Toksoplazmoza w ciąży: diagnoza i leczenie
Toksoplazmoza w ciąży nie różni się od dobrze znanego obrazu choroby - jest to szeroko rozprzestrzeniona infekcja pierwotniakowa. Koty, które są ostatecznymi właścicielami pasożyta, z kałem wydalają oocysty, które utrzymują się w glebie przez długi czas. W ciele zwierząt mięsożernych i roślinożernych - pośrednich żywicieli - tworzą się cysty tkanek. Ostatnią osobą zakażoną przez jedzenie mięsa, które zostało poddane niewystarczającej obróbce cieplnej, oraz oocysty bezpośrednio od kotów.
Diagnostyka
Toksoplazmoza podczas ciąży objawia się w większości przypadków jedynie przez uogólnioną limfadenopatię. Ciężka choroba jest podobna do mononukleoza zakaźna i towarzyszy, oprócz zwiększania węzły chłonne, poplamiona wysypka, zapalenie gardła, bóle mięśni, gorączka. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Najczęściej obserwuje się go u pacjentów z niedoborem odporności. Rozpoznanie potwierdza się, gdy wykryty jest patogen w płynach lub tkankach biologicznych, lub gdy ośmiokrotny wzrost miana IgG i IgM obserwuje się podczas reakcji Sabin-Feldman lub za pomocą immunofluorescencji. Aby potwierdzić chorobę, wystarczy zdiagnozować wzrost swoistego miana IgM.
Toksoplazmoza podczas ciąży: objawy
Ten stan nie wpływa na przebieg choroby i prawdopodobieństwo zakażenia matki. W 1. i 2. trymestrze ryzyko spontanicznego poronienia osiąga 15%. Komplikacje są niezwykle rzadkie, jeśli ciężarna matka jest chora przed zajściem w ciążę. Prawdopodobieństwo wrodzonej toksoplazmozy u płodu i jego ciężkość zależą od czasu trwania zakażenia: im wcześniej kobieta zachoruje, tym mniejsze ryzyko zachorowania u dziecka, ale zwiększa się prawdopodobieństwo jej wystąpienia. Tak więc w 3. trymestrze prawdopodobieństwo wynosi 65%, podczas gdy u prawie wszystkich noworodków, toksoplazmoza przebiega bezobjawowo. W przypadku zarażenia w 1. trymestrze ryzyko wynosi mniej niż 25%, ale najczęściej postać choroby jest cięższa. Wczesna toksoplazmoza w ciąży charakteryzuje się małopłytkowością, żółtaczką, hepatosplenomegalią, zapaleniem naczyniówki i siatkówki, wodogłowiem, zwapnieniami wewnątrzczaszkowymi u dziecka. Późne objawy obejmują napady padaczkowe i upośledzenie umysłowe.
Toksoplazmoza podczas ciąży: leczenie
W postaci utajonej (pozytywny wynik testu serologicznego bez objawów klinicznych) leczenie nie jest przeprowadzane. W ostrej toksoplazmozie przepisywany jest lek "pirymetamina". Ale w 1. i 2. trymestrze jest przeciwwskazany, więc stosuje się lek "Sulfadiazyna". Jeśli ciąża zostanie przerwana, leki te można przepisać w dowolnym momencie.
Toksoplazmoza w ciąży: profilaktyka
Opiera się na przestrzeganiu zasad. higiena osobista. Kobiety w ciąży powinny unikać kontaktu z kotami, dokładnie myć ręce po ziemi lub surowym mięsie. Wszelkie potrawy na bazie mięsa muszą być gotowane. U kobiet w ciąży w celu wczesnego rozpoznania badane są miana przeciwciał Toxoplasma gondii.