Instrukcja użytkowania "Novocainamid." Wskazania do stosowania, analogi, recenzje

Instrukcja użytkowania "Novokinamida" zawiera wszystkie niezbędne informacje na temat leku. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia należy go dokładnie przestudiować. Przedstawione tu informacje zawierają opis leku, wskazania, przeciwwskazania, skutki uboczne i sposób użycia. Również w artykule można znaleźć analogi leku i jego cenę.

Instrukcja użytkowania "Novokinamid": informacje ogólne

Novokainamid jest lekiem syntetycznym przepisywanym na różnego rodzaju arytmie. Ma działanie depresyjne na patologiczne mięśnie serca, obniża przewodność i pobudliwość, rozszerza naczynia krwionośne, co zmniejsza ciśnienie w tętnicach.

Głównym aktywnym składnikiem leku jest prokainamid, który może rozszerzać naczynia mózgowe, przenikając przez niego bariery krew-mózg. "Novokainamid" w ampułkach po podaniu dożylnym zaczyna działać natychmiast, a po podaniu domięśniowym - po 20-55 minutach. Jeśli lek zostanie spożyty doustnie, działanie rozpocznie się dopiero po godzinie. Efekt utrzymuje się przez kolejne 4-6 godzin.

Środki są usuwane z moczem, żółcią i mlekiem z piersi. W przypadku chorób przewlekłych nerek i wątroby procesy te spowalniają.

Uwolnij formę i skład

Dostępne w dwóch rodzajach "Novokinamid":

• Tabletki - w kartonie po 20 sztuk, zapakowane w aluminiowe blistry lub szklany słoik.
• Roztwór do wstrzykiwań - 10 ampułek o objętości 5 ml w kartonie.

Zawartość substancji czynnej:

• w 1 ml (roztwór) - 100 mg;
• 1 karta. - 250 mg.

Również w skład leku wchodzą składniki pomocnicze: laktoza, stearynian wapnia, skrobia ziemniaczana.

Wskazania

Podajemy główne wskazania do stosowania:

• Migotanie przedsionków i trzepotanie.
• Komora tachykardowa.
• Zaburzenia rytmu komorowego.
• Tachykardia to przedsionek.
• Komora zewnątrzoponowa.

Przeciwwskazania

Instrukcja użytkowania "Novokinamid" zawiera szereg przeciwwskazań. Konwencjonalnie można je podzielić na bezwzględne i względne. Pierwszy całkowicie wyklucza wyznaczenie leku. W drugim przypadku należy zachować ostrożność, ponieważ mogą pojawić się różne komplikacje.

Tak więc, do absolutnego są:

• wydłużone odstępy QT;
• wstrząs kardiogenny;
• niedociśnienie tętnicze ;
• przewlekły stan dekompensowanej niewydolności serca;
• zatrucie glikozydami nasercowymi, które powoduje komorowe zaburzenie rytmu;
• Blok przedsionkowo-komorowy drugiego i trzeciego stopnia oraz bloku zatokowo-przedsionkowego, jeśli nie ma implantu rozrusznika;
• leukopenia;
• układowy toczeń rumieniowaty;
• karmienie piersią;
• nietolerancja składników;
• wiek do 18 lat.

Do względnego:

• zawał mięśnia sercowego;
• blokada pakietu Jego;
• Blok AV 1 stopień;
• astma oskrzelowa;
• zamknięcie tętnicy wieńcowej;
• chroniczna niewydolność serca;
• miażdżyca jest wyraźna;
• niewydolność nerek lub wątroby;
• myasthenia gravis;
• interwencja chirurgiczna dowolnego rodzaju;
• ciąża;
• starość

Skutki uboczne

Novocainamid może mieć szkodliwy wpływ na różne układy narządów. Mechanizm działania leku polega na zmniejszeniu szybkości depolaryzacji i zahamowania napływu jonów sodu. Może jednak zaszkodzić innym narządom.

Skutki uboczne z przewodu pokarmowego:

• biegunka;
• gorycz w ustach;
• wymioty;
• nudności

Układ nerwowy:

• zawroty głowy;
• bezsenność;
• halucynacje;
• stan wzbudzony;
• bóle głowy;
• depresja;
• drgawki;
• problemy koordynacji;
• osłabienie mięśni.

Układ sercowo-naczyniowy i krążeniowy:

• zwiększone bicie serca;
• spadek ciśnienia;
• Blokada AV;
• asystolia;
• anemia;
• zmniejszenie tworzenia się krwi w szpiku kostnym.

Lek może zmienić skład krwi, co doprowadzi do rozwoju różnych zakażeń, jak również do pogorszenia regeneracji i krwawienia z dziąseł. Jednak objawy te ustępują w ciągu 2-3 tygodni po zakończeniu leczenia.

Objawy alergiczne:

• swędzenie;
• wysypka;
• niewielki wzrost temperatury.

Metoda użycia

Instrukcja użytkowania "Novokinamid" zapewnia następujący sposób podawania leku w środku.

Środki w tabletkach po raz pierwszy są wyznaczane na 1 tabletce, a następnie ilość jest regulowana przez lekarza w zależności od anamnezy. Zastosuj lek powinien być na godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po. Aby przyspieszyć wchłanianie, możesz wziąć tabletkę ze szklanką wody. Jeśli masz problemy z przewodem pokarmowym, możesz zażywać lekarstwa z jedzeniem lub pić mleko. Tabletki nie należy kruszyć ani rozgryzać.

Przed podaniem domięśniowym lub dożylnym 100 ml leku rozcieńcza się roztworem glukozy (5% m) lub 0,9% solą fizjologiczną. Konieczne jest wprowadzanie leku bardzo powoli - przez 1 minutę nie więcej niż 50 mg. W tym samym czasie należy monitorować ciśnienie krwi.

W trakcie leczenia Novocainamidem wykonuje się szczegółową analizę krwi obwodowej i EKG: w ciągu pierwszych trzech miesięcy leczenia, co dwa tygodnie, a następnie nieco rzadziej. Podczas leczenia pacjentom nie wolno kierować pojazdami mechanicznymi i wykonywać niebezpiecznych czynności, które są związane ze zwiększoną uwagą i wymagają wysokiego poziomu reakcji.

Dawkowanie

Początkowa dawka leku Novocinamide jest minimalna, ponieważ konieczne jest przyjrzenie się reakcji organizmu. Następnie lekarz prowadzący zaczyna stopniowo zwiększać dawkę: 0,25, następnie 0,5 i 1 g. Jeśli wszystko przebiegnie dobrze i nie ma żadnych powikłań, dawkę dostosowuje się do 1 tabletki co 6 godzin.

Dożylne podanie leku 100 mg co 5 godzin. Dawkowanie, podobnie jak w przypadku tabletek, zwiększa się stopniowo. Jeśli to konieczne, może osiągnąć do 4 g substancji aktywnej.

Wskazania do stosowania leku zostały wymienione powyżej, ale bezwzględnie zabronione jest przyjmowanie leku Novokinamid bez recepty. Ponadto stan pacjenta powinien być stale monitorowany przez cały okres leczenia.

Czas trwania leczenia zależy od tego, jak dobrze organizm pacjenta toleruje lek, a także od skuteczności samego leku. Zwykle kiedy trzepotanie przedsionków zalecana jest dawka 1,25 g. Jeśli lek nie działał, po kolejnej godzinie przyjmują kolejne 0,75 g. Następnie, co 2 godziny można dodać kolejne 0,5-1 g. Jednak dzienna dawka leku nie powinna przekraczać 4 g.

Aby powstrzymać atak częstoskurczu komorowego, wstrzykuje się dożylnie od 0,2 do 0,5 g Novocainomidu. Lek można podawać w ciągu godziny, w dawce 2-3 mg na minutę. Terapia ta trwa aż do pełnego znormalizowania rytmu serca. Po aresztowaniu przepisywany jest zwykle lek w tabletkach.

Migotanie przedsionków można zatrzymać, przyjmując lek w tabletkach. Najpierw pacjent otrzymuje 1,25 g leku, jeśli to nie pomaga, następnie po godzinie kolejne 0,75 g, a następnie co 2 godziny 0,5-1 g.

Objawy przedawkowania

Podczas stosowania Novocinamidu przedawkowanie jest bardzo częste, szczególnie jeśli jest przepisywane z innymi lekami antyarytmicznymi. Oto główne objawy tego stanu:

• gwałtowny spadek ciśnienia krwi i częstości akcji serca;
• nudności;
• śpiączka;
• wymioty;
• obrzęk płuc;
• biegunka;
• zmniejszona wydajność moczu;
• blokada widoczna na wynikach EKG;
• senność;
• drgawki;
• możliwe są drogi oddechowe i kołatanie serca.

Przy pierwszych oznakach przedawkowania podejmowane są następujące kroki. Po pierwsze, żołądek jest przemywany, jeśli lek był przyjmowany w tabletkach, podaje się środki alkalizujące w moczu, takie jak wodorowęglan sodu. W przypadkach obniżonego ciśnienia wskazane jest stosowanie fenylefryny i noradrenaliny. W szczególnie ciężkich przypadkach wykonywana jest hemodializa - procedura oczyszczania krwi.

Podczas ciąży i laktacji

Lek "Novokainamid" może w rzadkich przypadkach być przepisywany kobietom w ciąży. Lekarz prowadzący musi najpierw poradzić sobie z krzywdą i korzyściami, jakie przyniesie lek i, w zależności od wyniku, podjąć decyzję. Przyszła kobieta może zająć niewydolność krążeniowo-sercową z powodu obniżenia ciśnienia krwi, co poważnie zaszkodzi dziecku.

Podczas laktacji zabronione jest przepisywanie leku Novocinamide, ponieważ penetruje on mleko. Dlatego, jeśli to konieczne, należy przerwać karmienie piersią. Nie badano wpływu leku na osoby w wieku poniżej 18 lat.

Interakcje z innymi lekami

"Novokainamid" jest w stanie wejść w działanie z lekami różnych grup. Dlatego przed rozpoczęciem złożonej terapii należy dostarczyć lekarzowi listę wszystkich leków, których używa się stale.

Tak więc Novokainamid wzmacnia działanie następujących środków:

• cytostatyczny;
• środki zwiotczające mięśnie;
• antyarytmiczny;
• holinoblokiruyuschih.

Leki, które wydłużają okres wydalania prokainamidu z organizmu i zmniejszają jego klirens nerkowy:

• "Cymetydyna";
• "Ranitidine".

Wzmacnia również skutki uboczne bretońskiego tosylanu; zmniejsza aktywność leków przeciw grypie; wzmacnia działanie antyhistaminowe podobne do atropiny. Na spotkaniu z "Pimozidem" obserwuje się wydłużenie odstępów QT. W połączeniu z lekami antyarytmicznymi klasy 3 zwiększa się ryzyko wystąpienia działania arytmogennego. Novokainamid, w połączeniu z lekami, które hamują hematopoezę szpiku kostnego, może prowadzić do zahamowania czynności szpiku kostnego.

Novokainamid: analogi

Lek ma wiele analogów. Rozważ je bardziej szczegółowo.

Procainamid, Novocainamide-Bufus, Novocainamide-Ferein są lekami przeciwarytmicznymi klasy IA. Dostępne w ampułkach i tabletkach. Wskazania, przeciwwskazania i skutki uboczne są zbieżne z rozważanym lekiem, ponieważ we wszystkich preparatach występuje jeden aktywny składnik, prokainamid.

"Koritrat" ​​- jest dostępny tylko w pigułkach. Główne składniki aktywne: prokainamid, chinidyna.

Cena

Tylko na receptę można kupić Novocainamid. Cena leku będzie się różnić w zależności od regionu zamieszkania i sieci aptek.

Średnio Novocainamid można kupić:

• Tabletki - od 85 do 110 rubli.
• Ampułki - od 95 do 200 rubli.

Ceny podane są w pakiecie.

Recenzje

Ze względu na wysoką skuteczność jest często przepisywany przez lekarzy Novokinamid. Recenzje jednak wskazują, że nie powinniśmy zapominać o wielu przeciwwskazaniach i efektach ubocznych. Lek ten jest rzeczywiście często stosowany do zatrzymywania arytmii, w tym w nagłych przypadkach. Jednak to leczenie nie przynosi korzyści wszystkim pacjentom. W przypadku niedbalstwa lekarza, Novocainamid może nawet spowodować udar, dlatego przed zaakceptowaniem leczenia należy skonsultować się z zaufanym specjalistą.

Wraz z analogami, Novocainamide wykazuje najwyższą skuteczność w leczeniu. Jednak pacjenci często skarżą się, że lekarstwo nie jest łatwe w aptekach, szczególnie w małych miastach. To sprawia, że ​​terapia jest bardzo trudna, ponieważ nie można przerwać leczenia.

Recenzje lekarzy na temat narkotyków mówią o częstych objawach działań niepożądanych. Opisywane są nawet przypadki zatrzymanie akcji serca.