Diagnoza różnicowa: metody i podstawowe zasady badania

Jaka jest diagnostyka różnicowa chorób? Jest to metoda "sortowania" symptomów, które pojawiły się w celu postawienia jedynej prawidłowej diagnozy. Nie jest tajemnicą, że nawet doświadczeni lekarze, pod pewnymi warunkami, mają wątpliwości, które wymagają potwierdzenia lub obalenia. Przyczyną diagnostyki różnicowej jest pojawienie się wielu zespołów - żółtaczkowego, nadciśnienia tętniczego, cardialgia, niedrożności i wielu innych, które są charakterystyczne dla wielu chorób jednocześnie.

Diagnoza różnicowa w kardiografii

Ból w obszarze serca występuje bardzo często w skargach pacjentów, ponieważ jest objawem wielu chorób. Nawet banalne osteochondrozy mogą dawać podobne objawy. Ból serca może być prawdziwy (kardiologiczny) lub fałszywy, związany z innymi chorobami i służyć jako objaw wtórny.

Ważne jest, aby postawić diagnozę w odpowiednim czasie, ponieważ każde opóźnienie może prowadzić do powikłań stanu, w tym śmierci. Słuszne jest rozpoczęcie każdego badania od gromadzenia informacji - anamnezy, która może "wyplenić" całą serię diagnostycznych chorób już na wstępnym etapie.

Rola historii w diagnozie

Podczas wstępnego badania pacjenta należy zwrócić uwagę na jego wiek, płeć, stan emocjonalny budować. Ważnym miejscem w ankiecie są złe nawyki i inne szkodliwe czynniki, takie jak warunki pracy. Aby zdiagnozować dławicę piersiową, konieczna jest kompetentna diagnostyka różnicowa chorób wewnętrznych z innymi stanami naśladującymi tę chorobę.

Ból klatki piersiowej może produkować powiększoną tarczycę, osteochondroza klatki piersiowej, nerwoból międzyżebrowy, zapalenie opłucnej, proces zapalny w stawie barkowym i wiele więcej. Jeśli podczas obiektywnego badania zdiagnozowana zostanie dławica piersiowa (lub, przeciwnie, wykluczona), lekarz dokona odpowiedniej diagnozy. Przed dodatkowymi badaniami laboratoryjnymi i sprzętowymi uznaje się je za wstępne. Każdy błąd jest niebezpieczny dla pacjenta.

Dodatkowe metody badawcze

Wszyscy pacjenci, którzy skarżą się na ból okolicy serca, szczególnie ci, którzy po raz pierwszy robili podobne uwagi, powinni zostać skierowani do dodatkowych badań.

• ogólne (rozszerzone) badanie krwi;
• krew dla glukozy, białka reaktywnego, lipidów, składników reumatoidalnych itp .;
• aby wyeliminować kiłę, konieczne jest przeprowadzenie reakcji Wassermana;
• EKG przed i po ćwiczeniach;
• RTG klatki piersiowej (celem jest określenie granic płuc, serca i możliwych ognisk zapalnych) i kręgosłupa piersiowego;
• w przypadku podejrzenia chorób jamy brzusznej - badanie ultrasonograficzne odpowiedniego oddziału;
• z pewnymi wskaźnikami, echo, angiografia wieńcowa, FGS są możliwe.

Choroby zakaźne

Diagnoza różnicowa chorób zakaźnych powinna opierać się na obiektywnych i laboratoryjnych metodach badania. Najczęstsze i najbardziej znaczące są dzisiaj zespoły żółtaczkowe i krwotoczne.

Zgromadzona historia kontaktu z oczywistymi i możliwymi osobami chorymi, podróżującymi do innych krajów, a także o istniejących powiązanych chorobach przewlekłych znacznie upraszcza zadanie postawienia prawidłowej diagnozy. Ponadto ważne jest, aby dowiedzieć się, czy pacjent wziął żadnych leków, czy miał kontakt z truciznami. Niezbędne jest również badanie skóry pod kątem wysypek i zadrapań, badanie palpacyjne wątroby. Jednym słowem im więcej informacji udało nam się zebrać, tym dokładniejsza będzie diagnostyka różnicowa.

Zespół żółtaczki nie zawsze wskazuje na bezpośrednią chorobę wątroby. Możliwe mechaniczne blokowanie przewodów żółciowych, problemy z trzustką itp. Cechą charakterystyczną prawdziwego zapalenia wątroby jest ciemność kolor moczu i odbarwienie mas kałowych, a ten objaw może stać się pierwotny. Kolor skóry z różnymi przyczynami zespołu wątroby zmienia się od jasnożółtego do żółto-czerwonego (ze zmianą miąższu). Laboratoryjne badanie materiału biologicznego z prawdziwym zapaleniem wątroby ujawnia dużą ilość bilirubiny w stanie wolnym.

Syndrom krwotoczny

Diagnostyka różnicowa chorób związanych z zespół krwotoczny bardzo ważne. Ma znaczenie epidemiologiczne. Z reguły takie objawy charakteryzują się ciężkimi stanami gorączkowymi z szybkim rozwojem ogólnego obrazu klinicznego.

Choroby towarzyszące zespołowi krwotocznemu zwykle dzieli się na dwie grupy. W pierwszym jest to główna cecha, w drugiej - towarzysząca. Testy laboratoryjne mogą określić przyczynę choroby. Ponieważ wirusy mają skłonność do mutacji, każde nowe zlokalizowane miejsce jest zwykle nazywane miejscem jego pochodzenia (krymskiej, omskiej, skalistej, ebola).