgłobienia jelita, konieczna jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach, w przeciwnym razie nastąpi poważne zatrucie organizmu i śmierć jest możliwa.

Dlaczego choroba występuje u niemowląt?

Najtrudniejszy i najważniejszy okres w życiu dziecka to pierwszy rok po jego narodzinach. Kruche ciało dziecka jest narażone na wiele niekorzystnych czynników, którym należy się przeciwstawić. Rodzice muszą przyjść z pomocą, aby poradzić sobie ze wszystkimi problemami.

Jednak, nieświadomie, wyrządzają mu szkodę, prowadząc pierwsze komplementarne pokarmy, nie przestrzegając diety, w wyniku czego pojawia się zapalenie jelita u niemowlęcia. Dzieje się tak z następującego powodu: zaburzona jest funkcja motoryczna jelita w wyniku zwiększonego skurczu mięśni kolistych, a jedna część jelita wchodzi do drugiej. Choroba występuje ze względu na cechy ciała niemowląt. Długa i słaba krezka nie może naprawić wszystkich pętli jelitowych do tylnej ściany jamy brzusznej, dlatego jedno jelito wchodzi do światła drugiego. Po roku wszystko wraca do normy, a pozycja jelita jest ustalona, ​​a następnie wszczepienie jelita u dzieci jest rzadkie.

Jak ustalić chorobę?

Pierwsze objawy choroby pojawiają się nagle. Całkowicie zdrowe dziecko, dwie godziny po karmieniu, nagle zaczyna krzyczeć, zginając nogi w kierunku brzucha, rezygnując z piersi i nie biorąc smoczka. Skóra staje się blada, cierpienie pojawia się na twarzy. Następnie uspokaja się i może przez chwilę zasnąć, ale wtedy znowu zaczyna się niepokój, związany z głębszym wprowadzeniem wgłobienia do jelita i nasileniem bólu.

Dziecko zaczyna rozrywać masy żywnościowe, które zastępowane są przez śluz z pasmami żółci. Na początku wnikania jelit u dzieci kał ma normalną konsystencję, następnie zaczyna się wydzielanie śluzu z krwią przypominającą galaretkę malinową. Mama powinna skonsultować się z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze objawy, aby nie stracić cennego czasu. Czasami znaki są wygładzane, a rodzice muszą bardzo uważać, aby zauważyć osobliwości w zachowaniu dziecka: spadek aktywności fizycznej, letarg, obojętność, a czasem stękanie i napięcie.

Kto jest zagrożony?

ICD-10 wszczepienie jelit ma kod K56.1 i często powoduje niedrożność u małych dzieci w wieku od trzech miesięcy do trzech lat. Dzieci mają największe predyspozycje do osiągnięcia wieku jednego roku. Według statystyk medycznych chłopcy cierpią na tę chorobę dwa razy częściej niż dziewczęta. U starszych dzieci, podobnie jak u dorosłych, choroba jest diagnozowana znacznie rzadziej.

Zachowawcze leczenie choroby u dzieci

W przypadku niedrożności jelit wymagana jest pilna opieka medyczna i hospitalizacja w nagłych wypadkach. W ciągu pierwszych dziesięciu godzin po wystąpieniu choroby możliwe jest leczenie zachowawcze. Aby to zrobić, użyj promieni rentgenowskich z równoczesnym wstrzykiwaniem gazu do jelita, co przyczynia się do wygładzenia wgłębienia. Następnie powietrze z jelita usuwa się za pomocą rurki oparów. Pacjent pozostaje w szpitalu. Jeśli to konieczne, przepisuje się mu terapię za pomocą środków przeciwbakteryjnych i przywrócenie równowagi wodno-zasadowej i wodno-elektrolitowej. Koniecznie przeprowadź badanie kontrolne.

Leczenie chirurgiczne u dzieci

Interwencja chirurgiczna u dzieci jest stosowana do późnego rozpoznania i późnej hospitalizacji, a mogą wystąpić przypadki, w których nie można wyprostować zachowawczego leczenia jelit.

Operację inaginacji jelita prowadzi się przez laparotomię. Metoda ta, która powoduje obrażenia u dziecka, została wybrana tak, aby nie ominąć wszystkich martwiczych odcinków jelita. Poprzez nacięcie ściany brzucha wykonuje się ręcznie prostowanie jelita. Wykryte obszary z martwą tkanką są usuwane, szyje jelita. W skrajnych przypadkach, z istotną częścią uszkodzenia, usuwa się dużą objętość jelit, a koniec jelita usuwa się przez otwór (stomię) w jamie brzusznej. Taboret jest zbierany w cathepleir. Może to być tymczasowe lub trwałe, wszystko zależy od indywidualnych cech choroby. Po leczeniu dziecko pozostaje pod nadzorem personelu medycznego aż do całkowitego wyzdrowienia.

Leczenie dorosłych

W przeciwieństwie do dzieci, leczenie dorosłych odbywa się tylko w chirurgii z zastosowaniem chirurgii laparotomicznej. Poprzez nacięcie w przedniej ścianie otrzewnej ręce chirurga prostują jelita. W większości przypadków zachodzi inwazja. jelito cienkie w którym martwica występuje w ciągu 12-24 godzin po wystąpieniu choroby. Kiedy niemożliwe jest wyprostowanie uszkodzonych części jelit i usunięcie martwej tkanki.

Terminowe leczenie dzieci i dorosłych w placówce medycznej gwarantuje leczenie bez ryzyka i powikłań. W przeciwnym razie wystąpienie zapalenia otrzewnej, tworzenie przepuklin pachwinowych i zrostów. W niektórych przypadkach choroba może się nawracać.

Żywność dla niemowląt

Najczęściej wgłobienie wiąże się z niedożywieniem u dziecka, dlatego należy zwrócić na to szczególną uwagę wprowadzenie do żywienia lub przenieść go do sztucznego karmienia. Aby to zrobić, przestrzegaj następujących zasad:

• Pierwszy dzień karmienia rozpoczyna się od połowy normy wieku. Brak objętości żywności do wypełnienia 5% roztworu glukozy, herbaty, wywaru roślinnego lub owocowego.
• Drugiego dnia - weź 2/3 wymaganej objętości, a 1/3 zastąp płynną.
• Po 4-5 dniach przynieść objętość jedzenia do normy, z dobrą tolerancją mieszaniny.
• Obserwuj, czy dziecko nie pobiera odpowiedniej ilości płynów.
• Przerwy między karmieniem trwają nie krócej niż 3,5 godziny.
• Nie zmuszaj dziecka do karmienia, on sam reguluje potrzebę jedzenia.
• Mieszanka sutków powinna płynąć równomiernie i całkowicie wypełniać je, aby powietrze nie dostało się do jedzenia.

Jeśli masz zaburzenia i zwiększasz ruchliwość jelit, powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby rozwiązać problem.

Nota dla rodziców

Objawy niedrożności jelit związanej z inwazją mogą być mylone z innymi chorobami. Dlatego też rodzice powinni zwracać uwagę na dziecko. Aby nie przegapić choroby, przypominamy, że rozwija się ona nagle z następującymi oznakami:

1. Ostry napadowy ból brzucha powtórzył się po 15-20 minutach.
2. Niepokój, drażliwość.
3. Początkowo wymioty zawierają resztki jedzenia, a następnie przypominają kał.
4. Charakterystyczną cechą jest stolec podczas wnikania jelita: kał zamienia się w żelopodobny ze śluzem i krwią, zyskuje szkarłatny odcień.
5. W prawym podżebrzu miękki guz jest wyczuwalny.

Za pomocą tych znaków należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, tylko on postawi prawidłową diagnozę. Inwokacja nigdy nie ma miejsca i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Zapobieganie

Aby zapobiec chorobom, muszą być spełnione następujące warunki:

• Właściwe wprowadzenie uzupełniającej żywności dla niemowląt. Nowa żywność jest wprowadzana od czterech miesięcy. Szczególnie ostrożnie należy dodawać przeciery warzywne i owocowe, począwszy od 5 gramów i stopniowo zwiększając do 150 gramów.
• Aby wprowadzić nowy produkt tylko po przyzwyczajeniu się do poprzedniego jedzenia.
• Ciągle monitoruj odchody podczas wprowadzania nowego produktu.
• W przypadku starszych dzieci i dorosłych konieczne jest obserwowanie czasu posiłków i stosowanie wysokiej jakości pełnowartościowych produktów spożywczych. W diecie zawsze są pokarmy bogate w błonnik: zboża, zioła, warzywa i owoce. Unikaj ostrych, wędzonych i smażonych potraw.
• Jeśli urazy i urazy brzucha ulegną szybkiemu sprawdzeniu.
• Za każde zakłócenie jelita, aby uzyskać pomoc od lekarza.
• Okresowo sprawdzaj, czy nie ma jaj robaka i czy zostały one poddane leczeniu.
• Mając genetyczną predyspozycję do rozwoju różnych patologii i nowotworów złośliwych, corocznie poddaje się badaniom lekarskim.

Należy szczególnie zauważyć, że wszystkie dzieci z grupy ryzyka są objęte specjalnymi dokumentami medycznymi, dopóki nie osiągną 1,5-2 lat. Obejmują one wszystkie dzieci z ciągłą regurgitacją, zaparciem, biegunką i niestrawionym stolcem. Podobnie jak dzieci, które w pierwszym miesiącu życia zyskały na wadze znacznie więcej lub wręcz przeciwnie, uzyskały normę. Lekarz ostrzega rodziców przed predyspozycją ich dzieci do ostrej inwazji i utrzymuje ich pod stałą obserwacją. Dziecko, które jest zdrowe i ma właściwe karmienie, taki problem występuje niezwykle rzadko.