Choroba Forestiera: przyczyny i diagnoza

Niektórzy pacjenci słyszą diagnozę "choroby Forestiera" po wizycie u lekarza. Ten termin nie jest dla wszystkich oczywisty. Dlatego tak istotne są pytania o to, co stanowi chorobę i jakie objawy towarzyszą. Patologia wiąże się ze zmianami w strukturze kręgosłupa, a pacjenci skarżą się na sztywność i tkliwość w regionie tego ostatniego. Dlaczego choroba występuje? Jakie metody leczenia oferuje współczesna medycyna? Ta informacja jest bardzo ważna dla wielu czytelników.

Czym jest choroba?

Choroba Forestiera, która w medycynie nazywana jest również stwardniałą utratą przyczepności lub więzadłową, jest dolegliwością, której towarzyszy kostnienie więzadeł kręgosłupa. Najczęściej ogniska patologii pojawiają się w okolicy klatki piersiowej i szyjki macicy, ale mogą również rozprzestrzeniać się w całym kręgosłupie.

W podłużnych więzadłach między kręgami zaczynają się gromadzić sole wapnia, co prowadzi do utraty elastyczności i ruchomości. W tym przypadku kręgi często rosną razem między sobą z osteofitami kostnymi. Bezruch kręgosłupa i zmiana jego kształtu prowadzą do niebezpiecznych konsekwencji, a często do niepełnosprawności. Należy stwierdzić, że patologię obserwuje się nie tylko u ludzi - w praktyce weterynaryjnej czasami odnotowuje się chorobę Forestiera u kotów i innych zwierząt domowych.

Główne przyczyny rozwoju patologii

W rzeczywistości przyczyny choroby nie zostały jeszcze dokładnie określone. Faktem jest, że choroba jest dość rzadka, więc nie zawsze istnieje grupa pacjentów do badań. Wiadomo jedynie, że choroba Forestiera jest diagnozowana wyłącznie u osób w podeszłym wieku i w jakiś sposób wiąże się ze zmianami w tkance łącznej związanymi z wiekiem.

Istnieją również informacje, że zwyrodnienie kręgosłupa w tym przypadku może być związane z obecnością przewlekłych chorób zakaźnych u pacjenta, takich jak zapalenie zatok, zapalenie migdałków, gruźlica, ropne zapalenie ucha.

Patogeneza choroby

Jak się okazało, choroba najczęściej dotyka przedniego więzadła podłużnego kręgów. Przy dalszym postępie choroby, elastyczny tkanka łączna zastąpiła pierwszą chrząstkę, a następnie kość.

Proces kostnienia z reguły zaczyna się na poziomie krążka międzykręgowego. W tym samym czasie powstają duże kości (osteofity), które łączą się z przednią częścią kręgów, tworząc w ten sposób charakterystyczne, podobne do dzioba wyrostki. Wraz z postępem choroby, przerost powiększa się i łączy się z końcami między sobą, jednocześnie ograniczając ruchomość kręgów. Często choroba prowadzi do całkowitego unieruchomienia, a w konsekwencji do poważnego zniekształcenia kręgosłupa.

Nawiasem mówiąc, patologia wpływa nie tylko na więzadła między kręgami. Proces kostnienia u niektórych pacjentów obserwuje się w ścięgnach i więzadłach przyczepionych do kości biodrowych i rzepki.

Choroba Forestiera: objawy

W większości przypadków choroba rozwija się bardzo powoli. Czasami przez dziesięciolecia pacjenci nie są nawet świadomi problemu, a pogorszenie stanu zdrowia jest obwiniane przez zmęczenie lub wiek.

Więc jak manifestuje się choroba Forestiera? Objawy choroby mogą być bardzo zróżnicowane. Ale z reguły wszyscy pacjenci w początkowych stadiach doświadczają upośledzonej ruchliwości i sztywności w niektórych częściach kręgosłupa - odczucia te są najbardziej wyraźne rano i wieczorem.

Oznaki choroby obejmują ból w dużych stawach. Ból jest zwykle ból i występuje okresowo. W więzadłach czworogłowych, ścięgnach Achillesa, więzadłach rzepki występuje naruszenie ruchliwości. Ruch i ćwiczenia są trudne dla pacjenta. Ponadto, na tle choroby często dochodzi do zmiany narządów wewnętrznych, czemu towarzyszą różne objawy. Według statystyk, większość pacjentów cierpi na dysfagię (problemy z połykaniem).

Zespół ściskania i jego cechy

Wszystkie znaki można podzielić na kilka grup. Ze względu na patologiczny proces w kręgosłupie, naruszenie korzenia nerwu jest często obserwowane albo w okolicy krążka międzykręgowego, albo bezpośrednio w rdzeniu kręgowym.

Oczywiście kompresji zakończeń nerwowych towarzyszą bardzo nieprzyjemne objawy, w szczególności silny ból. Lokalizacja zależy od dokładnie, które korzenie zostały skompresowane. Wielu pacjentów skarży się na ból ramion, rąk, nóg itp.

Jak manifestuje się zespół kręgowy?

Ze względu na zwiększone kostnienie tkanek zmienia się struktura i kształt kręgosłupa. Co więcej, postępuje upośledzenie ruchliwości - tak nazywa się zespół kręgowy.

Najczęstsze powikłania obejmują wyraźną kifozę okolicy klatki piersiowej. Ponadto boczne skrzywienie kręgosłupa często obserwuje się u pacjentów. Oczywiście sztywność ruchów, redystrybucja wagi podczas wysiłku fizycznego istotnie pogarsza jakość ludzkiego życia.

Zmiany pozaszklowe na tle choroby

Utrwalaniu więzadeł (choroba Forestiera) towarzyszy nie tylko zmiana struktury i kształtu kręgosłupa. Ze względu na przesunięcie kręgów w późniejszych stadiach rozwoju, możliwe jest przemieszczanie i ściskanie pobliskich narządów.

Objawy kliniczne w tym przypadku mogą się różnić. Na przykład, z powodu ucisku przełyku, pacjent cierpi na zaburzenia trawienia i ból podczas połykania pokarmu. Kompresja naczyń krwionośnych często prowadzi do stałego wzrostu ciśnienia krwi. Porażenie nóg to kolejna komplikacja, która może towarzyszyć chorobie Forestiera. Niepełnosprawność z tą chorobą jest bardzo prawdopodobna, szczególnie jeśli pacjent poprosił o pomoc zbyt późno.

Jak wygląda diagnoza?

Do tej pory istnieje tylko jeden sposób badania, dzięki któremu można zdiagnozować chorobę Forestier - prześwietlenia rentgenowskie. Jest to przystępne, proste i, co najważniejsze, badanie informacyjne.

Na zdjęciach widać obszary kostnienia, a także zmiany w krążkach międzykręgowych, które wyginają się lub "pęcznieją". Czasami lekarz może zauważyć pojawienie się małych krwotoków lub nawet zobaczyć obszary martwicy. Kiedy radiografia w projekcji bocznej widać, że patologiczny proces wpływa nie tylko na dyski, ale także na trzony kręgowe.

Należy stwierdzić, że nie w każdym przypadku prześwietlenie daje możliwość postawienia prawidłowej diagnozy. Na przykład, we wczesnych stadiach rozwoju, gdy istnieje tylko jeden obszar kostnienia, choroba jest łatwo mylona ze spondylozą lub zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. Istnieje różnica między chorobą Forestiera a osteochondrozą. W przypadku więzadeł wzrosty kości są rozprowadzane w całym kręgosłupie, a patologie stawów w okolicy kręgu są zwykle nieobecne.

Czy możliwe jest ustalenie obecności choroby za pomocą badań laboratoryjnych?

Niestety, choroba Forestier nie przejawia się w testach laboratoryjnych, ponieważ proces zapalny jako taki jest nieobecny.

Dlatego wskaźniki laboratoryjnych badań krwi są całkiem normalne. Brak wzrostu liczby leukocytów, brak wykrywalnej obecności białka C-reaktywnego lub czynnik reumatoidalny. Czasami pacjent może wykryć wzrost poziomu glukozy, ale jest on nieistotny i może być spowodowany różnymi czynnikami, dlatego nie zawiera ważnych informacji diagnostycznych.

Jednak badanie krwi jest konieczne diagnostyka różnicowa. Na przykład w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa obserwuje się wzrost liczby leukocytów.

Choroba Forestiera: leki

Ta choroba zwyrodnieniowa należy do grupy chorób związanych z wiekiem. Całkowite wyleczenie nie jest możliwe, ale właściwie dobrana terapia pomoże spowolnić postęp choroby. W tym przypadku potrzebna jest kompleksowa terapia. Leczenie farmakologiczne zależy od objawów występujących u pacjenta:

• W przypadku silnego zespołu bólowego lekarz przepisuje niesteroidowe leki przeciwzapalne w postaci tabletek, żeli lub maści.
• Jeśli zewnętrzne i doustne podawanie leków przeciwbólowych nie pomaga, można wykonać blokadę kręgosłupa.
• Pacjenci przyjmują także chondroprotektory, w szczególności Alflutop. Zabieg pomaga wzmocnić chrząstkę krążków międzykręgowych, aby uniknąć ucisku korzeni nerwowych.
• Czasami leki są stosowane w celu poprawy krążenia krwi, ponieważ poprawia to funkcjonowanie mięśni kręgosłupa, ułatwiając ruch pacjenta.

Inne interwencje terapeutyczne

Leki pomagają złagodzić ból, ale terapia na tym się nie kończy. Na przykład, niektórym pacjentom zaleca się noszenie specjalnego gorsetu ortopedycznego, który odciąża kręgosłup. Pacjenci, którzy zmuszeni są spędzać dużo czasu na siedzeniu, na przykład podczas prowadzenia samochodu, potrzebują specjalnych zagłówków.

Lekarze zalecają spanie na twardych materacach ortopedycznych. Musisz monitorować swoją postawę, chodzić na zajęcia w gimnastyce terapeutycznej. Lekcje pływania mają korzystny wpływ na pacjentów, ponieważ jest to jedyny sport, który rozwija mięśnie tułowia, nie powodując dodatkowego obciążenia kręgosłupa.

Czasami chorobie Forestiera towarzyszą zmiany osteoporotyczne, w których dochodzi do utraty wapnia i odpowiednio do osłabienia masy kostnej. Dlatego zaleca się pacjentom włączenie do diety większej ilości pokarmów bogatych w wapń, na przykład mleka i twarogu. Od czasu do czasu można stosować zapobiegawcze kursy kompleksów witaminowo-mineralnych.

Fizjoterapia, w szczególności terapia magnetyczna, laseroterapia, fonoforeza i refleksoterapia również zapewniają dobry efekt. Przepisywane pacjentom i specjalne masaż leczniczy co pomaga rozluźnić i wzmocnić mięśnie, złagodzić skurcze. Często pacjenci są wysyłani do sanatoriów o odpowiednim profilu.

Fizykoterapia ze zmianami rdzenia kręgowego

Ćwiczenia na chorobę Leśną są niezwykle ważne, ponieważ tylko umiarkowana aktywność fizyczna może utrzymać pewien poziom mobilności i spowolnić rozwój procesu patologicznego. Oczywiście zajęcia mogą wyglądać inaczej, ale w większości przypadków zaleca się następujące ćwiczenia:

• Musisz usiąść na kolanach i oprzeć dłonie o podłogę. Teraz powoli pochyl się do przodu, próbując dotknąć kolanem czoła.
• Pozostając w tej samej pozycji na kolanach, przenieś masę ciała w ramiona i powoli przesuń się do przodu, próbując zgiąć tułów, wykonując "falę". W pozycji początkowej musisz powrócić w ten sam sposób, zginając plecy.
• Musisz położyć się na brzuchu, kładąc dłonie na podłodze, zginając kończyny w łokciach tak, aby ramiona były prostopadłe do podłogi. Teraz powoli rozprostuj ramiona, podnosząc tors i odchylając do tyłu plecy. W tej pozycji musisz stać nieruchomo przez kilka sekund, a następnie powoli opaść na podłogę.

Oczywiście jest dużo więcej przydatnych ćwiczeń. Kompleks zależy od stopnia uszkodzenia rdzenia i umiejscowienia procesu patologicznego. Ponadto należy wziąć pod uwagę wiek pacjenta, ponieważ wiadomo, że choroba Forestiera jest częściej rozpoznawana u osób w podeszłym wieku. Dlatego pierwsze szkolenia powinny być prowadzone pod okiem doświadczonego fizjoterapeuty, który pomoże ci wybrać właściwe ćwiczenia i bezpieczny reżim treningowy.

Środki ludowe: jak skuteczne są?

Niestety, środki ludowe nie mogą powstrzymać rozwoju procesu patologicznego. Niemniej jednak istnieją pewne przepisy, które są stosowane w takiej diagnozie, jak choroba Forestier. Recenzje wskazują, że pomagają one wyeliminować ból i poprawić samopoczucie pacjenta.

W celu ogólnego wyleczenia pacjenci powinni pić sok z brzozy (o ile to możliwe, szklankę dziennie). W tym samym celu wiele osób przyjmuje propolis doustnie (około 2 g dziennie). W celu wyeliminowania bólu, miejsca uszkodzenia powinny być leczone alkoholową nalewką z pąków brzozy. Nawiasem mówiąc, łatwo ją przygotować - trzeba wlać szklankę pączków brzozy do litra wódki, przykryć pokrywką i umieścić w ciemnym, chłodnym miejscu, w którym lek powinien być podawany przez tydzień. Recenzje pacjentów sugerują, że ból ustąpi po przetarciu mieszaniny oleju roślinnego i oleju z lisów w skórze przez dotknięte obszary kręgosłupa (należy wymieszać w równych ilościach).

Naturalnie, te leki mogą być stosowane jako adiuwanty. Przed skorzystaniem z domowych środków należy skonsultować się ze specjalistą.