Czym jest gruźlica? Analiza gruźlicy. Pierwsze objawy gruźlicy

Choroby zakaźne układu oddechowego są w pierwszej kolejności częstością występowania na całym świecie. Niektóre płyną łatwo, inne są niebezpieczne dla innych ludzi i są traktowane przez całe życie. Takie choroby obejmują gruźlicę.

Czym jest gruźlica?

Gruźlica jest obecnie nazywana chorobą układu oddechowego, która atakuje zarówno płuca, jak i inne narządy.

Choroba jest związana z płucami, jest szeroko rozpowszechniona w Europie, głównie na północy. W innych krajach uszkodzenia innych układów narządów są bardziej powszechne i nie wiedzą co gruźlica płucna. Rozproszone zmiany w jelitach, skórze, kościach.

Choroba jest wysoce zaraźliwa, to znaczy istnieje wysokie ryzyko infekcji, gdy wejdzie ona w kontakt z aktywnym sekretnym patogenem.

Leczenie zwykle trwa dość długo (co najmniej sześć miesięcy). W okresie leczenia pacjent jest izolowany w specjalnych klinikach w celu wyeliminowania ryzyka rozwoju infekcji.

W pewnym momencie gruźlica (dosłowne tłumaczenie z łaciny) pochłonęła kilka żyć, ponieważ nikt wtedy nie wiedział, czym jest gruźlica, jak się ona manifestuje i jak ją leczyć. Obecnie opracowano specjalne programy i schematy leczenia, aby wyleczyć nawet najbardziej dotkliwe formy tego procesu.

Przyczyny rozwoju

Jeszcze w XIX wieku udowodniono, że przyczyną choroby jest mikroorganizm. Mycobacterium powoduje chorobę, która otrzymała swoją nazwę od swojego odkrywcy Różdżka Kocha. Ten mikroorganizm, jak wierzy wielu phthisiatricians, jest obecny w ciele wszystkich ludzi, ale jest w stanie utajonym (nieaktywnym). W obecności czynników prowokujących (długotrwały niedobór odporności i hipotermia, niezdrowa dieta) aktywowany jest mikroorganizm, który powoduje pierwsze objawy gruźlicy.

Ponadto, prątki mogą wchodzić do organizmu w inny sposób. Najczęściej infekcja odbywa się poprzez wdychanie powietrza z zawartymi w nim sztyftami. Ponadto rozprzestrzeniła się postać gruźlicy skóry lub, jak to się nazywa, choroba mleczna: zakażenie występuje u krów, z których przenoszona jest mycobacterium tuberculosis.

Jeśli prątki dostaną się do jedzenia, może rozwinąć się gruźlica jelit.

Sposoby infekcji

1. Na pierwszym miejscu pod względem częstotliwości rozwoju choroby przechodzi transmisja aerozolowa (transport powietrzny) . Bramy wjazdowe to górne drogi powietrzne. Stamtąd mikroorganizm wchodzi do limfy, a jej prąd jest przenoszony do płuc. W ten sposób występuje pierwotna infekcja.

2. Droga pokarmowa obejmuje penetrację mykobakterii z pokarmem. W takiej sytuacji najczęściej pojawiają się pierwsze objawy gruźlicy narządów układu trawiennego.

3. Kontakt z infekcją. Z nietkniętą skórą, nawet jeśli dostają się na nią mykobakterie, infekcja nie występuje. Przynajmniej małe rany powinny być obecne, aby mikroorganizm mógł dostać się do krwi.

4. Rodzaj zakażenia płodu. Najczęściej z tego typu patologią rozwojową rozwija się gruźlica u dzieci. Zakażenie występuje podczas przejścia dziecka przez kanał rodny matki. W takim przypadku możemy mówić o gruźlicy nabytej od urodzenia.

Kliniczne postaci choroby

Jak już powiedziano, gruźlica może dotknąć prawie wszystkich narządów i tkanek. Na tej podstawie chorobę można podzielić na dwie klasy lub grupy: gruźlica układu oddechowego i pozapłucna.

Płuc zazwyczaj przechodzi przez wszystkie klasyczne etapy gruźlicy: zapalenie naczyń chłonnych, zapalenie węzłów chłonnych i obecność procesu gruźliczego. Do tej klasy zalicza się takie formy, jak rozsiane, utajone, ogniskowe, naciekające gruźlica, cafernous i fibrous-cirrhotic form. Ponadto ta grupa obejmuje gruźlicę.

Formy pozapłucne obejmują gruźlica kości narządy układu moczowo-płciowego, układ trawienny, oczy, skóra, centralny układ nerwowy.

Rozwój każdej z postaci zależy od tego, w jaki sposób prątek penetruje organizm i gdzie został zlokalizowany w wyniku dryfu limfogennego. Gruźlica u dzieci jest głównie lokalizacją pozapłucną.

Obraz kliniczny choroby

Jakie są objawy sugerujące, że rozwinęła się gruźlica?

Obraz kliniczny choroby jest zdominowany przez objawy, takie jak gorączka, kaszel, ogólne osłabienie i złe samopoczucie.

Słabość pojawia się we wczesnych stadiach choroby. Pacjenci skarżą się na zwiększone zmęczenie, lenistwo, utratę nastroju, apatię.

Kolejnym symptomem jest gorączka. Jest nieistotny, maksymalny wzrost wynosi do 38 stopni. Na tle temperatury pojawiają się objawy zatrucia: duszność, zwiększona częstość tętna.

Potem pojawia się kaszel. Zwykle jest sucha lub z niewielką ilością plwociny.

Ponadto może nastąpić wzrost liczby węzłów chłonnych. Są one zwykle bezbolesne, nie przyspawane do otaczającej skóry.

W nietypowej postaci klinika jest niespecyficzna. Wygląda na to, że rozwinęła się choroba narządowa. W tym przypadku rzadko podejrzewa się gruźlicę, dlatego późno zdiagnozować jej lokalizację.

Diagnoza choroby

Jak zdiagnozować rozwój tej choroby? Istnieje kilka metod określenia jego obecności.

Przede wszystkim badanie powinno rozpocząć się od ogólnej inspekcji. Jeśli pacjent skarży się na utratę wagi, osłabienie, kaszel i gorączkę, można już podejrzewać, że obecna choroba to gruźlica.

Aby uzyskać bardziej precyzyjną definicję, musisz przypisać dodatkowe metody badawcze. Obejmują one pełną morfologię krwi, test plwociny, radiografię płuc, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego.

Wszystko zaczyna się od ogólnego badania krwi. Zgodnie z jej wynikami możliwe jest stwierdzenie obecności leukopenii, niedokrwistości (chociaż czynniki te są bardziej warunkiem wstępnym choroby niż jej konsekwencją).

Analiza bakteriologiczna gruźlicy jest przeprowadzana przy bezpośrednim badaniu plwociny i wysiewaniu jej na pożywce. Mycobacteria są zwykle wykrywane w plwocinie. Podczas siewu plwociny rosną kolonie swoiste dla czynnika wywołującego gruźlicę.

Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego przeprowadza się w przypadkach podejrzenia gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (jeśli występują charakterystyczne oznaki uszkodzenia opon mózgowych). To pokazuje wzrost liczby limfocytów, spadek poziomu glukozy i jonów.

U dzieci główną metodą diagnozy gruźlicy jest Reakcja Mantoux.

Diagnostyka rentgenowska

Fluorografia jest główną metodą monitorowania rozwoju gruźlicy. Badanie to powinno z pewnością odbywać się raz w roku, aby nie pominąć pierwszych objawów uszkodzenia tkanki płucnej.

Zwykle, jeśli rozwinie się gruźlica, zdjęcie narządów klatki piersiowej wyświetli następujące objawy radiologiczne charakterystyczne dla gruźlicy:

• mętne ciemnienie w płatach płuc (w tym przypadku musisz być w stanie odróżnić chorobę od zapalenia płuc);
• kuliste formacje do centymetra (znak radiologiczny gruźliczości);
• ogromne zaciemnienie całego pola płucnego (objaw "burzy śnieżnej"), które objawia się podczas rozwoju rozsiewu gruźlicy;
• wiele małych formacji punktowych (do milimetra), które pojawiają się podczas rozwoju miliardów gruźlicy.

Ponadto, diagnostyka rentgenowska może wykryć obecność wnęk w płucach - jamach zanikowych, których pojawienie się jest spowodowane działaniem komórek układu odpornościowego.

Zwykle, gdy wyizolowane są mikroorganizmy, jeśli przeprowadzono analizę bakteriologiczną gruźlicy, a jeśli występuje charakterystyczny obraz kliniczny, rozpoznanie gruźlicy jest w pełni uzasadnione. Jednak tylko lekarz gruźlicy ma prawo ustalić taką diagnozę. Tylko on powinien przepisać leczenie. Jak to się robi?

Terapia

Co zrobić, jeśli w trakcie badania wykryto gruźlicę? Leczenie należy rozpocząć natychmiast, aby jak najszybciej odzyskać pacjenta.

Przede wszystkim musi być chroniony przed innymi ludźmi, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów z CD + (aktywnymi wydalinami bakteryjnymi). Tacy pacjenci charakteryzują się intensywnym kaszlem z masywnym rozładowaniem zakażonej plwociny.

Pacjenci BC nie są tak niebezpieczni dla innych, ale w celu zapobieżenia ich leczeniu należy również przeprowadzić w specjalistycznych przychodniach gruźlicy.

Pacjenci przebywający w takich placówkach, oprócz terapii lekami, otrzymują również wsparcie niefarmakologiczne.

Przede wszystkim ważne jest zapewnienie prawidłowego i wysokokalorycznego odżywiania (szczególnie wskazane dla pacjentów z procesami destrukcyjnymi). Kompetentny schemat dnia, a także klimatoterapia pozwalają osiągnąć znaczący sukces w leczeniu takich pacjentów.

Schematy leczenia lekami

Aby wyleczyć gruźlicę tak szybko, jak to możliwe, leczenie powinno być przeprowadzone przy użyciu kombinacji leków.

Stosuje się następujące schematy leczenia:

1. Trójskładnikowy schemat obejmujący izoniazyd, PAS i streptomycynę. Schemat ten był jednym z pierwszych i najbardziej skutecznych w leczeniu choroby, jednak ze względu na toksyczność leków stracił swoją wartość i jest obecnie bardzo rzadko stosowany.
2. Schemat leczenia czteroczęściowego (schemat DOTS). Obejmuje leki takie jak ryfampicyna, izoniazyd, ethambutol i pirazynamid. Jest stosowany w przypadkach, gdy występuje ciągła gruźlica, objawy, objawy które nie przestają używać standardowych leków.
3. System pięciu składników ma na celu silniejszy i bardziej precyzyjny wpływ na prątki. Zawiera wszystkie preparaty wyżej wspomnianego schematu czteroskładnikowego, a także cyprofloksacyny dodaje się do nich. Taki schemat może wyleczyć nawet najcięższe formy choroby.

Leczenie chirurgiczne

Ten rodzaj interwencji wykonywany jest dość rzadko. Głównymi wskazaniami do jego wdrożenia są ogromne uszkodzenia płata płuc lub całego narządu, obecność masywnych jam wypełnionych zaroślami płucnymi z dużą liczbą prątków i zmiany opłucnej.

Sztuczna odmę opłucnowa jest zwykle stosowana w celu usunięcia części płuc, a także w celu zapobieżenia rozprzestrzenianiu się i rozprzestrzenianiu procesu w jamie opłucnej. Koniecznie i usunięcie pobliskich węzłów chłonnych, ponieważ w niektórych przypadkach możliwe jest gromadzenie się w nich prątków.

Małe operacje obejmują drenaż jam lub ropnego wysięku w jamie opłucnej. W tych przypadkach kosztorysowanie instalacji rur drenażowych i zapewnienie odpływu ropy lub wysięku, a następnie mycie i szycie rany.

W niektórych przypadkach należy usunąć gruźlicę. Wskazaniami do operacji są jej duże rozmiary i zagrożenie kompresją tkanki płucnej.

Profilaktyka gruźlicy

Przede wszystkim środki zapobiegawcze obejmują utrzymanie zdrowego stylu życia, unikanie hipotermii i rozwój niedoboru odporności. Pomoże to w codziennym uprawianiu sportu lub wychowaniu fizycznym, prawidłowym żywieniu, odrzuceniu złych nawyków.

Terminowe leczenie istniejących chorób przewlekłych znajduje się na drugim miejscu po zdrowym stylu życia, ponieważ najczęściej przyczyniają się do rozwoju niedoboru odporności. Jeśli to możliwe, unikaj kontaktu z osobami zagrożonymi. Takimi osobami są więźniowie, narkomani, wojsko, dzieci z rodzin społecznie niebezpiecznych.

Jeśli nagle pojawią się objawy kliniczne wskazujące, że rozwinęła się gruźlica, zdjęcie (prześwietlenie) narządów klatki piersiowej jest czymś, co może ci pomóc. Czasami nawet diagnostyka rentgenowska wysuwa błędne wnioski, więc jeśli podejrzewasz, że występuje kumulacja, należy natychmiast zrobić zdjęcie i skontaktować się z lekarzem TB. Pomoże to w postawieniu prawidłowej diagnozy i przepisaniu odpowiedniego leczenia.

Przestrzeganie tych wszystkich zasad infekcji nie nastąpi, co oznacza, że ​​nigdy nie dowiesz się, czym jest gruźlica.

Jednak nawet jeśli się rozwija, nie panikuj. Ta choroba jest leczona. Najważniejsze, aby zdać sobie sprawę z wszystkiego na czas i poprosić o pomoc lekarza.