Badanie PET-CT: co to jest, wskazania, przygotowanie

Do chwili obecnej istnieje kilka rodzajów chorób, których sukces w leczeniu zależy od czasu ich diagnozy. Przede wszystkim jest to HIV i choroby onkologiczne. Według badań, diagnoza onkologii we wczesnych stadiach jej rozwoju znacznie zwiększa szanse na wyleczenie pacjenta. Wiele rodzajów raka pojawia się jako swoiste objawy tylko w późniejszych stadiach, kiedy konieczne jest poddanie ciała ciężkim testom na wyleczenie. Wczesne stadia choroby mijają się bez żadnych szczególnych objawów.

Wiele osób wie o takich metodach badawczych jak MRI (rezonans magnetyczny), ultradźwiękach (ultradźwięki) i CT (tomografia komputerowa). Wszystkie mają na celu zbadanie stanu ludzkie narządy wewnętrzne zidentyfikować zmiany w ich strukturze i obecność nowotworów bez interwencji chirurgicznej. W przypadku nowotworów onkologicznych ważna jest nie tylko obecność i wielkość komórek, ale także ich funkcjonowanie. Ten wskaźnik jest szczególnie ważny w przypadku, gdy nie obserwuje się zmian zewnętrznych.

Badanie PET-CT pomaga w badaniu rozwoju komórek od wewnątrz. "Co to jest?" Czy jest to pytanie, odpowiedź, której dowiesz się z tego artykułu.

Prehistoria

Pierwszy prototyp urządzenia PET pojawił się pod koniec lat pięćdziesiątych w szpitalu w Massachusetts. Na tym skanerze można było zobaczyć dwuwymiarowy obraz ludzkich narządów. W następnej dekadzie wzrosła funkcjonalność urządzenia, dzięki czemu możliwe stało się badanie narządów wewnętrznych z jeszcze większą dokładnością. Od 1972 r. Ta metoda diagnostyczna staje się coraz bardziej popularna w Ameryce. W Rosji pierwsze badania na skanerze PET przeprowadzono w 1997 roku.

PET-CT: co to jest?

Tak więc, dowiedzmy się bardziej szczegółowo, jaka jest ta metoda diagnostyczna. Skrót PET oznacza "emisyjną tomografię emisyjną" i oznacza rodzaj badań medycznych, który pozwala "zobaczyć" procesy zachodzące wewnątrz osoby. Dla większej dokładności wyniku i zdolności do pełnej oceny stanu pacjenta, procedurę przeprowadza się w połączeniu z tomografią komputerową (stąd skrót "CT" w tytule).

W przeciwieństwie do zwykłych metod diagnostycznych, PET-CT pozwala badać nowotwór na poziomie procesów metabolicznych, które często występują bez zmiany jego struktury zewnętrznej. Wartość tej metody badawczej polega na tym, że umożliwia ona identyfikację choroby, nawet jeśli pacjent nie ma wyraźnych objawów.

Jak to działa?

Kiedy pacjent przyjmuje radiofarmaceutyk, ten ostatni jest dystrybuowany do wszystkich tkanek i narządów. Jednocześnie aktywnie gromadzi się w niezdrowym systemie narządów. Rozpadowi radioizotopów na inne związki towarzyszy promieniowanie radioaktywne, rejestrowane przez urządzenia. Tak więc lekarz w czasie rzeczywistym otrzymuje dane o stopniu aktywności wymiany pewnych substancji w ciele.

Zalety metody

Odpowiadając na pytanie: "Czym jest PET-CT?" - rozważmy główne zalety tej metody.

Wśród nich są następujące aspekty:

1. Możliwość zbadania całego ciała w jednej procedurze. To pozwala ci nie obciążać jeszcze raz chorej osoby.
2. Diagnostyka pozwala nie tylko badać strukturę narządów, ale także analizować istotną aktywność na poziomie komórki.
3. Wykrywanie nowotworów nowotworowych we wczesnych stadiach rozwoju.
4. Nieznaczna dawka promieniowania (nie więcej niż przy analizie rentgenowskiej).
5. Bezbolesne postępowanie i jego bezpieczeństwo dla każdej kategorii wiekowej.
6. Wstrzykiwany aparat jest całkowicie nieszkodliwy dla ciała i wydalany w naturalny sposób w ciągu dnia.
7. Dokładność wyniku PET-CT wynosi więcej niż 90%. Zazwyczaj, aby wyjaśnić, diagnoza nie musi uciekać się do dodatkowych procedur, a jeszcze bardziej do interwencji chirurgicznej.

Według opinii PET-CT jest obecnie najskuteczniejszą metodą badania ludzkiego ciała.

Podczas korzystania z metody

Najczęściej diagnostykę PET-CT stosuje się do badania osób z rakiem lub z jego obecnością.

Przy pomocy tej diagnozy przeprowadza się:

1. Badanie nowotworów złośliwych.
2. Badanie konturów guzów.
3. Badanie skuteczności przepisanego leczenia.
4. Wykrywanie nawrotu ogniskowych komórek rakowych.

Ważne jest, aby pamiętać, że ta metoda jest stosowana do wykrywania guzów w następujących narządach: płuca, tarczycy, trzustki, szyjki macicy, prostaty, jelita grubego i gruczołów sutkowych. W celu wykrycia czerniaków wykonuje się badanie PET-CT skóry, a w przypadkach podejrzenia chłoniaków - badanie układu limfatycznego.

Metoda ta jest również stosowana do diagnozowania chorób układu sercowo-naczyniowego i mózgu. PET-CT pozwala diagnozować chorobę Parkinsona i Alzheimera, a także badać przyczyny utraty pamięci. Podczas badania układu sercowo-naczyniowego możliwe jest "zobaczenie" uszkodzonych części naczyń krwionośnych u pacjentów, którzy mieli zawał serca i uszkodzenie tętnic podczas choroby niedokrwiennej. Metodę stosuje się również w przypadku mięsaka i kostniakomięsaka, aby zidentyfikować uszkodzone obszary kości.

Przeciwwskazania

Egzamin jest przeciwwskazany w takich przypadkach:

1. Ciężki stan pacjenta, gdy nie ma pewności, że nie może się poruszać w czasie wyznaczonym na badanie.
2. Potwierdzona lub podejrzewana ciąża.
3. Jeśli kobieta karmi piersią. Badanie nie jest zabronione, ale pożądane jest, aby ostatnie karmienie przed zabiegiem przeprowadzono co najmniej 6 godzin.
4. Cukrzyca. W takim przypadku procedura jest dozwolona tylko po pełnym zbadaniu osoby i podlega pewnym ograniczeniom.
5. Niewydolność nerek. Choroba ta może prowadzić do opóźnienia wstrzykniętego aparatu, który jest niezbędny do postawienia diagnozy, aw rezultacie do zniekształcenia wyniku.
6. Obecność procesów zapalnych w ciele pacjenta (ropień).
7. Przeniesiono mniej niż miesiąc temu kurs chemioterapii. Połączenie diagnostyki PET z chemioterapią może prowadzić do nieodwracalnych zmian w strukturze mózgu.
8. Przeniesiono laparoskopię lub biopsję. Istnieje możliwość uszkodzenia tkanki w miejscu operacji.
9. Przeniesiony mniej niż 3 miesiące temu radioterapia.
10. Otwarta lub zamknięta gruźlica.
11. Klaustrofobia
12. Zwiększony poziom cukrów w organizmie (ponad 11,2 mol / l).

Przygotowanie

Podobnie jak w przypadku każdej innej diagnostyki sprzętowej, badanie PET wymaga pewnych wstępnych pomiarów od pacjenta.

Przygotowanie do PET-CT obejmuje takie środki:

1. Dzień przed analizą należy wykluczyć wszelkie wysiłki fizyczne, a także odmówić przyjęcia leków, palenia tytoniu i alkoholu.
2. Kolacja w dniu poprzedzającym zabieg powinna być lekka. Możesz jeść niskotłuszczowe produkty mleczne, gotowane ryby i chude mięso.
3. Przez kilka dni przed analizą (co najmniej 36 godzin) należy unikać wychładzania ciała.
4. W dniu badania musisz zrezygnować z cukrów.
5. Jeśli diagnostyka zaplanowana jest na popołudnie, śniadanie i obiad należy pominąć.
6. Podczas wieczornej procedury możesz zjeść śniadanie, ale nie później niż o 9 rano.
7. Ci, którzy cierpią na cukrzycę, zazwyczaj nie mogą jeść przez dzień przed badaniem. Ponadto od takich osób pobiera się badanie krwi.

Dieta w dniu poprzedzającym badanie, pożądane jest, aby omówić z lekarzem, który będzie go prowadzić. Lista zabronionych produktów zależy od leku wprowadzonego do organizmu do analizy. Wraz z wprowadzeniem fluorodeoksyglukozy pokarm dietetyczny spełnia opisane powyżej parametry. Jeśli skan zostanie przeprowadzony przy użyciu fluorocyny, to na 2-3 dni przed zabiegiem należy dodatkowo zrezygnować z: roślin strączkowych, jaj, produktów ubocznych, płatków owsianych, szpinaku, orzechów, kapusty i witamin, w tym grupy B. Oczywiście są one powszechne wymagania dotyczące przygotowania PET-CT. Bardziej szczegółowo, dieta musi zostać omówiona z lekarzem.

Samo skanowanie nie zajmuje dużo czasu (nie dłużej niż godzinę), ale wraz z dodatkowymi procedurami (wstępnymi i po-badawczymi) trwa do sześciu godzin. Dlatego w dniu, w którym planujesz przejść badanie PET-CT, zaleca się porzucenie innych przypadków.

Specjalista, który będzie Cię nadzorował, musi być świadomy obecności alergii na leki. Powinien także zgłaszać obecność różnego rodzaju chorób przewlekłych. Im więcej lekarz wie o stanie pacjenta, tym lepsza jest jego analiza. Wybierając miejsce do wykonania PET-CT, warto dać pierwszeństwo sprawdzonym placówkom medycznym.

Ważne jest również, aby pamiętać, że podczas badania będzie konieczne pozostawanie w bezruchu przez długi czas. I to nie ma znaczenia - jest to PET-CT całego ciała lub jego części hotelowych. Ci, którzy wątpią, że mogą to znieść, należy omówić ten aspekt ze specjalistą. Być może będziesz musiał użyć środka uspokajającego.

Analiza

Ogólnie już ustaliliśmy, że jest to PET-CT, teraz dowiemy się, jak przebiega analiza. W dniu rozpoznania (lub poprzedniego dnia) należy pokazać lekarzowi wyciągi z poprzednich badań, badań i analiz. Zaleca się przeprowadzenie procedury w wygodnych (nie ciasnych) ciepłych ubraniach. Niepożądane jest używanie kosmetyków w przeddzień. Przed położeniem się na kanapie należy usunąć wszystkie metalowe przedmioty (błyskawice, zegarki, biżuterię itp.).

Podczas PET-CT pacjent otrzymuje przede wszystkim specjalny preparat farmaceutyczny, za pomocą którego w przyszłości będzie można ocenić funkcjonowanie różnych układów ciała. Po zażyciu tego leku należy wypić dużą ilość płynu niezbędną do jego normalnej dystrybucji w całym organizmie.

Aby skoncentrować substancję w uszkodzeniu, a nie na mięśniach, musisz przylgnąć do całkowitego spokoju ducha. Lek rozprowadzany jest w organizmie w ciągu około godziny. Następnie wykonuje się dwa skany. Najpierw wykonuje się tomografię komputerową, której czas trwania wynosi zaledwie kilka minut. Następnie wykonywana jest tomografia emisyjna pozytonów, która może zająć do pół godziny.

Z grubsza rzecz biorąc, aparat do diagnostyki PET-CT jest pierścieniem, w którym osadzone są czujniki. Kanapa, na której leży pacjent, porusza się wzdłuż skanera, tak że odczytuje on informacje o stanie całego ciała. Otrzymane dane są wyświetlane na monitorze komputera. Ta bezpośrednia diagnoza się kończy. Pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu, zarówno podczas zabiegu, jak i po nim. Po rozpoznaniu pacjent otrzymuje odpoczynek. Przez następne dwie godziny musi pozostać na miejscu skanu na wypadek, gdyby lekarz potrzebował dodatkowego badania, aby dokonać dokładniejszej diagnozy.

Czasami niemożliwe jest przeprowadzenie pełnego badania z powodu pewnych cech pacjenta, które nie pozwalają mu spokojnie leżeć.

Z reguły dotyczy to takich kategorii pacjentów:

1. Dzieci w wieku poniżej siedmiu lat.
2. Ludzie cierpiący na ból. Silny ból może sprawić, że ktoś się poruszy.
3. Ludzie cierpiący na klaustrofobię.

W takich przypadkach odpowiednim środkiem jest użycie znieczulenia.

Preparaty stosowane w PET-CT

Kontrastowe leki (kontrast) wybiera się w zależności od badanej części ciała. Najczęściej do tych celów stosuje się substancje zawierające jod. Są one konwencjonalnie podzielone na rozpuszczalne w wodzie (stosowane razem z siarczan baru do badania jamy brzusznej) i rozpuszczalne w tłuszczach (powoli wchłaniane przez tkanki i narządy). Każdy lek jest z kolei podzielony na kontrasty jonowe i niejonowe. Te pierwsze mogą wywoływać reakcję alergiczną u pewnej kategorii pacjentów, dlatego są stosowane bardzo ostrożnie. Te ostatnie są droższe, ale są całkowicie bezpieczne.

Wszystkie kontrasty mają pewną nefrotoksyczność, którą należy wziąć pod uwagę, jeśli pacjent ma chorobę nerek. W takim przypadku należy monitorować poziom mocznika i kreatyniny.

Zastosowanie środków kontrastowych w ich dożylnie pozwala znacznie ułatwić proces rozpoznawania naczyń krwionośnych, węzłów chłonnych i nowotworów złośliwych. Aby zbadać narządy jamy brzusznej i przewodu żołądkowo-jelitowego, kontrasty są stosowane doustnie. W diagnostyce oskrzeli, tchawicy, przestrzeń podpajęczynówkowa, lek przeciw pęcherzowi i przetokom wstrzykuje się bezpośrednio do określonego jamy.

PET-CT z metioniną przeprowadza się w przypadku, gdy konieczne jest zbadanie mózgu pod kątem występowania nowotworów. Lek ten pozwala z dużą dokładnością rozpoznać charakter nowotworu (łagodny lub złośliwy). PET-CT z choliną służy do badania osób podejrzanych rak prostaty. Ta substancja pozwala na określenie stopnia rozkładu procesu z dużą dokładnością.

Przeciwwskazaniem do stosowania kontrastu jest uczulenie na niego. Czasami pacjentowi z wprowadzeniem leku pojawia się krótkotrwała gorączka, której często towarzyszy zaczerwienienie skóry. W takim przypadku nie trzeba anulować kontrastu. W ciężkich przypadkach, gdy występują działania niepożądane, takie jak trudności w oddychaniu i niskie ciśnienie krwi, lekarz może zalecić interwencję medyczną. Aby wszystko przebiegło sprawnie i aby uniknąć opisanych reakcji, przed przystąpieniem do analizy należy poinformować lekarza o stanie i różnego rodzaju objawach alergicznych, które wystąpiły w przeszłości.

Nie warto martwić się faktem, że preparat zawierający izotop jest wstrzykiwany do organizmu. Odsetek promieniowania w nim będzie nie większy niż ciało otrzyma zwykłym promieniowaniem rentgenowskim.

Odszyfrowywanie

Podczas skanowania na urządzeniu PET-CT wynik jest natychmiast wyświetlany na monitorze komputera. Następnie następuje dekodowanie, które obejmuje analizę danych. Podczas badania uzyskanych obrazów lekarz określa stopień akumulacji radiofarmaceutyków w badanych tkankach. Analiza przeprowadzana jest w 4-stopniowej skali. Pierwsze dwa poziomy wskazują na obecność procesu zapalnego w rozpatrywanym narządzie. Trzeci poziom wskazuje na obecność guza pierwotnego, a czwarty na przerzuty. Odszyfrowywanie danych to dość długi proces. Czas jego trwania zależy od badanego narządu i złożoności choroby (jeśli istnieje). Przez większość czasu (kilkadziesiąt godzin) wydaje się na odczyt danych z mózgu. W przybliżeniu taka sama ilość jest wymagana do przetwarzania danych z ogólnego skanowania ciała. W przypadku zbadania jednego narządu dekodowanie zajmie tylko kilka godzin. Ostatecznie radiolog i specjalista fizyki jądrowej przygotowują wnioski z przeprowadzonej procedury.

Badanie PET-CT: recenzje

Aby uzyskać pełniejszy obraz tej procedury, dowiedz się, co myślą o niej prawdziwi pacjenci. Według opinii PET-CT jest bardzo skuteczną metodą badań. Jego główne zalety to dokładność, delikatność i szybkość. Często dzięki PET-CT możliwe jest rozwianie podejrzeń, które pojawiły się w wyniku innych ankiet. Jedyną wadą tej metody jest stosunkowo wysoki koszt. Jednak w większości przypadków pacjenci, którzy przeszli taką diagnozę, absolutnie nie żałują wydanych pieniędzy.

Wniosek

Dziś odpowiedzieliśmy na pytanie: "PET-CT: co to jest?" Podsumowując, warto zauważyć, że ta metoda badawcza jest obecnie najskuteczniejsza, ponieważ pozwala nie tylko zobaczyć uszkodzone obszary ciała, ale także śledzić ich życiową aktywność . Jednocześnie metoda jest bezbolesna i nieszkodliwa, dlatego jest odpowiednia dla jak najszerszego grona pacjentów.