Zapalenie wyrostka robaczkowego: objawy, objawy, diagnoza i leczenie. Objawy przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest dość powszechną chorobą. W większości przypadków operacja usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego jest dość bezpieczna i bez powikłań, ale są wyjątki. Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana na czas, może przekształcić się w poważne patologie i spowodować nieodwracalną szkodę dla organizmu. Dlatego konieczne jest, aby nauczyć się odróżniać zapalenie wyrostka robaczkowego. Musisz wiedzieć, jakie objawy zapalenia wyrostka robaczkowego mogą objawiać się, aby pozbyć się go na czas.

Co to jest niebezpieczne zapalenie wyrostka robaczkowego

Samo zapalenie wyrostka robaczkowego jest niebezpieczną chorobą, ponieważ towarzyszy mu silny ból i wymaga interwencji chirurgicznej. Ponadto, jeśli nie masz operacji, komplikacje mogą być niebezpieczne nie tylko dla zdrowia, ale także dla ludzkiego życia. Podczas diagnozowania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego należy operować pacjenta. Czasami po ciężkim zapaleniu wyrostka robaczkowego, pacjent może przejawiać przewlekłą postać tej choroby.

Jeśli infekcja nie była ograniczona podczas stanu zapalnego, proces może trwać. Ropienie pojawia się wraz ze stanem zapalnym, co jest wskazaniem do operacji. Wraz z odmową zabiegu chirurgicznego, zapalenie postępuje, a tym samym powoduje nowe choroby, które są znacznie trudniejsze do wyleczenia. Po pierwsze, osoba cierpi na miejscowe zapalenie otrzewnej, a następnie opracowane. Ostatni etap zapalenia otrzewnej powoduje natychmiastową śmierć pacjenta.

Zapalenie otrzewnej jest bardzo poważną chorobą, w trakcie której następuje otrzewna całego otrzewnej. Od łacińskiej otrzewnej jest błona brzuszna otaczająca wszystkie narządy. Obejmuje przednią ścianę otrzewnej ze wszystkich stron, a także wszystkie narządy wewnętrzne znajdujące się w okolicy brzucha. Jeśli dana osoba cierpi na zapalenie otrzewnej, następuje poważne zatrucie organizmu, które jest bardzo trudne do zniesienia w każdym wieku.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Nie tylko dorośli, ale także dzieci często cierpią na tak podstępną chorobę jak zapalenie wyrostka robaczkowego. Objawy u nastolatków niewiele różnią się od objawów tej choroby u dzieci. Zapalenie u dziecka rozwija się znacznie szybciej, co może prowadzić do wystąpienia zapalenia otrzewnej. Oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego w młodym wieku nieznacznie różnią się od objawów tej choroby u dorosłych, co wyjaśnia anatomiczne cechy ciała dziecka. Najczęściej choroba dotyka dzieci w wieku 9-12 lat. Złożoność choroby we wczesnym wieku tłumaczy się tym, że objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci nie są łatwe do wykrycia.

Objawy zapalenia wyrostka dziecięcego zależą od kilku czynników: stadium choroby, lokalizacji wyrostka robaczkowego i wieku dziecka. W niektórych przypadkach niebezpieczną chorobę można pomylić z zaburzeniem trawienia, dlatego bardzo ważne jest, aby móc ją rozpoznać. "Maskowanie" stanu zapalnego w przypadku innych chorób jest niebezpieczne z powodu niewłaściwej taktyki leczenia. W związku z tym, w przypadku jakiegokolwiek bólu w jamie brzusznej u dzieci, konieczna jest konsultacja wykwalifikowana.

Pierwsze objawy zapalenia wyrostka robaczkowego to ból i nudności. Ogólna reakcja zapalna wywołuje odwodnienie i gorączkę. Wymioty i nudności mogą towarzyszyć zapaleniu wyrostka robaczkowego. Objawy tego typu występują częściej u dzieci. W zachowaniu dziecka można zauważyć słabość, apatię, letarg, niepokój i płaczliwość. W przypadku stwierdzenia takich objawów nie należy podawać dziecku środków przeczyszczających i przeciwbólowych, nakładać poduszek grzejnych lub lewatywy. Działania te mogą tylko zaostrzyć sytuację i skomplikować diagnozę. Nie można go również nakarmić, można tylko podać szklankę słodzonej wody. Jeśli bóle brzucha stają się nie do zniesienia i zaczynają się ciężkie wymioty, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia.

Zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży

Objawy choroby podczas ciąży we wczesnych stadiach choroby są prawie takie same jak objawy ogólne. Ze względu na osłabiony stan obronny ciała kobiety w ciąży, charakter klinicznego obrazu zapalenia wyrostka robaczkowego jest niewyraźny. W późnej ciąży stan choroby zależy w dużym stopniu od lokalizacji dodatku i zmian, które w nim nastąpiły.

Ból w jamie brzusznej kobiety w ciąży ma bardziej umiarkowany charakter niż w normalnym przebiegu choroby. Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet w pozycji mogą objawiać się wzrostem tętna, wzrost temperatury ciała, wymioty i trudności w oddychaniu.

Dalszy stan matki i płodu zależy od jakości i terminowej diagnozy zapalenia wyrostka robaczkowego. Kobiety w ciąży często kojarzą ból w jamie brzusznej z zagrożeniami dla dziecka i, poprzez samoleczenie, komplikują przebieg zapalenia wyrostka robaczkowego.

Typowy obraz ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego nie zapewnia powikłań w diagnozie we wczesnych stadiach. Czy to nienormalne umiejscowienie wyrostka robaczkowego może być przeszkodą w wykrywaniu zapalenia wyrostka robaczkowego. W ciąży objawy są czasami nieobecne lub słabo wyrażone, ponieważ przednia ściana brzucha jest rozciągnięta, dodatek nie wchodzi w kontakt z otrzewną z powodu powiększonej ciężarnej macicy. Typowa lokalizacja bólu może się zmieniać, gdy dodatek zmienia swoje położenie pod koniec ciąży.

Bardzo ważne jest, aby monitorować porównanie częstości tętna i liczby leukocytów u kobiet w ciąży, ponieważ naruszenia mogą mówić o procesach destrukcyjnych nawet w normalnej temperaturze. Diagnozę choroby przeprowadza się za pomocą laparoskopii, która pozwala wykryć zapalenie wyrostka robaczkowego u 93% ciężarnych kobiet. Terminowa diagnoza pomoże uniknąć powikłań i zapobiegnie operacji.

Przyczyny choroby

Główną przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego można wykryć, biorąc pod uwagę dwa czynniki: zakaźne i mechaniczne. W przypadku mechanicznie zatkanego światła, które łączy wyrostek robaczkowy z kątnicą. Zablokowanie może być spowodowane skurczem wyrostka robaczkowego lub obcym ciałem, które może wydostać się z jelita. W niektórych przypadkach dodatek jest blokowany masami kałowymi, które zamieniają się w kamień po tym, jak weszły do ​​procesu. U dzieci zapalenie wyrostka robaczkowego często jest wywoływane przez ciała obce, na przykład małe części z zabawek, które dziecko połknęło. Światło może ulegać zapaleniu w wyniku gromadzenia się nasion, pestek jagodowych lub owoców. Zamknięcie wyrostka robaczkowego może być również spowodowane zapaleniem naczyń krwionośnych (zapaleniem naczyń).

Mechaniczna blokada procesu robaka wywołuje naruszenie krążenia krwi w jego ścianie, gromadzenie się w świetle śluzu, zmniejszenie odporności lokalnej. W rezultacie mikroorganizmy zaczynają się nadmiernie namnażać i wnikają w błonę śluzową wyrostka. Zwiększenie rozmiaru wyrostka robaczkowego grozi zakrzepicą naczyń krwionośnych i martwicą ściany.

Przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego mogą być również choroby zakaźne różnego rodzaju. Korzystnym środowiskiem dla rozwoju choroby jest skłonność organizmu do zaparć, które pozytywnie wpływają na rozmnażanie patogennej flory.

Problemy z wyrostkiem robaczkowym mogą wystąpić w czasie ciąży, w wyniku przebudowy układu odpornościowego lub przesunięcia wyrostka robaczkowego z powodu powiększonej macicy. W czasie ciąży nieco trudniej rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego na tle ogólnego obrazu klinicznego.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Początkowy etap ostrej postaci zapalenia wyrostka robaczkowego wyróżnia się typowymi skargami pacjentów na występowanie dyskomfortu w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Defekacja lub uwolnienie gazów zmniejsza stan przez pewien czas. Przez kilka godzin zespół bólowy wzrasta. Płonący ból, ściskający lub wyginający się charakter, zostaje zastąpiony przez ataki kolki i bolesne odczucia. Wrażenia bólowe pozwalają określić, które z bocznych wyrostków robaczkowych. Objawy choroby nasilają się w wyniku nagłego ruchu fizycznego, głębokiego oddechu lub podczas próby kaszlu. Aby uniknąć dyskomfortu, często pacjenci padają na prawą stronę, zginają kolana i pociągają je do żołądka.

U pacjentów z podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego objawy przedmiotowe i podmiotowe mogą wskazywać, w jaki sposób zlokalizowany jest robak robakowaty:

W 90% przypadków zapalenie wyrostka robaczkowego rozpoznaje się, gdy pacjent ma ból w prawym podbrzuszu. Jeśli pacjent ma proste ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, objawy wydają się bardziej umiarkowanie. Wraz z rozwojem zapalenia wyrostka robaczkowego zakłócają ból o wyraźnym, niedopuszczalnym charakterze. Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u mężczyzn w wieku dorosłym charakteryzują się bardziej złożoną naturą przebiegu choroby.

W typowym przebiegu choroby ból w innych częściach brzucha iw innych narządach nie ustępuje. Wyjątek stanowi lokalizacja procesu zapalnego poza polem.

Tradycyjna medycyna leczy objawy zapalenia wyrostka robaczkowego w następującej kolejności:

• po pierwsze, bolesne odczucia pojawiają się w pobliżu pępka;
• następnie dochodzi do utraty apetytu, nudności i wymiotów;
• badanie palca brzucha u dołu po prawej powoduje ból;
• temperatura wzrasta;
• leukocytoza rozwija się.

Wygląd odruch wymiotny zanim pojawił się ból brzucha, kwestionuje on rozpoznanie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Objawy, które przejawiają się w odmowie jedzenia z zapaleniem wyrostka robaczkowego, obserwowane są w 90% przypadków. Ta sekwencja nie zawsze jest uzasadniona. To zależy od wieku i stanu pacjenta, a także od tego, jak postępuje zapalenie wyrostka robaczkowego. Objawy u dorosłych i dzieci w niektórych momentach są inne i wymagają specjalnego podejścia.

Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego

W celu zdiagnozowania zapalenia wyrostka robaczkowego chirurg po pierwsze odczuwa lokalizację wyrostka robaczkowego i wykonuje badanie dotykowe. Odkrycie przez lekarza małego stwardnienia, po naciśnięciu, na którym pacjent odczuwa ból, sugeruje, że jest to najprawdopodobniej ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Aby obalić lub potwierdzić prawdopodobieństwo zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka, możliwe jest wykonanie tej samej procedury w domu przed przybyciem lekarza. Aby zdiagnozować ostre zapalenie wyrostka robaczkowego za pomocą jednej dokładnej metody, dziś nie ma możliwości. Trudności w diagnozowaniu tej choroby wynikają z faktu, że wyrostek jest bardzo ruchliwy, a objawy zapalenia wyrostka robaczkowego mają wiele podobieństw do objawów chorób o różnym charakterze.

Jeśli poziom białych krwinek jest umiarkowanie podwyższony, wówczas możemy mówić o obecności w ciele procesu zapalnego, w tym zapaleniu wyrostka robaczkowego. W celu określenia poziomu leukocytów przeprowadza się kliniczny test krwi. Jednak leukocytoza często sygnalizuje wiele innych chorób. Czasami w celu zdiagnozowania zapalenia wyrostka robaczkowego przeprowadza się kliniczną analizę moczu. Nie jest również tak skuteczny, ponieważ czerwone krwinki, białe krwinki i bakterie w moczu pacjenta mogą być oznaką innych patologii. Obowiązkowym środkiem diagnostycznym w przypadku podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego jest badanie przez aparat USG, ale może wykryć chorobę tylko u co drugiego pacjenta. Oprócz powyższych istnieją inne metody badawcze. Wśród najczęściej stosowanych metod: laparoskopia, tomografia komputerowa, diagnostyka rentgenowska jama brzuszna.

Usunięcie dodatku

Usunięcie dodatku robaka w dzisiejszym czasie jest możliwe na dwa sposoby. Tradycyjna chirurgia, appendektomia, wykonywana jest przez nacięcie, a chirurgia endoskopowa wykonywana jest pod kontrolą telewizora poprzez nakłucia.

W pierwszym przypadku nacięcie wykonuje się powyżej regionu dodatku. Normalna długość nacięcia wynosi do 10 centymetrów. Chirurg powinien zbadać wyrostek robaczkowy, który zwykle znajduje się na prawym podbrzuszu. Po zbadaniu załącznika i upewnieniu się, że nie ma innych patologii w tym obszarze, lekarz usuwa go. Sam pocisk i jego krezka są pocięte. Jeśli ropień jest obecny, wyrostek suszy się za pomocą gumowych rurek, usuwa się go przez nacięcie, a następnie zszywa.

Nowoczesne technologie sprawiają, że wygodniej jest wyjąć dodatek za pomocą laparoskopu. Urządzenie to cienki układ optyczny, który jest podłączony do kamery wideo. W związku z tym chirurg poprzez małe nakłucie może zbadać wnętrze jamy brzusznej. Jeśli podejrzenie zapalenia wyrostka robaczkowego zostanie potwierdzone, a następnie za pomocą specjalnych narzędzi, stan zapalny wyrostka robaczkowego zostanie usunięty. Laparoskopia pozwala zmniejszyć ból pooperacyjny, prawie nie pozostawia śladów. Kolejną zaletą tej techniki jest to, że pozwala ona chirurgowi na dokładną diagnozę.

Po zabiegu pacjenci z nieperforowanym wyrostkiem robaczkowym zostają wypisani następnego dnia. Ci, którzy mają rozdarty proces robaka, pozostają w szpitalu, dopóki nie zostaną całkowicie wyleczeni. Wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej podaje się dożylnie antybiotyki w celu zwalczania infekcji.

W niektórych przypadkach skargi pacjenta dotyczące zapalenia wyrostka robaczkowego nie są potwierdzone. Ale w tym przypadku jest usuwany, ponieważ niewielki ból może być pierwszym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego.

Skutki zapalenia wyrostka robaczkowego w czasie ciąży

W zależności od miejsca, w którym znajduje się wyrostek robaczkowy, proces zapalny może prowadzić do uszkodzenia innych narządów wewnętrznych zlokalizowanych w jamie brzusznej. Konsekwencje dla kobiety ciężarnej mogą być: odmiedniczkowe zapalenie nerek, samoistne poronienie, przedwczesne oderwanie łożyska, niedrożność jelit, przedwczesne porody. Bardzo ważne jest, aby odróżnić zapalenie wyrostka robaczkowego. Objawy innych powikłań, które mogą wystąpić w czasie ciąży, mają podobne objawy. Wśród tych powikłań i chorób, ciąży pozamacicznej, zapalenia trzustki, kolki nerkowej, wczesnej zatrucia i innych.

W późniejszych okresach trudniej jest odróżnić zapalenie wyrostka robaczkowego. Objawy, które są podobne do zapalenia wyrostka robaczkowego mogą być z prawostronnym odmiedniczkowym zapaleniem nerek lub zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Należy zwrócić uwagę na pierwszy etap choroby. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego zaczyna się od bólu, gorączki, wymiotów, odmiedniczkowego zapalenia nerek rozpoczyna się od dreszczy, gorączki. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego można zdiagnozować jedynie za pomocą laparoskopii. Jeśli objaw Shchetkina-Blumberga jest pozytywny u kobiet w ciąży, może to wskazywać na zapalenie macicy.

W obecności zapalenia wyrostka robaczkowego powinno być ujemne objaw Pasternatskogo. Przeprowadzany jest również test moczu. Badanie pochwy należy wykonać przed 13 tygodniem ciąży. Chromocytoskopię wykonuje się w celu zdiagnozowania kolki nerkowej. W niektórych przypadkach ultradźwięki mogą pomóc w zidentyfikowaniu problemu. Ważne jest również, aby pamiętać, że objawy, bóle wyrostka robaczkowego mogą być łączone z innymi chorobami, które znacznie pogorszą stan pacjenta i skomplikują prawidłową diagnozę.

Zrosty po zapaleniu wyrostka robaczkowego

Adhesions zajmują szczególne miejsce wśród skutków zapalenia wyrostka robaczkowego. W wyniku operacji tkanka miękka ulega uszkodzeniu i mogą powstać wewnętrzne blizny, które powodują przyklejanie narządów i tkanek, zakłócając ich naturalną ruchliwość i normalne funkcjonowanie.

Objawy zrostów po zapaleniu wyrostka robaczkowego powodują okresowy ból. W obszarze byłego wyrostka robaczkowego pacjenci doświadczają dokuczliwych bólów, które pojawiają się podczas nagłego ruchu lub wysiłku fizycznego. W niektórych przypadkach niechciane nowotwory mogą powodować poważne konsekwencje. Wywołują zaburzenia przewodu pokarmowego, takie jak częste zaparcia, dysfunkcja dróg żółciowych i jelit. Zrosty kobiet mogą grozić niepłodnością.

Po zapaleniu wyrostka robaczkowego dość trudno jest wykryć zrosty. Objawy dają o sobie znać, gdy istnieje już zagrożenie dla zdrowia. USG aparat diagnostyczny zrostów nie rozpoznaje. Do ich wykrywania za pomocą laparoskopii. Ta minimalnie inwazyjna procedura obejmuje wprowadzenie miniaturowej kamery wideo, która wyświetla obraz narządów wewnętrznych na ekranie monitora. W tej sytuacji pamiętaj znieczulenie ogólne.

Unikaj interwencji chirurgicznej w celu wykrycia zrostów w centrum osteopatycznym. Profesjonalni osteopaci z maksymalną dokładnością odpowiedzą na wszystkie pytania i pomogą pacjentowi bez operacji.

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego

Bardzo trudno jest zdiagnozować przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego. Objawy są łagodne i przypominają inne choroby. Choroba może być pierwotna lub wtórna. Z reguły występuje po ataku ostrej postaci tej choroby. W przebiegu pierwotnego przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego pojawia się powolne ropienie wyrostka robaczkowego. Może wystąpić ostry atak zapalenia wyrostka robaczkowego, którego objawy zagrażają rozwojowi zapalenia otrzewnej. Występowanie wtórnego przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego występuje po przeniesieniu zapalenia otrzewnej lub ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego bez operacji. Jest to spowodowane bliznami powstałymi po gojeniu się wrzodów w jelicie. Blizny blokują naczynia krwionośne i zakłócają normalny przepływ śluzu.

Choroba może być rozpoznana przez chwilowe zaostrzenie stałego tępego bólu w prawym brzuchu. Takie pierwsze objawy mogą przeszkadzać chorym przez kilka miesięcy. Podczas wysiłku fizycznego ból wzrasta wraz z niestrawnością i okresowymi nudnościami. Temperatura w większości przypadków pozostaje normalna. Ze względu na różnicę objawów przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego od postaci klasycznej często mylono ją z inną chorobą narządów miednicy i jamy brzusznej.

Właściwa diagnoza przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego wymaga kompleksowego badania lekarskiego. Składa się z promieni rentgenowskich brzucha, ultradźwięków narządów wewnętrznych, badań moczu i krwi, laparoskopii i tomografii komputerowej jamy brzusznej i miednicy. Dzięki kompleksowemu badaniu, oprócz zapalenia wyrostka robaczkowego, możliwe jest zdiagnozowanie innych chorób, które mają objawy podobne do wyrostka robaczkowego. Leczenie przewlekłej postaci choroby polega na usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego.