Bilirubina jest produktem metabolizmu pigmentu, który powstaje z hemoglobiny zawartej w zniszczonych czerwonych ciałkach krwi. Ma czerwono-brązowy kolor. Ten proces zachodzi w wątrobie. Bilirubina jest wydalana z żółcią, kałem i moczem. Produkty jego przetwarzania obejmują sterkobilin i urobilinę, które nadają kałowi i moczowi charakterystyczny kolor. Zawartość bilirubiny we krwi można ocenić na podstawie pracy wątroby i ogólnie procesów metabolicznych. Odsetek bilirubiny we krwi kobiet wynosi od 5,1 do 17,3 mmol / l. W męskiej połowie ludzkości górna granica bilirubiny całkowitej może osiągnąć nawet 20,5 μmol / l.
Czerwone krwinki lub czerwone krwinki zawierają hemoglobinę, która przenosi tlen do wszystkich narządów i tkanek naszego ciała. Z czasem komórki te ulegają uszkodzeniu. Zniszczenie krwinek czerwonych występuje głównie w wątrobie, a niewielka ich część ulega zniszczeniu w specjalnych komórkach śledziony i szpiku kostnego. Dzięki ta hemoglobina jest uwalniany i ulega przemianie w bilirubinę podczas pewnych reakcji biochemicznych.
Istnieją wspólne bilirubiny, bezpośrednie i pośrednie.
Frakcja nierozpuszczalna, tj. Bilirubina pośrednia, jest toksyczna. Aby ją zneutralizować, w wątrobie ulega przekształceniu do postaci rozpuszczalnej, tj. w bilirubinie bezpośredniej.
W testach laboratoryjnych kluczowe znaczenie mają całkowite odczyty bilirubiny. Norma bilirubiny kobiety są nieco niższe niż mężczyźni. Jeśli zawartość bilirubiny przekracza wartości dopuszczalne, należy zwrócić uwagę na to, która z frakcji jest większa. Zwiększenie pośredniej frakcji bilirubiny jest powodem do niepokoju, ponieważ jest toksyczne.
Pomiar poziomu bilirubiny jest ważny w diagnostyce. Stawka bilirubiny we krwi kobiet jest nieco inna niż u mężczyzn. U noworodków zależy to od wieku. Wskaźniki bilirubiny całkowitej, bezpośredniej i pośredniej, pozwalają ocenić stan wątroby i jej pracę. Jaka jest stopa bilirubiny we krwi kobiet i mężczyzn? Widać to wyraźnie z poniższej tabeli.
Tracic bilirubin | Kobiety | Mężczyźni |
Ogólnie rzecz biorąc | 5.1-17.3 | 5,5-20,5 |
Bezpośredni | 1,5-4,7 | 1.7-5.1 |
Pośrednie | 3,2-2,0 | 3.5-12.5 |
Zwykle około 75% całkowitej bilirubiny powinno być bilirubiną bezpośrednią. Stawka dla kobiet i mężczyzn tego wskaźnika nie różni się znacząco. Odsetek bilirubiny we krwi kobiet jest nieco niższy niż u mężczyzn. Wynika to z faktu, że płeć piękna we krwi zawiera nieco mniej czerwonych krwinek.
Specjalna rozmowa wymaga noworodków bilirubiny. Tutaj normy będą zupełnie inne i będą zależeć od wieku noworodka. Tak więc u dzieci w wieku 3-4 dni może pojawić się tak zwana żółtaczka fizjologiczna, która znika po kilku dniach. Ten proces jest całkowicie normalny, więc nie powinieneś się bać. Możliwe jest zapoznanie się z wskaźnikiem tego wskaźnika u noworodków urodzonych w odpowiednim czasie, zgodnie z wiekiem w poniższej tabeli.
Wiek | Norma bilirubiny |
Przy narodzinach | 49-64 |
3-6 dni | 150-200 |
12-21 dni | 8,5-20,5 |
U dzieci przedwcześnie w pierwszych dwóch lub trzech tygodniach wskaźnik tego wskaźnika jest nieco niższy i wynosi 172 μmol / l. Jeśli wartość bilirubiny jest wyższa niż ta, możemy mówić o żółtaczce patologicznej, a ten stan wymaga hospitalizacji - badania i leczenia w szpitalu.
Norma bilirubiny we krwi kobiet nie powinna przekraczać 17,3, dla mężczyzn ta liczba nie powinna przekraczać 20,5 μmol / l. Jeśli ta wartość jest wyższa niż podana wartość, może wskazywać na patologiczny proces zachodzący w ciele. Może to być:
Obniżenie poziomu bilirubiny można zaobserwować podczas przyjmowania pewnych leków, takich jak na przykład fenobarbital, teofilina lub witamina C.
Specjalna analiza biochemiczna pozwala określić bilirubinę we krwi. Jaka jest norma bilirubiny we krwi, dowiedzieliśmy się. Teraz porozmawiajmy o wskazaniach dla określenia poziomu bilirubiny. Ta analiza jest przypisana w następujących przypadkach:
Stawka bilirubiny we krwi kobiet nie jest wyższa niż 17,3 mola / l, dla mężczyzn ten wskaźnik jest nieco wyższy.
Aby określić poziom bilirubiny we krwi może być w dowolnym laboratorium biochemicznym. Krew jest przekazywana na ten test z żyły w gabinecie zabiegowym. Zwykle odbywa się to rano na pusty żołądek. Ostatni posiłek jest dozwolony co najmniej 4 godziny przed pobraniem krwi. W przypadku dzieci nie ma ograniczeń dotyczących przyjmowania pokarmu przed przystąpieniem do testu.
Dla noworodków istnieje nieinwazyjna metoda określania tego wskaźnika. Określa się to za pomocą specjalnego urządzenia - przezskórnego bilirubinometru. To urządzenie jest w stanie określić stężenie bilirubiny na podstawie intensywności koloru skóry.
Niektóre czynniki mogą zniekształcać prawdziwe wartości bilirubiny. Dlatego lepiej je wykluczyć w przeddzień testu na bilirubinę. Czynniki te obejmują:
Podczas ciąży stężenie bilirubiny powinno pozostać prawidłowe. Niewielki wzrost jest możliwy w trzecim trymestrze. Może to być spowodowane zaburzeniami przepływu żółci.
W każdym razie, jeśli występuje wzrost stężenia bilirubiny, fakt ten wymaga dokładnej diagnostyki i leczenia.