Atak serca płuc: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie i konsekwencje

W przypadku ataku serca większość ludzi odczuwa chorobę mięśnia sercowego. Niewiele osób wie, że ta choroba może wpływać na płuca. Patologia rozwija się na tle zaburzeń krążenia w tym układzie. Jest przyczyną śmierci 40% osób powyżej 50 lat.

Zaświadczenie lekarskie

Atak serca płuc jest podobny do tej samej choroby, która atakuje mięsień sercowy. Oba procesy rozwijają się na tle nagłego zatrzymania krążenia krwi w pewnej części narządu. W wyniku tego dochodzi do niedoboru tlenu, w wyniku czego dochodzi do zdrowego zaniku tkanek. Główną różnicą jest to, że patologia płuc nie jest stanem śmiertelnym. Tylko w przypadku braku terapii i rozwoju powikłań może prowadzić do śmierci pacjenta.

Główne powody

Główną przyczyną zawału płuc jest zakrzepica w układzie naczyniowym ciała. Najczęściej skrzepy krwi powstają w żyłach nóg i miednicy podczas długotrwałego pobytu bez ruchu. Na przykład w przypadku trakcji szkieletowej po złamaniu lub zabiegu chirurgicznym.

Powstały, skrzepy krwi, wraz z przepływem krwi, najpierw wejdź w prawą stronę serca, a następnie w płuca. "Podróżujące" skrzepy krwi są również nazywane zatorami. Dlatego w środowisku medycznym można znaleźć inną nazwę przyczyny zawału - płucnej choroby zakrzepowo-zatorowej lub zatorowości płucnej.

Wśród czynników, które działają jako prowokatorzy do tworzenia skrzepów krwi, lekarze wyróżniają następujące:

• podeszły wiek;
• naruszenie procesu krzepnięcia krwi;
• choroby onkologiczne;
• cewniki zainstalowane w dużych żyłach;
• niewydolność serca;
• otyłość;
• palenie;
• stosowanie estrogenów jako doustnych środków antykoncepcyjnych.

Znacząco zwiększa ryzyko zawału płuc, niedokrwistość, zespół nerczycowy.

Patogeneza choroby

Patologia rozwija się od kilku godzin do kilku dni. Po fazie ostrej osady soli zaczynają się osadzać w dotkniętych tkankach. Ten okres trwa do 7 dni.

Obszar płuc osoby cierpiącej na niedobór tlenu przypomina piramidę. Jego końcówka jest skierowana w stronę nasady organów, a podstawa jest przeciwna. W miarę rozwoju patologicznego procesu tkanki w tym obszarze nabierają wiśniowego odcienia. Stają się gęstymi konsystencjami, wystającymi ponad zdrowe obszary. Dopływ krwi do opłucnej, która znajduje się w pobliżu dotkniętego fragmentu płuc, nie ulega zmianie. Jednak na zewnątrz staje się matowy, a po pewnym czasie nudny. Krwawa tajemnica może gromadzić się w jamie opłucnej.

Tlenowe głodzenie tkanek miękkich pociąga za sobą ich uszkodzenie. Jeśli krew spłynie do tego obszaru z sąsiednich zdrowych obszarów, rozwija się krwotoczna postać zawału serca. Kiedy infekcja łączy się z zajętym obszarem, pojawia się zapalenie płuc wywołane zawałem. To znacznie komplikuje przebieg głównej choroby.

Obraz kliniczny

Objawy zawału płuc różnią się w zależności od obszaru uszkodzenia i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Przy niewielkich obrażeniach wyraźny obraz kliniczny jest z reguły nieobecny. Choroba jest wykrywana przypadkowo, na przykład podczas prześwietlenia. Jednak w tym przypadku wyraźne objawy znikają w ciągu 7-10 dni.

Przy silnym uszkodzeniu tkanki płuc pojawiają się objawy ostrej niedrożności naczyń. Pacjenci mogą skarżyć się na ostry ból w klatce piersiowej, duszność wdechową. Początkowo kaszel jest suchy, potem staje się mokry, z ciemną, spienioną plwociną. Jeśli żyły krwi są obserwowane w tajemnicy, może dojść do podejrzenia krwotocznego zawału. Przyczyną jego wystąpienia jest pęknięcie naczynia zatkanego masami zakrzepowymi.

Innym objawem zawału płuc jest duszność. Jego pojawieniu towarzyszy bladość skóry, wydzielanie lepkiego i zimnego potu. Wśród innych objawów patologii, lekarze zauważają: płytki oddech, puls thready, dreszcze i gorączkę.

Przebieg choroby u dzieci

U małych dzieci ta patologia jest również możliwa. Jest zwykle poprzedzone infekcjami (tyfus lub zapalenie płuc). Współistniejące czynniki rozwoju są uważane za ciężką grypę i szkarlatynę.

Atak serca u dzieci różni się niewielkim obrażeniem. Dlatego wyraźne objawy kliniczne są nieobecne. W okresie dojrzewania patologia objawia się przez uwolnienie krwawej plwociny, tachykardii, duszności. Kiedy pojawią się te objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aw razie potrzeby poddać się leczeniu.

Metody diagnostyczne

Wykrywanie choroby rozpoczyna się od wywiadu z pacjentem, zbadania jego historii i głównych skarg. Te problemy są rozwiązywane przez kardiologa lub pulmonologa. W następnym etapie lekarz słucha dróg oddechowych na obecność świszczącego oddechu lub bulgoczących dźwięków. Następnie mierzy ciśnienie krwi, palpację brzucha.

Aby wyeliminować błąd w rozpoznawaniu zawału płuc, pacjent powinien starać się dokładnie opisać niepokojące objawy. Dość często patologia ta jest mylona z zapaleniem płuc. W rezultacie leczenie jest opóźnione i rozwijają się komplikacje zdrowotne. Aby temu zapobiec, ważne jest, aby zrozumieć, że ból podczas zawału pojawia się znacznie wcześniej niż wzrost temperatury lub dreszcze. W przypadku zapalenia płuc najpierw występuje gorączka i dopiero po uzupełnieniu obrazu klinicznego pojawia się ból i krew w plwocinie.

W końcowej fazie pacjentowi zleca się badania krwi. Zawał serca wskazuje na wzrost stężenia bilirubiny i prawidłową liczbę białych krwinek. Ponadto diagnoza obejmuje wyznaczenie radiogramów i tomografii komputerowej. Korzystając z tych metod badawczych, łatwo jest wykryć obecność patologii w ciele.

Terapia farmakologiczna

Atak serca płuc jest poważnym stanem, który wymaga zapewnienia pomocy medycznej podczas reanimacji w szpitalu. Terapia jest zwykle długa i złożona. Pacjent otrzymuje jednocześnie kilka grup leków, aby rozpuścić skrzepy krwi i złagodzić objawy patologii.

Terapia rozpoczyna się od fibrynololitowca ("streptokinaza", "urokinaza"). Są jednak przeciwwskazane u kobiet w ciąży i tych, które niedawno miały udar. Dodatkowo przepisane są bezpośrednie / pośrednie antykoagulanty. Zazwyczaj preferuje się heparynę. Lek ten zapobiega wzrostowi wielkości skrzepów krwi i zatrzymuje dalszy proces tworzenia się skrzepów. W przypadku ostrego bólu, zastosować narkotyczne leki przeciwbólowe (na przykład "Morfina"). Zatrzymują dyskomfort i duszność, poprawiają krążenie krwi.

Po normalizacji stanu pacjenta, leczenie zawału płuc obejmuje stosowanie antybiotyków i leków objawowych. Preparaty z pierwszej grupy są niezbędne do zapobiegania stanom zapalnym i ropieniu. Najczęściej stosuje się azytromycynę, ceftriakson i ciprofloksacynę. Aby ułatwić pracę serca pomaga zastrzyki z glikozydów. Aby przyspieszyć procesy regeneracyjne w tkankach miękkich, należy użyć leku Trental.

Specjalna terapia trwa nie dłużej niż 10 dni. Długotrwałe stosowanie leków może prowadzić do osteoporozy i trombocytopenii.

Interwencja operacyjna

Jeśli istnieje wysokie prawdopodobieństwo nawrotu lub jeśli istnieją przeciwwskazania do leczenia farmakologicznego, zaleca się operację. Oznacza to instalację filtrów cava w żyłach nerkowych. Pozwalają zatrzymać ruch skrzepu krwi w drodze do płuc osoby. Sama operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Po wykonaniu zabiegu pacjent spędza kilka dni w szpitalu pod nadzorem lekarzy.

Prognoza na rokowanie

Rokowanie w zawałach płucnych jest trudne. W tym przypadku wszystko zależy od stopnia uszkodzenia narządów i szybkiego leczenia. Opóźnienie w diagnozie może prowadzić do nieodwracalnego zniszczenia tkanki płucnej. Śmiertelność w tej patologii wynosi od 5 do 30% przypadków. Znacząco zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia niewydolności serca w wywiadzie i nawracającej zakrzepicy z zatorami.

Możliwe powikłania

Negatywne konsekwencje zawału płuc są możliwe przy braku terminowej i kompetentnej terapii. Wśród nich najczęstsze są następujące stany patologiczne:

1. Zapalenie pozawałowe. Pojawia się w 10-14 dni po głównej chorobie. Manifestowane przez ból gardła, suchy kaszel z niewielką ilością plwociny.
2. Ropne zapalenie opłucnej. Ten problem jest konsekwencją infekcji jamy opłucnej. Charakteryzuje się występowaniem dreszczy i tachykardii, sinicy, bólu w klatce piersiowej i kaszlu. Śmiertelność w tej chorobie wynosi 20% ogólnej liczby przypadków.
3. Spontaniczna odmę opłucnowa. Występuje z powodu przenikania powietrza z pęcherzyków płucnych bezpośrednio do jamy opłucnej. W rezultacie ostry ból w klatce piersiowej, strach przed śmiercią. Pacjenci są zmuszeni do okresowej zmiany pozycji w celu znalezienia najbardziej komfortowego.
4. Blizny w płucach. Po ataku serca mogą mieć różne rozmiary. W przypadku wielu formacji pacjent ma trudności z oddychaniem. Jeśli patologia nie jest leczona, może przekształcić się w niewydolność krążeniowo-oddechową.
5. Zerwanie tętniaka. Zaburzenie objawia się przez pieczenie bólów w klatce piersiowej, nagły spadek ciśnienia krwi i objawy wstrząsu kardiogennego. Opóźnienie i brak zapewnienia opieki medycznej może kosztować życie pacjenta.
6. Gangren płuc. Jest to destrukcyjny proces w tkankach miękkich narządu, wywołany ekspozycją na chorobotwórczą florę. Pierwszym objawem zgorzeli jest nieświeży oddech. Następnie pacjent zwiększa wytwarzanie plwociny, krwioplucie, dreszcze i gorączkę. Drastycznie traci na wadze. Choroba jest ciężka. W przypadku braku terapii, rozwija się sepsa, śmierć nie jest wykluczona.

Te powikłania zawału mogą kosztować chorego osobę jego życie. Dlatego nie powinieneś rozpoczynać procesu patologicznego i natychmiast rozpocząć leczenie.

Metody zapobiegania

Objawy zawału w płucach znacząco pogarszają jakość życia pacjenta. Aby zapobiec ich wystąpieniu, konieczne jest zaangażowanie się w zapobieganie. Środki zapobiegawcze mające na celu wyeliminowanie czynników przyczyniających się do niedrożności naczyń płucnych. Chodzi o walkę z przekrwieniem żylnym w kończynach dolnych, aby zapobiec rozwojowi zakrzepowego zapalenia żył. Aby to zrobić, użyj antykoagulantów. Wybór określonych leków, ich dawkowanie i czas podawania określa lekarz.

Osoby z wysokim ryzykiem zawału płuc, lecznicze i profilaktyczne mają wysokiej jakości masaż stóp. Eksperci zalecają również:

1. Noś kompresję, zwłaszcza po operacjach na nogach.
2. Nie należy przyjmować leków, które przyczyniają się do rozwoju nadkrzepliwości.
3. Zaangażuj się w profilaktykę ostrych chorób zakaźnych.

Dzięki szybkiej diagnozie i zapewnieniu wykwalifikowanej opieki medycznej możesz w pełni żyć po ataku serca na płuca. Ważne jest, aby nie lekceważyć środków zapobiegawczych i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.