Erozjowe zapalenie przełyku jest stanem zapalnym, który pojawia się w wyściółce dolnego przełyku. Rozwija się w wyniku długotrwałej i częstej wstecznej emisji do tej części zawartości żołądka. Ta patologia jest uważana za jeden z etapów refluks żołądkowo-przełykowy. Rozproszona choroba wśród dorosłej populacji. Dwa razy częściej występuje zapalenie przełyku u mężczyzn. Rozważ tę patologię bardziej szczegółowo.
Zawartość żołądka obejmuje enzymy trawienne, kwas chlorowodorowy aw niektórych przypadkach sok z trzustki i kwasy żółciowe. Proces uwalniania wstecznego do przełyku można również zaobserwować u absolutnie zdrowych osób. W takim przypadku nie występują więcej niż 2 epizody w ciągu dnia, których czas trwania wynosi około pięć minut. Z reguły zjawisko to obserwuje się zwykle w ciągu dnia, po jedzeniu, z reguły. Większość z tych odcinków pozostaje niezauważona.
W zdrowym organizmie istnieje kilka czynników przyczyniających się do zapobiegania wzrostowi powrotu treści żołądkowej do przełyku. Dotyczy to w szczególności:
Erozjologiczne zapalenie przełyku może wynikać z wielu czynników prowokujących, które całkowicie lub częściowo eliminują skuteczność powyższych mechanizmów ochronnych. Należą do nich:
Refluksowe zapalenie przełyku może być dwojakiego rodzaju. Przy łatwiejszym przebiegu patologii w badaniu endoskopowym odnotowuje się tylko opuchliznę i zaczerwienienie. Jest to przejawem nieerozyjnej formy patologii. Z bardziej ostrym przebiegiem wad błony śluzowej o różnej długości. W tym przypadku rozpoznaje się erozyjne zapalenie przełyku. Po znalezieniu drugiej formy patologii specjaliści często wskazują jej stopień. W szczególności, dystalne erozyjne zapalenie przełyku może mieć od 1 do 5 łyżek. Określa go powierzchnia i liczba wad na błonie śluzowej, a także obecność powikłań (przełyk, zwężenia Barretta itp.).
Na początkowym etapie aktywne enzymy żołądka (pepsyna), kwas solny i kwasy żółciowe, lizolecytyna po prostu podrażniają błonę śluzową przełyku. W rezultacie pojawiają się pierwsze oznaki patologii. Ponadto stopniowo rozwija się stan zapalny. Przy długotrwałym i rozległym kontakcie śluzu z drażniącymi związkami, stan jest skomplikowany. Tak zaczyna się erozyjne zapalenie przełyku. W przypadku braku efektów terapeutycznych, wady błony śluzowej ulegają transformacji. Zapalenie przechodzi do wrzodziejącego erozyjnego zapalenia przełyku. Te wady mogą powodować zwężenia (deformacje bliznowate) i krwawienia. Przedłużające się wrzodziejące erozyjne zapalenie przełyku może wywołać zmiany przedrakowe, a następnie gruczolakoraka (ich złośliwe zwyrodnienie).
W jaki sposób manifestuje się erozyjne zapalenie przełyku? Objawy patologii mogą być ukryte lub wyraźne. Manifestacje patologii dzielą się na dwie grupy: przełykową i zewnątrzprzełykową. Pierwsza kategoria jest uważana za klasyczną manifestację obrazu klinicznego. W niektórych przypadkach objawy przełyku wystarczą do ujawnienia dalszego erozyjnego zapalenia przełyku. Zaburzenia pozanaczykowe są znacznie trudniejsze do skojarzenia z patologią. Pacjenci w takich przypadkach są zmuszeni poddać się różnym specjalistom i poddać się wielu testom przed rozpoznaniem erozyjnego zapalenia przełyku. Leczenie w tym przypadku może rozpocząć się późno, gdy wystąpią komplikacje.
Często wynikają one z późnego jedzenia, przejadania się, błędów dietetycznych, skutków napojów gazowanych lub alkoholowych, stresu fizycznego lub psycho-emocjonalnego. Objawy pojawiają się, gdy dana osoba przyjmuje pozycję poziomą, podnoszenie ciężarów, zginanie w nocy. Klasyczne funkcje obejmują:
Ważne jest rozpoznanie erozyjnego zapalenia przełyku. Leczenie patologii w zaawansowanych stadiach może być bardzo długie. Dlatego nie zaleca się opóźniania wizyty u lekarza. Należy pamiętać, że nasilenie objawów patologii we wszystkich przypadkach nie odpowiada nasileniu zmian w błonie śluzowej. Wyniki materiałów diagnostycznych ujawnią charakter i etap, w którym zachodzi erozyjne zapalenie przełyku. Leczenie będzie skuteczne tylko w przypadku terminowego skierowania do specjalisty.
W trakcie tej procedury diagnostycznej przeprowadzono wysoce informacyjne badanie błony śluzowej przełyku przy użyciu aparatu endoskopowego. Podczas badania specjalista ocenia stan powłoki. W szczególności określa się obecność zaczerwienienia, stopnia zaburzeń ruchliwości i procesu zapalnego, obecności zwężeń, blizn, owrzodzeń, erozji. Za pomocą specjalnych szpikulców z biopsji można pobrać tkanki ze wszystkich dotkniętych obszarów.
Badanie to obejmuje analizę materiału pod mikroskopem. Ocena morfologiczna pozwala nam wykluczyć złośliwe zwyrodnienie i ustalić oznaki patologii. W szczególności, aby ocenić stopień zapalenia, obrzęk błony śluzowej, wykryć mikrobleszcze.
Badanie prowadzone jest przy użyciu mgły barowej. Badanie wykazało zmiany w charakterze zapalnym, skurczu, owrzodzenia. Pacjent jest badany zarówno poziomo, jak i pionowo. Pozwala to zweryfikować duoenogastralny i refluks żołądkowo-przełykowy, przepuklinę przepony. Prześwietlenie jest dobrze tolerowane przez pacjentów.
W rozpoznawaniu patologii specjalista może zalecić następujące działania:
Większość pacjentów przechodzi leczenie ambulatoryjne. Hospitalizują tych, którzy mają skomplikowany przebieg choroby, a wszystkie dotychczasowe metody nie przyniosły rezultatów. W takim przypadku często zaleca się interwencję chirurgiczną.
W celu zwiększenia ekspozycji na lek pacjenci powinni dostosować dietę. W szczególności powinno: