Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego: objawy. Jak leczyć osteochondrozy lędźwiowej

Wiele osób ma diagnozę osteochondrozy lędźwiowej. Objawy tej choroby: uporczywy ból w okolicy lędźwiowej, a także ograniczony ruch, utrata wrażliwości itp. W każdym razie należy rozumieć, że choroba w przypadku braku leczenia może prowadzić do wielu powikłań neurologicznych. Czym więc jest choroba? Jakie są jego pierwsze objawy? Jakie metody leczenia oferuje współczesna medycyna? Ta informacja przyda się każdemu czytelnikowi.

Co to jest osteochondroza?

Osteochondroza jest przewlekle postępującą chorobą, której towarzyszy degeneracja tkanki łącznej i tkanka kostna kręgosłup. Proces patologicznych zmian tkankowych rozpoczyna się w krążku międzykręgowym. Ta struktura składa się z włóknistego pierścienia, wewnątrz którego znajduje się żelopodobny rdzeń włóknisty.

W wyniku zaburzenia prawidłowego metabolizmu następuje stopniowe wysychanie rdzenia. Wraz z tym obserwuje się zmiany w włóknistym pierścieniu: w tkankach powstają łzy i pęknięcia, w wyniku których jądro może wyjść poza nie. Podobny proces wpływa na stan kości kręgosłupa, ponieważ kręgi muszą wytrzymywać duże obciążenia. Dlatego w proces zaangażowane są nie tylko krążki międzykręgowe, ale także kręgi, więzadła i stawy międzykręgowe.

Z reguły choroba zaczyna się w wieku dojrzałym lub starszym, chociaż zdarzają się przypadki, kiedy choroba została zdiagnozowana u nastolatków. Przy okazji osteochondroza lędźwiowa jest najczęstszą postacią tej choroby.

Przyczyny choroby

Ta patologia rozwija się z naruszeniem normalnego metabolizmu i obecności zwiększonego wysiłku fizycznego. Warto zauważyć, że proces degeneracyjny, z reguły, jest wyzwalany przez kilka czynników naraz. Do tej pory osteochondrozy lędźwiowej uważa się za chorobę wieloczynnikową. Oto tylko najczęstsze przyczyny zwyrodnienia.

• Przede wszystkim należy odnotować dziedziczne predyspozycje. Przyczyną mogą być niektóre wrodzone anatomiczne cechy szkieletu i zaburzenia metaboliczne, takie jak niewłaściwy metabolizm glikoprotein.
• Czynniki ryzyka obejmują płaskostopie, ponieważ w tej patologii występuje redystrybucja normalnego obciążenia kręgosłupa.
• W niektórych przypadkach osteochondroza rozwija się na tle urazów kręgosłupa.
• Obciążenia statyczne można również przypisać czynnikom ryzyka. Na przykład długo stoi lub pozostaje w niewygodnej pozycji.
• Fizyczne przeciążenie może również wywołać proces zwyrodnieniowy, szczególnie jeśli chodzi o zawodowych sportowców.
• Często proces ten rozwija się u osób z otyłością, ponieważ kręgosłup, a także cały szkielet, podlega zwiększonemu stresowi.

Nasilenie osteochondrozy lędźwiowej

Ta choroba rozwija się stopniowo. Do tej pory zwykle przypisuje się cztery główne stopnie osteochondrozy lędźwiowej (niektórzy lekarze rozróżniają trzy).

• W pierwszym etapie następuje stopniowa zmiana i ruch galaretowatego jądra wewnątrz dysku międzykręgowego.
• Osteochondroza lędźwiowa stopnia 2 charakteryzuje się zniszczeniem pierścienia włóknistego.
• Na trzecim etapie z reguły dochodzi do zerwania włóknistego pierścienia, w wyniku czego galaretowate jądro przekracza swoje granice, tworząc w ten sposób przepuklinę międzykręgową.
• Czwartemu etapowi choroby towarzyszy zwyrodnienie kręgów, więzadeł i stawów, w wyniku czego rozwija się spondyloartroza.

Osteochondroza lędźwiowa: objawy i opis pierwszego stadium choroby

Ten etap choroby towarzyszy podrażnieniu włókien nerwowych, które znajdują się w więzadłach międzygałkowych i pierścieniu włóknistym. Dlatego pierwszą oznaką tej choroby jest dyskomfort, sztywność i bolesność w okolicy lędźwiowej. Należy zauważyć, że ból może być ostry i strzelanie (w medycynie ten objaw nazywa się "lumbago") lub, przeciwnie, nudny, ale stały (lumbodynia).

Warto zauważyć, że z powodu podrażnienia zakończeń nerwowych ból może rozprzestrzeniać się na inne tkanki, narządy, a nawet układy narządów. Na przykład, z naruszeniem normalnego tropizmu i krążenia krwi w więzadłach i ścięgnach, możliwe jest pojawienie się tzw. Enteropatii, w których tkanki łączne zmieniają się i kondensują w punktach mocowania do kości.

Ponieważ u pacjentów zdiagnozowano często osteochondrozy lędźwiowo-krzyżowe, ból może rozprzestrzenić się na dolne partie kręgosłupa, a nawet na kończynę dolną. Ściskanie zakończeń nerwowych i małych naczyń prowadzi do rozwoju zaburzeń w tkankach kończyn dolnych.

Drugi stopień osteochondrozy i jej objawów

Na tym etapie są inne oznaki osteochondrozy lędźwiowej. Pewna niestabilność pojawia się między więzadłami kręgów, w wyniku czego zwiększa się ruchliwość kręgów.

Z kolei taka zmiana prowadzi do utrzymującego się i prawie stałego napięcia mięśni talii. Pacjenci skarżą się nie tylko na ból i dyskomfort, ale także na ciągłe zmęczenie mięśni.

Obraz kliniczny w trzecim stopniu choroby

Jakie objawy w tym przypadku towarzyszy osteochondroza lędźwiowego? Objawy w tym okresie mogą być inne. Faktem jest, że uszkodzone krążki międzykręgowe zaczynają ściskać korzenie nerwowe, którym towarzyszą tak zwane "zespoły korzeniowe".

Jednocześnie wrażliwość tych stref, które są unerwione przez wyciskany nerw, jest zaburzona u pacjentów. Z reguły najpierw występuje lekkie drętwienie i mrowienie, ale w przypadku nieleczenia może wystąpić całkowita utrata czucia. Często towarzyszy temu pogorszenie aktywności ruchowej, stopniowe zanik mięśni a czasem całkowity paraliż.

Przy okazji, w oparciu o lokalizację takich zmian, możemy założyć, na które kręgi cierpi choroba. Na przykład, jeśli zmiana lub utrata czułości jest obserwowana w obszarze pięty, a ból daje mięsień łydki, to jest prawdopodobne, że pacjent ma osteochondrozy lędźwiowo-krzyżowej.

U niektórych pacjentów występuje tak zwany "zespół skrzypu", który związany jest z wyciskaniem wiązki korzeni, która ma miejsce w odcinku lędźwiowym i krzyżowym. Stan ten charakteryzuje się zaburzeniami funkcji ruchowej nóg, a także różnymi zaburzeniami narządów miednicy.

Osteochondroza lędźwiowa: objawy czwartego stopnia

Na tym etapie wszystkie stawy i więzadła międzykręgowe są już zaangażowane w ten proces. Co więcej, dochodzi do zwłóknienia krążka międzykręgowego, w którym wszystkie jego elementy zostają zastąpione gęstą tkanką bliznowatą.

Nawiasem mówiąc, w tej chwili stan pacjenta może się poprawić. Ale ruchliwość kręgosłupa, talii i nóg jest poważnie ograniczona.

Nowoczesne metody diagnostyczne

Jeśli masz stały ból i dyskomfort w dolnej części pleców, powinieneś skonsultować się z lekarzem. Tylko specjalista może określić osteochondrozy lędźwiowej. Diagnoza w tym przypadku obejmuje kilka etapów.

Na początek lekarz przeprowadzi ogólne badanie, sprawdzi odruchy, obecność zespołów korzeniowych, a także stopień ruchliwości itp. Konieczne jest zebranie kompletnej historii, ponieważ w tym przypadku ważne jest nie tylko postawienie diagnozy, ale także ustalenie przyczyny rozwoju procesu zwyrodnieniowego.

Laboratoryjne metody diagnostyczne w tym przypadku nie mają znaczenia. Dlatego pacjent jest głównie wysyłany na prześwietlenie kręgosłupa. Promienie rentgenowskie pozwalają zobaczyć zwężenie luki międzykręgowej, a także określić obecność przyrostów i pieczęci kostnych na powierzchni kręgu.

W celu dokładniejszej oceny stanu pacjenta, rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej, badania te zapewniają wyraźniejszy obraz zmian zwyrodnieniowych w kręgosłupie.

Jakie są powikłania związane z chorobą?

W żadnym wypadku nie można traktować tej choroby jako czegoś niepoważnego. W przypadku braku szybkiego leczenia pacjent będzie musiał zmierzyć się nie tylko z bólem i ograniczoną mobilnością, ale także z bardziej poważnymi konsekwencjami.

Zwłaszcza degeneracja krążków międzykręgowych prowadzi do powstania przepukliny. Ponadto ucisk korzeni nerwowych wpływa na pracę wielu narządów, w tym układu moczowego, płciowego, a niekiedy także układu trawiennego. W niektórych przypadkach choroba prowadzi do całkowitego porażenia kończyn dolnych i atrofii mięśni. Zmiany osteochondrozy są prawie nieodwracalne, dlatego niezwykle ważne jest rozpoczęcie terapii na czas.

Leczenie lekami osteochondrozy

Tylko lekarz wie, jak leczyć osteochondrozy lędźwiowej. Przy podobnej chorobie terapia jest dobierana indywidualnie, ponieważ zależy od wielu czynników, w tym indywidualnych cech pacjenta. W każdym razie należy rozumieć, że leczenie osteochondrozy jest długim i złożonym procesem.

Oczywiście pacjenci przepisują określone leki. Najczęściej stosowane w tej chorobie przedstawiono poniżej.

• W początkowych stadiach chondroprotektory są stosowane w leczeniu - leki hamujące proces degeneracji chrząstki. Najpopularniejsze dzisiaj to Teraflex, Collagen Ultra, Flexinovo i kilka innych.
• W drugim etapie leczenie osteochondrozy lędźwiowej może obejmować stosowanie leków przeciwzapalnych, które likwidują ból i stany zapalne. W szczególności obecnie stosuje się leki "diklofenak", "indometacyna", "meloksykam".
• Skurcz mięśni eliminowany jest za pomocą środków zwiotczających mięśnie: "Mydocalm", "Tetrazepam", "Tolperisone".
• Miejscowe środki znieczulające są stosowane w przypadku ciężkiego zespołu bólowego. Na przykład ból jest blokowany zastrzykami hydrokortyzonu i nowokwasy.
• Pacjentom w podeszłym wieku zaleca się przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych.
• Terapia obejmuje leki rozszerzające naczynia krwionośne, które poprawiają krążenie krwi i trądzik tkanek: "Pentoxifyllin", "Actovegin", itp.

Inne metody leczenia zachowawczego

Oczywiście, pozbycie się choroby za pomocą samych leków jest niemożliwe. Leczenie osteochondrozy lędźwiowej obejmuje inne czynności. W szczególności daje to pozytywny efekt masaż leczniczy. Regularne sesje pomagają wyeliminować skurcz mięśni i poprawić krążenie krwi w tkankach.

Niezwykle ważna jest gimnastyka z osteochondrozą lędźwiową. Kompleks ćwiczeń jest wybierany przez lekarza prowadzącego lub fizjoterapeutę. Ćwiczenia pomagają przywrócić ruchliwość, poprawić krążenie krwi, wyeliminować ból. Oczywiście zajęcia powinny być regularne. Z drugiej strony, w obecności ostrego bólu, wysiłek fizyczny jest przeciwwskazany, w tym okresie pacjentka potrzebuje ścisłego leżenia w łóżku i noszenia specjalnego gorsetu, który zmniejsza obciążenie kręgosłupa.

Ponadto stosuje się niektóre metody fizjoterapii. W szczególności promieniowanie ultrafioletowe (eliminuje skurcz i ból), magnetoterapię, terapię laserową, elektroforezę (pomagają zmniejszyć stan zapalny i bolesność), a także balneoterapię uważa się za dość skuteczne.

Kiedy konieczna jest operacja?

Niestety, nie wszystkie przypadki mogą być leczeniem zachowawczym, zwłaszcza jeśli u pacjenta rozpoznano przepuklinę międzykręgową. Wskazaniami do zabiegu są również zespół kości ogonowej, a także silny ucisk korzeni nerwowych.

Do chwili obecnej istnieje wiele technik prowadzenia takich operacji. Najczęściej wykonuje się również zabiegi mikrochirurgiczne i endoskopowe w celu wyeliminowania nacisku na naczynia i nerwy.