Pyelektazja nerek u dzieci: przyczyny, diagnoza, leczenie

Ubytki, w których zbiera się mocz z nerek, są nazywane miednica nerek. Ich wzrost, ekspansja nazywa się pyeloectasia. Ta patologia może objawiać się po obu stronach lub obu. Co więcej, najczęściej występuje u chłopców. Łagodne formy choroby często zanikają same, jednak w niektórych przypadkach z ciężkim przebiegiem choroby pomoc chirurga jest niezbędna.

Powód ekspansji miednicy

Pyelektazja nerek występuje z powodu wzrostu ciśnienia moczu w wyniku niedrożności na ścieżce wypływu. To naruszenie może być wywołane przez zwężenie dróg moczowych, które znajdują się poniżej miednicy, odpływ pęcherzowo-moczowy, wysokie ciśnienie krwi w pęcherzu. Ta anomalia już się znajduje 16-20 tygodni ciąży w badaniu USG. Przyczyna zmian jest częściej powodowana przez czynnik dziedziczny lub toksyczny.

Co może zagrozić rozwojowi dziecka miednicy

Parestezje nerkowe zwykle przebiegają bezobjawowo. Jednak znaczna liczba wad wrodzonych - przeszkoda w normalnym funkcjonowaniu organizmu. Na przykład w tej chorobie odpływ moczu z nerki jest utrudniony. Prowadzi to do ucisku i atrofii tkanki, odpowiednio, pogarsza pracę ciała. Słaby odpływ moczu może być początkiem infekcji nerek i wywoływać odmiedniczkowe zapalenie nerek. W skrajnym stadium wszystko to może prowadzić do stwardnienia tętnic nerkowych. Aby zapobiec rozwojowi choroby, po urodzeniu dziecka warto regularnie przeprowadzać badanie ultrasonograficzne i nie zapomnieć odwiedzić urologa i nefrologa dziecięcego.

W jakim wieku najczęściej występuje ekspansja miednicy

Jak już wspomniano, tę patologię można znaleźć w badaniach przesiewowych. podczas ciąży. Czasami diagnoza pojawia się w pierwszym roku życia dziecka. Dlatego też, pyeloectasia nerki należy do kategorii wrodzonych cech strukturalnych narządu. Jednak rozszerzona miednica może objawiać się później. Na przykład w wieku siedmiu lat następuje intensywny rozwój dziecka. W tym czasie wykrywane są zmiany w lokalizacji narządów, co może prowadzić do ucisku moczowodu. Konsekwencją tego może być pyeloectasia lewej nerki lub prawej.

Leczenie powiększania miednicy u dzieci

Z morphofunkcyjnym dojrzewaniem układ moczowy łagodna postać choroby ustępuje samoistnie. Pyelektazje nerek o umiarkowanym lub niskim nasileniu (do 7-9 mm) są leczone zachowawczo, dziecko musi zawsze znajdować się pod nadzorem lekarza i poddawać się badaniom ultradźwiękowym co trzy miesiące. Podczas badania USG bada dynamikę choroby. Jeśli miednica nie rozszerza się z czasem, zwykle wystarczy jedna obserwacja. Kiedy pyeloectasia po prawej lub lewej stronie jest ciężka, wymagana jest interwencja chirurga. Około 40 procent młodych pacjentów potrzebuje takiej pomocy. Jest to wykonywane w przypadku, gdy ekspansja postępuje, funkcjonalność narządu maleje. Podczas operacji specjalista usuwa wypływ pęcherzowo-pęcherzykowy (metodami endoskopowymi) w celu uwolnienia wypływu moczu. Pyelektazję nerek można wyleczyć w ten sposób po pełnym badaniu dziecka, które składa się z ultrasonografii, urografii, cystoskopii.