Wymiana biodra. Koszt operacji, czas odzyskiwania

Jednym z osiągnięć nowoczesnej medycyny jest umiejętność zastępowania stawów sztucznymi analogami. I chociaż niektórzy zwykli ludzie mogą postrzegać tę praktykę z nieufnością, takie metody leczenia mogą znacząco zmienić życie osoby.

Dlaczego potrzebuję wymiany stawu biodrowego?

Operacja, w której staw uszkodzony w wyniku urazu lub choroby zostaje zastąpiony sztucznym analogiem, nosi nazwę endoprotetyki. Ten rodzaj operacji u niektórych osób jest jedynym sposobem na odzyskanie mobilności nogi.

Tej techniki należy używać tylko w przypadku, gdy wszystkie inne sposoby przywrócenia nieprawidłowej czynności stawu nie przyniosły pożądanego efektu. Jest to zwykle spowodowane nadmiernym zużyciem stawów z powodu wrodzonych wad lub urazów.

Jakie choroby można zastosować w endoprotetyce?

Operacja zastąpienia stawu biodrowego staje się istotna ze względu na skutki następujących chorób i urazów:

• Uszkodzenia szyjki macicy kość udowa. W niektórych przypadkach, głównie u osób starszych, po złamaniu kość nie rośnie razem. Fakt ten uniemożliwia bezbolesne i prawidłowe działanie stawu biodrowego. Jedynym wyjściem w tej sytuacji jest endoprotetyka.

• Wrodzone anomalie. W tym przypadku, ze względu na niepełny rozwój stawu, konieczna jest również operacja, ponieważ inne techniki nie są w stanie skorygować jej nieprawidłowej struktury.
• Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego. Pod tą diagnozą rozumie się uszkodzenie chrząstki stawowej, w której wszelkiemu ruchowi nogi towarzyszy silny ból.
• Wpływ na reumatoidalne zapalenie stawów. Wymiana biodra może wynikać z tego procesu zapalnego rozwijającego się wewnątrz jamy stawowej.
• Guzy kości.
• Martwica jałowa. W tej chorobie obszar nóg ulega zniszczeniu z powodu niedostatecznego dopływu krwi.

Warto zauważyć, że zanim endoprotetyka została wykonana głównie dla osób starszych. Ale dzięki rozwojowi technologii operacja wymiany stawu biodrowego stała się istotna dla młodych ludzi. Nowe protezy, które mogą wytrzymać duże, stabilne obciążenia, pozwalają ludziom po operacji prowadzić aktywny tryb życia bez zauważalnych ograniczeń.

Przeciwwskazania

Jeśli konieczna jest wymiana stawu, niektóre współistniejące schorzenia mogą utrudniać operację. Mówimy o pacjentach cierpiących na chorobę Parkinsona, cukrzycę, przeżyliśmy udar lub zawał serca. Problemy z układem sercowo-naczyniowym mogą również prowadzić do namacalnych powikłań po wymianie stawów biodrowych. Operacja może być nieistotna w przypadku wyraźnego osłabienia mięśni u pacjenta.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę przeciwwskazania, ponieważ w przypadku ich obecności zwiększa się ryzyko uszkodzenia lub zwichnięcia sztucznego stawu. Kiedy stan zdrowia pacjenta można określić jako słaby, a szanse rozwoju powikłań zakaźnych są wysokie, istnieje możliwość, że operacja nie zostanie pomyślnie przeniesiona.

Częściowa proteza stawu biodrowego

Ten rodzaj interwencji jest wykonywany w przypadkach, gdy istnieją poważne wskazania. Taka proteza obejmuje operację, w którą wpływa duża powierzchnia stawu.

Cechy tego rodzaju operacji obejmują całkowite usunięcie głowy kości udowej. W niektórych przypadkach szyjka kości jest częściowo usunięta. Te elementy stawu zastępowane są sztucznymi analogami. Składniki protezy, z reguły, są wykonane ze specjalnych stopów metali lub bioceramiki. Specjalne szpilki są również osadzone w kości. Jest to konieczne, aby nadać wbudowanym strukturom dużą wytrzymałość.

Powierzchnie wymiany biodra

Ten rodzaj interwencji można określić jako minimalną. Jego istotą jest usunięcie warstwy chrząstki z panewki kości miednicy. Ponadto, zamiast usuniętej powierzchni, zostaje ustalone specjalne łóżko stawowe. W takim przypadku głowa kości udowej jest mielona pod specjalną metalową nakrętką. Po zakończeniu operacji ustalona powierzchnia panewki i nowa czapka zaczynają się ślizgać prawie idealnie względem siebie.

Totalna (pełna) TS

Ten rodzaj interwencji różni się od innych tym, że jest wyjątkowo radykalny i najbardziej skuteczny. Takie protetyczne połączenie stawu biodrowego oznacza całkowitą wymianę jego powierzchni. To znaczy z kość miednicy Tkanka chrząstki jest usuwana, a zamiast niej instalowane jest łóżko ceramiczne lub metalowe.

Aby zapewnić pożądaną ruchomość i zamocowanie implantu, zainstalowano metalowy lub bioceramiczny bolec o dużej wytrzymałości. Jedna część sztucznego stawu jest mocno osadzona w kości udowej, a druga pełni funkcję głowy stawowej (wykonanej z metalu lub ceramiki). Ze względu na to, że metalowy trzpień jest zamocowany wewnątrz kości udowej, cała struktura jest mocna i stabilna. Jedną z najbardziej popularnych opcji sztucznego stawu jest proteza tytanowa.

Należy zauważyć, że istnieje kilka rodzajów mocowania endoprotezy:

• Cement. Obie części protezy są połączone za pomocą specjalnego elementu kostnego.
• Bezcementowa fiksacja. Sztuczna konstrukcja jest ustalana przez kiełkowanie naturalne tkanka kostna bezpośrednio na samą powierzchnię implantu.
• Hybrydowy W tym przypadku mówimy o mocowaniu nóg za pomocą cementu, a miskę za pomocą techniki bezcementowej.

Przygotowanie do operacji

Przed wykonaniem operacji pacjent przechodzi proces diagnostyczny, po którym ustala się obecność przeciwwskazań lub ich brak. Jeśli zostanie podjęta decyzja o wszczepieniu protezy biodrowej, pacjentowi zaleca się kilka środków przygotowawczych:

• Leczenie przewlekłych i ostrych stanów zapalnych (jeśli występują), ponieważ ich obecność znacznie zwiększa ryzyko zakażenia sztucznego stawu.
• Odwiedź dentystę i wyeliminuj choroby zębów.
• Jeśli pacjent ma nadwagę, jest konsultowany przez dietetyka. Jest to ważne z tego powodu, że dodatkowe kilogramy obciążają staw, co z kolei może powodować powstawanie stanu zapalnego i zakrzepów krwi.
• Nabywanie kulek z podłokietnikami. Będą one potrzebne w okresie rekonwalescencji po operacji.

Wymiana stawu

Pacjent musi przybyć do szpitala na jeden dzień przed operacją. Bezpośrednio endoprotetyka może być przeprowadzana w znieczuleniu rdzeniowym lub ogólnym.

Operacja wymiany złącza jest podzielona na kilka etapów:

• Po wykonaniu znieczulenia wykonuje się nacięcie w skórze tkanek, następnie usuwa się uszkodzone powierzchnie stawu.
• W kolejnym kroku chirurg naprawia sztuczne implanty, mocując je mechanicznie lub za pomocą cementu kostnego. Jeśli to konieczne, śruby kostne są używane do wypełniania dużych ubytków kości.
• Ostatnim etapem operacji jest inspekcja ustalonego połączenia przez ortopedy. Odbywa się to w celu zapewnienia niezawodnego zamocowania protezy w kości. Ortopeda sprawdza również brak zwichnięcia protezy podczas różnych ruchów.

Aby usunąć krew i płyn, który może gromadzić się w miejscu nacięcia, ustala się drenaż. Operowana część uda jest pokryta miękkim bandażem. Operacja może trwać dłużej niż zwykle, jeśli z powodu znacznej utraty krwi istnieje potrzeba transfuzji.

Okres zwrotu

Po wymianie stawu biodrowego rehabilitacja pacjenta oznacza jego pobyt w szpitalu przez 10-12 dni. Co więcej, ten okres nie ulega zmianie, nawet w przypadku częściowej wymiany złącza.

W celu utrzymania równowagi wody i soli po wymianie stawów wprowadzono specjalne rozwiązania. Dyskomfort w nacięciu jest usuwany za pomocą środków przeciwbólowych i antybiotyków. W przypadku trudności z oddawaniem moczu po operacji (efekt uboczny znieczulenia), cewnik moczu zostaje tymczasowo wstawiony.

Również w okresie pooperacyjnym pacjenci przechodzą następujące czynności:

• fizjoterapia;
• unieruchomienie w oponie z tworzywa sztucznego;
• zapobieganie chorobie zakrzepowo-zatorowej za pomocą małych dawek heparyny;
• kontrola radiologiczna;
• ćwiczenia oddechowe, których celem jest zapobieganie wystąpieniu zapalenia płuc i zatorów w płucach;
• ćwiczenia pasywne z metodologiem (od 3 dnia), wykonywanie ćwiczeń aktywnych (od 5 dnia).

Powrót do zdrowia po zastąpieniu stawu biodrowego może potrwać kilka miesięcy. W tym przypadku, w przypadku protezowania głowy stawu, pełny ładunek jest możliwy od pierwszego dnia po operacji. Gdy lekarze pozwalają pacjentowi wstać z łóżka, możliwe są spacery po korytarzu i schody za pomocą kul.

Jeśli podczas ćwiczenia odczujesz niewielki ból, nie powinieneś się denerwować - to normalne zjawisko pooperacyjne. Kiedy pacjent zostaje wypisany z kliniki, powinien postępować zgodnie z określonymi zaleceniami:

• w celu uniknięcia zwichnięcia stawu nie przechodź przez nogi;
• brać leki zmniejszające ryzyko zakrzepicy;
• nie angażuj się w aktywny sport;
• używać specjalnych urządzeń, aby zmniejszyć obciążenie stopy;
• na bieżąco, aby pójść do basenu;
• zdezynfekować centrum przewlekłej infekcji;
• unikaj wykonywania ruchów nóg z dużą amplitudą;
• przy pierwszych oznakach nasilonego bólu lub stanu zapalnego należy skonsultować się z lekarzem;
• konsekwentnie wykonuj wyznaczony zestaw ćwiczeń.

Należy zachować ostrożność, aby skóra w obszarze cięcia była czysta i sucha. W takim przypadku opatrunki powinny zostać zmienione zgodnie z zaleceniami lekarza. Podczas trzech miesięcy rehabilitacji ważne jest, aby siedzieć prawidłowo. Oznacza to, że nie trzeba korzystać z niskich krzeseł, jeśli to możliwe, aby wybierać krzesła z podłokietnikami, co umożliwi redystrybucję ładunku i nie będzie przez dłuższy czas w tej samej pozycji.

Koszt operacji

Oczywiście wymiana stawów biodrowych może mieć inny koszt w zależności od konkretnej kliniki, w której wykonywana jest operacja. Ale średni poziom cen jest wciąż możliwy do ustalenia. Za operację stawu biodrowego, biorąc pod uwagę testy, znieczulenie, pobyt w klinice i żywności będzie musiał zapłacić od 105 do 110 tysięcy rubli. Należy pamiętać, że konieczne jest samo uzyskanie endoprotezy, bez której stawu biodrowego nie da się zastąpić. Ostatecznie cena składa się z kosztu operacji i protezy.

Jeśli chodzi o kwotę, którą trzeba będzie zapłacić za endoprotezy, zależy to od rodzaju implantu:

• unipolarny - od 60 do 90 tysięcy rubli;
• całkowity cement od 95 do 120 tysięcy rubli;
• Całkowicie bezcementowy od 130 do 160 tysięcy rubli.

Powyższe informacje dotyczące kosztu takiej operacji, takie jak wymiana stawu biodrowego, którego cena może się znacznie różnić, są przybliżone. Dlatego musisz dokładnie przestudiować warunki i stawki danej kliniki.

Czy możliwa jest operacja kwotowania?

Dość liczni pacjenci, u których zidentyfikowano poważne problemy ze stawem biodrowym, nie mogą sobie pozwolić na nabycie endoprotezy i operacji w szczególności. Dlatego taki temat, jak operacja zastąpienia stawu biodrowego przez liczbę, dotyczy wielu zwykłych ludzi.

Zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej "W sprawie świadczenia wysokiej jakości opieki medycznej kosztem budżetu federalnego" ten rodzaj leczenia, jak instalacja implantów, jest dostępny bezpłatnie. Aby to zrobić, musisz mieć rosyjską rejestrację i polisę ubezpieczenia obowiązkowego.

Bardziej szczegółowe informacje na temat warunków udzielania bezpłatnej pomocy medycznej w zakresie zaawansowanych technologii można uzyskać na stronie internetowej priorytetowego projektu krajowego "Zdrowie".

Gdzie działa operacja wymiany stawów?

Ci, którzy są zainteresowani jakością leczenia, oczywiście będą zainteresowani, aby wiedzieć, gdzie wykonywane są operacje wymiany stawu biodrowego. Zarówno w Rosji, jak iw innych krajach można znaleźć wiele klinik, w których wykonywane są takie operacje. Ale w każdym razie warto podać kilka przykładów:

• Europejskie Centrum Medyczne. Znajduje się w stolicy i oferuje wysoki poziom wykwalifikowanej opieki medycznej. Z tego centrum znajdują się 2 kliniki pod adresem: Moskwa, ul. Shchepkina, pas Spiridonevsky. Kliniki pracy przez całą dobę.
• Klinika endoprotezy zastępczej na Litwie. To nowoczesna placówka medyczna wyposażona w najnowocześniejszy sprzęt. Zespół chirurgów, którzy tu pracują, ma ponad 20-letnie doświadczenie, a także stale współpracuje za granicą. Ta klinika ma przedstawicielstwo w Moskwie, z którym można się skontaktować pod adresem: 7 (499) 34 34 015.
• Kliniki izraelskie są również gotowe zaoferować wysokiej jakości operacje wymiany stawów. Jednocześnie istnieje wiele godnych opcji, spośród których lepiej wybierać między nimi przy równoczesnej konsultacji z wykwalifikowanym lekarzem.

Jeśli przeanalizujemy opinie pacjentów w ramach tematu "Wymiana stawu biodrowego", możemy dojść do oczywistego wniosku: ta operacja może znacznie pomóc wielu osobom, które nie mogą normalnie się poruszać. Jednocześnie ważne jest, aby przejść diagnostykę jakościową. Pomoże to uniknąć możliwych komplikacji i bardziej kompetentnie podejdzie do procesu wymiany stawu.