Artroskopia stawu kolanowego: leczenie i rehabilitacja

Jedną ze skutecznych metod diagnostyki i późniejszego leczenia stawów jest artroskopia. Ta metoda pozwala uzyskać dokładną informację o stanie stawu i przeprowadzić niezbędne manipulacje terapeutyczne. Operacja artroskopii stawu kolanowego, której opinie można znaleźć w tym artykule, jest uważana za jedną z obiecujących dziedzin medycyny, ponieważ pozwala na minimalnie inwazyjne interwencje o dowolnym stopniu złożoności.

Co to jest staw kolanowy?

Ludzki staw kolanowy jest reprezentowany przez trzy kości (dystalny koniec stawowy kość udowa bliższy koniec proksymalny piszczel i rzepki). Wszystkie ruchy wykonywane są w tzw. Płaszczyźnie strzałkowej. To dość mocne połączenie, otoczone gęstą kapsułką ścięgien.

Wewnętrzne struktury stawu to łąkotki i więzadła krzyżowe. Jego powierzchnie pokryte są chrząstką szklistą, która minimalizuje tarcie między powierzchniami podczas chodzenia. Wraz z wiekiem zmniejsza się grubość tej chrząstki, następuje stopniowe jej zagęszczanie. Kontuzja kolana jest uważana za najczęstszy rodzaj uszkodzeń w tym obszarze.

Czym jest łąkotka?

Menisk jest osobliwym pasem chrząstki. W stawie kolanowym występują dwie łąkotki: wewnętrzne i zewnętrzne. Mają kształt sierpa. Największa mobilność jest inna niż zewnętrzna, dlatego jest mniej podatna na uszkodzenia mechaniczne.

Ludzie, którzy aktywnie angażują się w sport, często doznają urazów stawów kolanowych z późniejszym uszkodzeniem menisku. Z reguły taka sytuacja występuje podczas upadku na zgięte nogi.

Artroskopia stawu kolanowego

Przez artroskopię rozumie się minimalnie inwazyjną interwencję terapeutyczną i diagnostyczną, obejmującą wizualne badanie jamy stawowej, a następnie efekt terapeutyczny za pomocą urządzeń elektrofizycznych i najlepszych urządzeń optycznych. Dzięki ich pomocy specjaliści mogą badać powierzchnię stawową na monitorze i łatwo identyfikować procesy patologiczne.

Historia artroskopii sięga lat trzydziestych XX wieku. Profesor Takagi w 1931 roku stworzył urządzenie do tej procedury o średnicy zaledwie 4 mm. Dzięki temu wynalazkowi stało się możliwe pobranie materiału z błony maziowej do biopsji. Jednak w tym czasie dalszy rozwój tej techniki był utrudniony przez niezdolność do korzystania ze źródeł światła.

Prawdziwa rewolucja w tym obszarze miała miejsce pod koniec lat 70. po wynalezieniu tak zwanych matrycowych kamer wideo. W 1962 roku lekarz z naszego kraju zgłosił przeprowadzenie 60 artroskopii za pomocą najczęściej stosowanego cystoskopu.

Dzisiaj ta metoda minimalnie inwazyjnej interwencji może wyeliminować różnorodne patologie. Ponadto możliwe jest teraz wizualne powtórzenie 95% zawartości stawu, a ponadto dziesięciokrotny wzrost. Pozwala nam to rozważyć jego najmniejsze elementy wewnętrzne.

Artroskopia stawu kolanowego zyskała ostatnio powszechne uznanie, ponieważ sportowcy zwracają się teraz ku jej pomocy. Główną zaletą tej procedury jest jej sprawność i stosunkowo szybkie odzyskiwanie.

Wskazania do artroskopii

• Artretyzm.
• Procesy zapalne.
• Zwichnij rzepkę.
• Uszkodzenie chrząstki.
• Zerwanie więzadła krzyżowego.
• Choroby wpływające na błonę maziową.
• Obecność ciał obcych we wnęce stawu.
• Uszkodzenie menisku.

Korzyści

1. Minimalna inwazyjność. Manipulacje chirurgiczne przeprowadza się za pomocą kilku małych nacięć nie dłuższych niż 5 mm (przy normalnej interwencji, ich rozmiary przekraczają 20 mm).
2. Zdolność do pełnego zdiagnozowania uszkodzonego obszaru.
3. Szybki powrót do zdrowia po artroskopii stawu kolanowego.
4. Skrócenie okresu niepełnosprawności do trzech tygodni.
5. Wskaźniki wysokiej wydajności.
6. Małe prawdopodobieństwo powikłań pooperacyjnych.

Przed operacją

Jeśli istnieją wskazania do tej operacji, konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania diagnostycznego, które obejmuje badania laboratoryjne, badanie ortopedyczne, prześwietlenie uszkodzonego obszaru, EKG i uzyskanie porady od terapeuty.

Jeśli uzyska się wszystkie pozwolenia, około dwa tygodnie przed zabiegiem, zaleca się zaprzestanie przyjmowania wszystkich leków, które zakłócają prawidłową krzepliwość krwi (na przykład Aspiryna, Ibuprofen, Naproksen itp.). Ważne jest również całkowite zaniechanie używania napojów alkoholowych i palenia. W przypadku chorób, które wystąpiły na krótko przed artroskopią (przeziębienie, opryszczkę, grypę i inne), konieczne jest poinformowanie specjalisty podczas jednej z konsultacji.

Bezpośrednio na 12 godzin przed samą operacją zaleca się dietę głodową.

Metody łagodzenia bólu

Artroskopia stawu kolanowego rozpoczyna się znieczuleniem. Do znieczulenia we współczesnej medycynie stosuje się następujące metody:

• Znieczulenie miejscowe. Metoda ta wyróżnia się bezpieczeństwem dla zdrowia pacjenta, ale jest niezwykle rzadko stosowana ze względu na krótki czas jej trwania.
• Znieczulenie przewodowe. Czas trwania tego rodzaju znieczulenia - 1,5 godziny, wykorzystuje 1% roztwór lidokainy.
• Znieczulenie rdzeniowe za pomocą leku "Markain". Tego rodzaju znieczulenie stosuje się obecnie najczęściej, ponieważ można przedłużyć czas znieczulenia cewnikiem.
• Znieczulenie ogólne. Pomoc anestezjologa jest konieczna.

Wybór konkretnej opcji znieczulenia zależy od stopnia złożoności operacji i stanu pacjenta.

Przebieg operacji

Jak wykonuje się artroskopię kolana? Operacja rozpoczyna się od nałożenia uprzęży na udo w celu zmniejszenia przepływu krwi do miejsca połączenia. Następnie umieszczany jest w specjalnym uchwycie przymocowanym do stołu. Biodro jest ustalane za pomocą ograniczników bocznych.

Następnie staw stopniowo napełnia się sterylnym płynem, na skórze wykonano trzy mikroskopijne nacięcia. Za ich pośrednictwem zostaną następnie wprowadzone instrumenty chirurgiczne. Jest to źródło światła z kamerą wideo, pustą rurką do dostarczania sterylnego płynu i sam artroskop.

Obraz wideo złącza jest transmitowany z kamery wideo w czasie rzeczywistym. Umożliwia ocenę stanu kości i samej chrząstki w celu określenia obecności patologii. Dopiero po dokładnym zbadaniu chirurg przystępuje do operacji.

Poprzez nacięcia specjalista odbudowuje uszkodzone więzadła, strukturę tkanki lub część łąkotki stawu kolanowego. Artroskopia kończy się usunięciem wszystkich instrumentów i wprowadzeniem specjalnego leku (najczęściej ze składnikiem przeciwzapalnym). Promuje szybsze gojenie. Połączenie jest sanityzowane i nakładany jest bandaż ciśnieniowy.

Po operacji

Podobnie jak w przypadku innych interwencji chirurgicznych, artroskopia stawu kolanowego (opinie potwierdzają to) wymaga właściwej rehabilitacji. Po wszystkich zabiegach chirurgicznych pacjent jest przenoszony na oddział, gdzie bandaż elastyczny jest nakładany na dotknięty obszar. Taki środek jest konieczny, aby chronić staw kolanowy przed możliwymi uszkodzeniami i zmniejszyć dyskomfort związany z bólem.

Z reguły pacjent jest wypisywany tego samego dnia. Lekarz mówi mu o niezbędnych środkach rehabilitacyjnych, które można i nie da się zrobić dla lepszego wyzdrowienia.

Porozmawiajmy o rehabilitacji

Pomimo faktu, że operacja ta jest przenoszona dość łatwo, wymaga ona środków zaradczych. Czas trwania tego okresu zależy od pacjenta i jego stanu.

Rehabilitacja po artroskopii stawu kolanowego jest warunkowo podzielona na trzy etapy, ponieważ odpowiada ona nie tylko za mobilność, ale także pełni funkcję wspierającą. Podstawą fazy zdrowienia są różne ćwiczenia, które mają bezpośrednio na celu szybkie odzyskanie pacjenta i zapobieganie ewentualnym nawrotom.

W pierwszym etapie lekarz zazwyczaj zaleca ćwiczenia, aby wznowić zwykłą koordynację i elastyczność stawu. Teraz pacjent zmuszony jest poruszać się o kulach, które nie tylko rozwijają równowagę, ale jednocześnie zapewniają niezbędne wsparcie. Po kilku tygodniach sugerowane są ćwiczenia na mięśnie czworogłowe. Pacjent powinien podnosić nogi równolegle do podłogi w pozycji siedzącej. Takie ćwiczenie należy powtórzyć 15 razy w trzech podejściach.

W drugim etapie pacjent może już poruszać się samodzielnie, czyli bez pomocy kul. Ćwiczenia są nieco zmodyfikowane. Teraz bardzo ważne jest trenowanie rozciągania. Czasami dodawane są ćwiczenia na rowerze treningowym.

Trzeci etap to logiczne zakończenie odzyskiwania. Pacjent może poruszać się samodzielnie. Ćwiczenia na tym etapie są wyłącznie rozgrzewką.

Takie podejście do odzyskiwania pozwala zminimalizować komplikacje po takiej operacji, jak artroskopia stawu kolanowego. Rehabilitacja powinna być prowadzona pod stałym nadzorem lekarza. Uwaga: ćwiczenia opisane powyżej mogą być wykonywane nie tylko w specjalistycznej sali do ćwiczeń, ale także w domu. Miejsce w tej sprawie nie ma pierwszeństwa, regularność i wytrwałość są ważne, co pozwala szybko wrócić do normalnego trybu życia.

Możliwe powikłania

Negatywne efekty po artroskopii kolana są niezwykle rzadkie, dlatego ta procedura jest tak popularna. Jednak w niektórych przypadkach są one nadal możliwe. Należą do nich:

• Obrzęki o różnym stopniu nasilenia.
• Artretyzm.
• Hemarthrosis (krwotok w stawie kolanowym).
• Rozwój procesu zapalnego w okolicy blizny.
• Wspólny przepływ płynu.
• Powikłania przeciążenia tego obszaru.

Należy zauważyć, że ryzyko wystąpienia powyższych komplikacji jest wyjątkowo niskie. Z reguły ich pojawienie się tłumaczy się niekompetentną pracą chirurga lub zaniedbaniem własnego zdrowia.

Ile kosztuje operacja?

Obecnie nie powstaje pytanie, gdzie wykonać artroskopię. Faktem jest, że wiele klinik w USA, Europie i naszym kraju osiągnęło wysokie wyniki w tej procedurze.

Duża liczba wyspecjalizowanych placówek medycznych, wyposażonych w niezbędne narzędzia i aparaturę, przeprowadza kilka takich operacji dziennie, pomagając tym samym pacjentom w radzeniu sobie z chorobami. Z drugiej strony, pytanie "ile kosztuje atopia stawu kolanowego" dzisiaj dotyczy wielu osób.

Ceny za tę procedurę różnią się w zależności nie tylko od kraju, ale również od zakresu usług dodatkowych (pozostawanie na oddziale, rodzaj stosowanej anestezjologii itp.). Na przykład w Ameryce koszt artroskopii sięga 30 000 USD, a minimalna cena to 4700 USD. W Niemczech i Izraelu liczba ta jest nieco niższa - z 3 000 do 4 000 dolarów. W naszym kraju koszt operacji wynosi 25 tysięcy rubli.

Przed wyborem jednej lub drugiej opcji zaleca się zapoznanie z listą przychodzących usług i kwalifikacjami specjalisty stosującego znieczulenie. Dopiero potem można podjąć decyzję, któremu lekarzowi powierzyć wykonanie tak odpowiedzialnej operacji, jak artroskopia stawu kolanowego.

Opinie pacjentów

Recenzje tej operacji są najczęściej pozytywne. Artroskopia pomaga jednemu pacjentowi dosłownie wracać na nogi po denerwujących upadkach podczas uprawiania sportu. Inna procedura może leczyć istniejące stany zapalne. Ogólnie rzecz biorąc, można bezpiecznie powiedzieć, że operacja jest całkowicie bezpieczna dla zdrowia, w zdolnych rękach specjalisty pacjent może znowu normalnie się poruszać.

Niestety, nie wszyscy pacjenci opuszczają takie pozytywne recenzje. Po artroskopii kolana wiele osób ma dość poważne problemy zdrowotne. Najczęściej tłumaczy się to niekompetencją lekarza, ale często sami pacjenci są odpowiedzialni za takie negatywne konsekwencje. Faktem jest, że niektórzy z nich zaniedbują rehabilitację, niepotrzebnie obciążają staw i nie uciekają się do kul.

Sukces operacji zależy nie tylko od wysokich kwalifikacji lekarza, ale także od prawidłowego zachowania pacjenta po nim. Kompetentna rehabilitacja po artroskopii kolana odgrywa kluczową rolę w tej dziedzinie. O jej omówionym powyżej w tym artykule.

Podsumowując, należy zauważyć, że artroskopia jest minimalnie inwazyjną procedurą chirurgiczną, której wyniki są prawie zawsze pozytywne. Jeśli według wskazań proponowana jest ta konkretna opcja leczenia, nie należy odmawiać ani odkładać wizyty u lekarza. Błogosławię cię!