Ultradźwięki stawu biodrowego u noworodków i dzieci: cechy przygotowania i postępowania

Dysplazja stawów biodrowych jest dość powszechną patologią u niemowląt. Nowoczesne metody diagnozy pozwalają na określenie występowania problemu już od pierwszych dni życia dziecka i rozpoczynają kompleksowe leczenie.

Badanie ultrasonograficzne stawów biodrowych, które jest wykonywane na nowoczesnych urządzeniach, pomoże określić obecność patologii, dzięki czemu można mieć pewność co do bezpieczeństwa zabiegu. Jednak tylko lekarz powinien zostać skierowany do badania.

USG stawów biodrowych niemowląt

Wrodzone nieprawidłowości kończyn dolnych występują dość często u noworodków. Aby określić występowanie problemu, wykonuje się badanie USG stawu biodrowego, które pomoże zidentyfikować patologie ortopedyczne, pre-dyslokacje i dyslokacje. Badanie pomaga również określić dynamikę ich rozwoju, ponieważ dzięki szybkiemu wykryciu patologii możliwe jest uzyskanie normalizacji stanu.

Rozpoznanie USG jest skuteczne tylko w pierwszym roku życia, ponieważ po roku ta metoda badawcza jest całkowicie bezużyteczna, ponieważ w stawach jądro kostnienia zostaje zastąpione przez głowę kości, przez którą nie mogą penetrować promienie ultradźwiękowe.

Technika badania ultrasonograficznego stawów biodrowych

W celu postawienia prawidłowej diagnozy wymagane są różne badania w celu wykrycia naruszeń struktur kości i tkanki stawowej. Należy zauważyć, że ultradźwięki stawów biodrowych nie są jedyną metodą diagnostyczną. Możesz także wykonywać zdjęcia rentgenowskie, ale diagnostyka ultradźwiękowa ma wiele zalet w porównaniu z innymi metodami badawczymi, z których jedną jest absolutna nieszkodliwość, zdolność oceny stanu kości, mięśni i rozważenia stawów.

Zabieg trwa około godziny, w tym czasie lekarz dokładnie bada oba stawy. Badanie przeprowadza się w pozycji leżącej na boku. Noga musi być pociągnięta do żołądka. Po zakończeniu badania wykonaj dodatkowy test czynnościowy, a mianowicie dokręcenie uda do żołądka i wykonanie lekkiego skrętu. Dla diagnozy bardzo ważna jest prawidłowa pozycja dziecka. Wszelkie ruchy podczas badania mogą prowadzić do zniekształcenia wyników.

Etap przygotowawczy badania

Aby prawidłowo wykonać USG stawu biodrowego, konieczne jest przeprowadzenie wstępnego szkolenia. Na wyniki wpływa na wiele sposobów położenie ciała noworodka, dlatego konieczne jest, aby dziecko leżało spokojnie na boku. Aby to zrobić, musisz najpierw nakarmić dziecko. Ważne jest rozważenie możliwości regurgitacji, więc dziecko karmione jest przez pół godziny przed zabiegiem.

Jeśli dziecko jest karmione piersią, matka przez trzy dni przed planowanym badaniem powinna unikać jedzenia, które wywołuje kolkę jelitową.

Musisz wziąć ze sobą pieluchę i kilka wymiennych pieluszek. Wskazane jest noszenie dziecka w takich ubraniach, które można bardzo łatwo usunąć. Możesz zabrać ze sobą swoją ulubioną zabawkę lub smoczek. Podczas zabiegu ważna jest obecność rodziców, ponieważ pomoże to stworzyć korzystne dla dziecka tło emocjonalne.

Normalne wyniki badań

Wskaźniki badania ultrasonograficznego stawów biodrowych u dzieci i nasilenia przebiegu patologii opierają się na takich wartościach, jak:

• linia podstawowa;
• kąt alfa;
• kąt beta.

Są to warunkowe linie i kąty, które są oparte na anatomicznych punktach widzenia stawu biodrowego i wizualizowane za pomocą fotografii, jak również protokołu badania.

Podczas wykonywania USG stawów biodrowych, norma dla każdego wieku jest inna. Acetabulum na otrzymanym obrazie ma wyraźny prostokąt. Wewnątrz jest głowa kość udowa pokryte chrząstką o odpowiedniej wielkości i kształcie. W obecności zmian patologicznych będą następujące parametry:

• głowa kości udowej odrzucona;
• chrząstkowata warga zdeformowana;
• Występ panewki jest zaokrąglony.

W przypadku bardzo poważnych zaburzeń głowa znajduje się nad panewką, chrząstka ustna jest odwrócona i znajduje się nad głową. Jama stawowa składa się z otaczających ją tłuszczów i tkanki łącznej, które wnikają do środka.

Tylko lekarz będzie w stanie prawidłowo określić zakres naruszenia i wyciągnąć wnioski dotyczące stanu wspólnych przestrzeni.

Klasyfikacja normy kątów

Podczas wykonywania USG stawów biodrowych, narożniki linii powinny być mierzone na zasadzie obowiązkowej. Linia biegnąca od spodu mięśnia kulszowego idzie do Ilium, zwykle powinno być gładkie. Strefa przejściowa regionu chrząstki panewki jest zgięta pod kątem. W tej projekcji powstają kąty alfa i beta. Normalnie kąt alfa powinien wynosić 60 stopni, a wartość beta powinna wynosić co najmniej 55 stopni.

Spadek tych wskaźników wskazuje na podwichnięcie stawów, wzrost parametrów wskazuje na przemieszczenie stawu lub wystąpienie wrodzonych patologii. Dokładność danych zależy w dużej mierze od jakości użytego sprzętu, a także od profesjonalizmu lekarza. Warto pamiętać, że dokładność danych zależy od kąta monitora, ponieważ nieprawidłowy kąt zniekształca obraz.

Warto pamiętać, że szybkość kątów jest różna dla każdego wieku. Wartość alfa o 6 miesięcy wzrasta do 70 stopni, a beta, wręcz przeciwnie, spada do 43 stopni. Specjalna tabela została opracowana dla normalnych kątów dla różnych grup wiekowych. Pomaga w rozszyfrowaniu danych.

Wpływ ultradźwięków na organizm dziecka

Ultradźwięki stawu biodrowego u niemowląt są uważane za najbezpieczniejszą procedurę w porównaniu z innymi metodami badawczymi. Podczas zabiegu na ciało dziecka wpływa oscylacja fal dźwiękowych, które nie mają radioaktywności i nie powodują nagrzewania kości.

Do dzisiaj nie odnotowano negatywnego wpływu na organizm dziecka i rozwój narządów wewnętrznych. Ta metoda zyskała dużą popularność ze względu na jej bezpieczeństwo. Wykazano, że ta procedura jest przeprowadzana u dzieci od urodzenia, a jej wyniki są uznawane za najbardziej skuteczne.

Wskazania do przeprowadzania badań niemowląt

Pierwsze badanie noworodka przeprowadza w szpitalu położniczym neonatolog. Egzamin taki jest wymagany przez terapeutę i ortopedę. Jeśli istnieje podejrzenie dysplazji, przepisuje się USG stawów biodrowych, które u niemowląt można wykonywać w każdym wieku. Bezpośrednim wskazaniem do przeprowadzenia tej procedury jest ciąża mnoga, poród w przedstawieniu zamka, zaburzenia neurologiczne.

Ponadto konieczne jest zdiagnozowanie, jeśli zostanie zauważone u dziecka:

• asymetrię fałd na pośladkach;
• skrócenie jednej z kończyn dolnych;
• nie jest dobrym uprowadzeniem biodra;
• charakterystyczne dźwięki podczas próby przypisania;
• hipertonus nóg.

Jeśli to konieczne, lekarz może przepisać ponowną diagnozę w celu śledzenia dynamiki patologii. Ponadto ta procedura jest wskazana dla osób dorosłych z obrażeniami, obrzękiem, deformacjami, bólem, zaczerwienieniem stawów. Dzieci zagrożone są zobowiązane do przeprowadzenia takiej procedury co sześć miesięcy jako środek zapobiegawczy.

Co jest lepsze - prześwietlenie lub ultradźwięki

Nie każda klinika ma aparaturę do diagnostyki ultrasonograficznej, dlatego też dziecko jest często wysyłane na prześwietlenie w celu oceny stanu stawów. Warto zauważyć, że badanie rentgenowskie jest dość niewygodne, ponieważ dziecko musi leżeć nieruchomo przez długi czas, a także może zaszkodzić zdrowiu. Zdjęcia rentgenowskie są wykonywane tylko w skrajnych przypadkach, gdy istnieją poważne wskazania do tej procedury.

Diagnostyka USG różni się tym, że jest delikatna i nieszkodliwa, podczas zabiegu dziecko może bezpiecznie się poruszać. Lekarz może dodatkowo śledzić dynamikę zmian, wykrywać uszkodzenia lub stany zapalne mięśni, ścięgien, tkanki chrzęstnej, więzadeł.

Ultradźwięki stawów biodrowych u noworodków można wykonywać od urodzenia, ponieważ nie napromieniowuje ono dziecka i nie przenosi obciążenia promieniowaniem.

Przeciwwskazania do rozpoznania

Diagnostyka ultrasonograficzna niemowląt nie ma przeciwwskazań, ponieważ nie stanowi zagrożenia dla dziecka. Jednak taka procedura jest możliwa tylko do roku, ponieważ po tym dochodzi do kostnienia główki stawowej, co zapobiega przechodzeniu ultradźwięków.

Pomimo bezpieczeństwa USG nie zaleca się częstego przeprowadzania badań. Nie dopuszczać więcej niż 2 procedury co miesiąc. Istnieją również tymczasowe przeciwwskazania do USG, które mogą obejmować stany zapalne, rany lub oparzenia w miejscu czujnika.

USG u dorosłych

Często USG stawu biodrowego wykonuje się u dorosłych, szczególnie jeśli istnieją przeciwwskazania do stosowania innych metod badania. Główne wskazania to:

• bolesność;
• ograniczony ruch;
• obrzęk.

Za pomocą diagnostyki ultradźwiękowej można określić obecność patologii śródstawowych, wykryć procesy zapalne lub zwyrodnieniowe, ocenić stan mięśni.

Również pod kontrolą aparatu ultrasonograficznego nakłucia stawu dokonuje się podczas przebiegu procesów zapalnych, a następnie ocenia się otrzymany materiał biologiczny. Można rozpoznać krwiaki, guzy i wady obszaru miednicy.

Terminowa diagnostyka i wykryta patologia na początkowych etapach pomoże uniknąć interwencji chirurgicznej i pozbyć się patologii tak szybko, jak to możliwe.