Zespół hiperkinetyczny u dzieci i dorosłych: przyczyny, objawy, leczenie

Zespół hiperkinetyczny (HS) u dorosłych pacjentów jest dość skomplikowaną diagnozą medyczną związaną z neurologią. Leczenie tej patologii wymaga zintegrowanego podejścia. W artykule przyjrzymy się głównym objawom tej choroby, osobliwościom jej występowania, a także znanym obecnie metodom leczenia. Jednocześnie diagnoza "syndromu hiperkinetycznego", wywołana u dziecka, implikuje naruszenie psychosomatyki i ma zupełnie inną naturę niż HS u dorosłych.

Co oznacza ta diagnoza dla dorosłego pacjenta?

W neurologii zespół hiperkinetyczny u dorosłych pacjentów jest postrzegany raczej jako objaw i przejaw pewnych chorób neurologicznych niż jako niezależna diagnoza. Co do zasady ta patologia medyczna, którą obserwuje się u dorosłych pacjentów, implikuje wszystkie rodzaje mimowolnych, niepotrzebnych, gwałtownych ruchów, które występują z narządami, kończynami i różnymi częściami ciała, niezależnie od woli i woli pacjenta. Innymi słowy, można powiedzieć, że jest to mimowolne zwiększenie aktywności ruchowej i manifestacja pobudzenia, któremu towarzyszą ekspresyjne i mimowolne ruchy, gesty i mimika.

Przyczyny HS

Przyczyny zespołu hiperkinetycznego i jego początkowe występowanie, pomimo rozwoju medycyny, nadal nie są w pełni zrozumiałe i ustalone. Udowodniono, że podczas manifestacji tego zespołu w organizmie występują zakłócenia procesów metabolicznych w neurotransmiterach neuronów mózgu. W wyniku tego procesu dochodzi do nadmiernej produkcji katecholamin i dopaminy w mózgu i występuje równoległy brak glicyny i serotoniny.

Ten zespół może występować w różnych chorobach neurologicznych. Wiadomo również, że z ciężkim zatruciem zatruciem, chorobami infekcyjnymi i naczyniowymi oraz wieloma innymi czynnikami patologicznymi zespół hiperkinetyczny może mieć objawowy wpływ na ludzki mózg (hiperkinezynę). Sposób, w jaki HS pojawia się na zewnątrz, zależy bezpośrednio od części mózgu, na której działa.

Drżenie - nie tylko uścisk dłoni

Drżenie nazywa się stanem, w którym występuje mimowolne ściskanie rąk. W rzeczywistości w neurologii termin "drżenie" oznacza rytmiczne drżenie dowolnych części ciała. W hiperkineezie poziomu pnia mózgu często dochodzi do drżenia rąk, żuchwy i głowy. Mniej powszechne jest drżenie nóg.

Zjawisko to może być wywołane przez normalne czynniki fizjologiczne - jest to obciążenie emocjonalne, zmęczenie. Często jednak drżenie jest objawem patologii neurologicznych. Dynamiczne drżenie może wskazywać na rozwój stwardnienia rozsianego i różnych polineuropatii.

Tiki nerwowe - częste objawy HS

Zespół hiperkinetyczny, którego objawy mogą być różnorodne i zależy od tego, na jakim poziomie mózgu był poddawany hiperkinezy, często objawia się nerwowym ticem. Może być zarówno ostry, jak i przewlekły i często objawia się u dzieci i młodzieży. Zjawisko to jest często wyrażane przez mimowolne drganie stulecia, że ​​człowiek nie może w żaden sposób wpłynąć na niego. Ale w przypadku hiperkinezji poziomu pnia mózgu, kleszcz nie dotyczy tylko powieki. Może wpływać na dolną twarz, ramiona, szyję, a nawet na tułów. Taka manifestacja HS może być objaw encefalopatii, spowodowane przez zatrucie tlenkiem węgla, małe pląsawice lub przedawkowanie narkotyków.

Różne formy manifestacji u dorosłych tego zespołu

Oprócz najczęstszego drżenia u pacjentów i tików nerwowych HS może również występować w innych postaciach.

Jeśli hiperkinezy wpływają na poziom pnia mózgu, zewnętrznie HS ma następujące objawy:

1. Spastyczny kręcz szyi - stan, w którym nadmiernie napięte mięśnie karku wywołują gwałtowny obrót głowy. Jeśli choroba postępuje, osoba nie może obrócić głowy bez rąk. Z biegiem czasu patologia ta prowadzi do zespoleń korzeniowych kręgosłupa i atrofii dotkniętych mięśni szyjnych.
2. Myokimii - okresowe lub trwałe zmniejszenie włókien mięśniowych. Taka manifestacja HS może być objawem niedokrwistości, tyreotoksykozy i nerwicy.
3. Paraspazm mięśni twarzy - objawiający się częstym, mimowolnym mruganiem. Wraz z postępem choroby inne mięśnie twarzy (język, dolna szczęka, gardło) również biorą udział w tym procesie. W późniejszych etapach zauważalne jest zakłócenie płynności mowy i głośności głosu. Ta manifestacja zespołu hiperkenetycznego najczęściej dotyka pacjentów w wieku 50-60 lat. Takie paraspasm może objawiać się w porażeniu mózgowym, parkinsonowskim po encefalitycznym i innych chorobach. Można go również uznać za osobną patologię neurologiczną.
4. Tkankowy mimozek - napadowe, jednokrotne skurcze mięśni twarzy zlokalizowanych w strefie unerwienia nerw twarzowy.
5. Mioklonus - losowy, nagły i krótki na czas redukcji poszczególnych grup mięśni lub wiązek mięśni (w przypadku mioklonii w ruchu kończyn nie występuje). Zarówno wiele stanów patologicznych (encefalopatie lecznicze, wirusowe zapalenie mózgu), jak i zwykły strach oraz nadmierny wysiłek fizyczny mogą powodować ich występowanie.

Manifestacje HS wpływające na poziomy podkorowe i podkorowe-korowe mózgu

Istnieją różne przejawy HS w hiperkinezji podkorowych i podkorowych korowych poziomach mózgu, w tym:

1. Chorea - różne nieregularne i bardzo szybkie mimowolne ruchy mięśni kończyn, twarzy i języka. Może się nasilać i wyrażać jasno, gdy dana osoba próbuje wykonać ukierunkowany ruch lub jest bardzo zmartwiona. Najczęściej u młodzieży i dzieci.

• Balliz - okrągłe, szerokie ruchy kończyn i tułowia. Może być aktywnie manifestowane, gdy osoba doświadcza silnego stresu emocjonalnego.
• Intencjonalne drgawki Rülfa to toniczny konwulsje w mięśniach, które występują podczas ostrego skurczu. W niektórych przypadkach skurcz może rozciągać się na resztę mięśni jednej części ciała. Z reguły atak trwa około 10-15 sekund. Taka manifestacja HS jest niezależną patologią dziedziczną.
• Padaczka Kozhevnikovskaya - stała, wyraźnie zlokalizowana miokonia w mięśniach twarzy i dłoni. Może wystąpić zarówno podczas czuwania, jak i podczas snu pacjenta. Z biegiem czasu, osłabienie mięśni twarzy, ich niedożywienie jest możliwe. Najczęściej ten stan w medycynie opisuje się jako przejaw przewlekłej postaci. kleszczowe zapalenie mózgu.
• Padaczka mięśnia sercowego jest ostrym, nagłym skurczem mięśni kończyn, które niekiedy zamieniają się w konwulsyjne drgawki, którym towarzyszy utrata przytomności. Ta manifestacja zespołu hiperkinetycznego może wystąpić przy reumatyzmie, ciężkim zatruciu ołowiem, a także może być jednym z objawów kleszczowego zapalenia mózgu. Padaczka miokloniczna jest uważana przez neuropatologów za niezależną dziedziczną chorobę.

Znane metody leczenia

W neurologii łagodne środki uspokajające są stosowane w celu zmniejszenia wszystkich objawów GS. Preferowane są produkty naturalne - to jest pomostówka, Corvalol, korzeń kozłka. Przy silnych i częstych objawach HS można stosować mocniejsze leki - środki uspokajające (nozepam, sibazon), leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne.

Do usunięcia skurcze mięśni i ulgę stanu podczas zaostrzenia pacjentów HS zaleca się systematycznie ćwiczyć ćwiczenia oddechowe i fizykoterapię. Przy silnych skurczach i drgawkach zaleca się elektroforezę i akupunkturę. Balneoterapia (leczenie wodami mineralnymi) i przyjmowanie soli, drzew iglastych mają korzystny wpływ na stan pacjenta cierpiącego na jakąkolwiek postać zespołu hiperkinetycznego. kąpiele radonowe.

Zespół hiperkinetyczny u dzieci ─ co to oznacza?

Diagnozy o tej samej nazwie zestawu HS dla dorosłego pacjenta i dziecka sugerują różne patologie. Jeśli w pierwszym przypadku chodzi o zaburzenia psychosomatyczne, którym towarzyszy wzmożone podniecenie i mimowolna aktywność ruchów, to w przypadku dzieci diagnoza ta implikuje zaburzenia w sferach psychologicznych i behawioralnych.

Termin "zespół hiperkinetyczny u dzieci" odnosi się do szeregu zaburzeń psycho-emocjonalnych. Nie ma zgody co do przyczyn tego problemu, ale najbardziej popularne wersje, które, zdaniem lekarzy, mogą sprowokować rozwój dziecka HW, rozważymy dalej.

Zespół hiperkinetyczny u dzieci: objawy i manifestacja

U dzieci zaburzenie to objawia się silną, wyraźną aktywnością, gdy dziecko nie jest w stanie spokojnie siedzieć przez minutę, ale stale się rozmyśla. Pierwsze oznaki tego zaburzenia stają się zauważalne we wczesnym wieku, do 5 lat.

Dziecko łatwo ulega traumie z powodu czynników zewnętrznych - hałasu, światła, wykazuje nadmierną wrażliwość. W łóżeczku dziecko jest nadmiernie aktywne, jego sen jest niespokojny i krótki. Dzieci z tym zespołem nie mogą siedzieć w jednym miejscu przez długi czas - są niespokojne, pobudzone, wykonują aktywne ruchy dłońmi i stopami.

W swoim zachowaniu dziecko wykazuje nadmierną impulsywność - lubi przeszkadzać innym, nie jest w stanie czekać na swoją kolej podczas różnych gier, demonstruje nietolerancję i brak równowagi.

W psychiatrii zespół hiperkinetyczny tego dziecka ma kilka synonimów - "deficyt uwagi z nadpobudliwością" i "zaburzenie hiperkinetyczne". Wynika to z faktu, że w wieku szkolnym, oprócz nadmiernej aktywności i krótkiego temperamentu, pojawia się poważniejszy problem - niemożność koncentracji i postrzegania nowych informacji. Dziecko nie może się na czymś skupić, jest czymś nieustannie rozproszonym, to znaczy, że nie ma w nim uwagi. Rezultatem są różne opóźnienia rozwojowe.

Przyczyny nadaktywności u dzieci

Według jednej z teorii obecność dysfunkcji mózgu (opóźnienie rozwoju struktur regulacyjnych mózgu) może wywołać rozwój HS u dziecka. Istnieją również wersje, które HS mogą powodować różne patologie podczas porodu i ciąży, przenoszone na wczesny wiek zakażenia. Wpływ obrażeń moralnych i stresu może również wpływać na rozwój HS dziecka. Udowodniono również genetyczną skłonność do tego zaburzenia. Jeśli w rodzinie występuje dziecko z zespołem nadpobudliwości, prawdopodobieństwo, że następne dziecko zostanie zdiagnozowane, wynosi 92%.

Leczenie farmakologiczne

Niestety nie ma zgody co do leczenia zespołu hiperkinetycznego u dzisiejszych dzieci. Leki medyczne stosowane w obcej praktyce są skuteczne w 75-80% przypadków, ale mechanizm ich działania i wpływ na mózg dziecka nie jest w pełni zrozumiały. Najczęściej przepisywane są środki pobudzające mózg (Zilert, Ritalin). Działają uspokajająco i mają na celu zwiększenie stabilności emocjonalnej i zdolności do skupienia.

W krajowej praktyce lekarskiej wolą stosować nootropowe leki i witaminy z grupy B, które mają na celu wzmocnienie krążenia mózgowego i pobudzenie dojrzewania komórek nerwowych. W przypadku nadaktywności, której towarzyszy nadmierna agresja, dzieci mogą przepisywać leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne.

Pomoc psychologiczna, wsparcie profesjonalnego podejścia rodziców i nauczycieli do takich dzieci mają ogromne znaczenie w walce z HS dzieci.