Co to jest stan terminalowy?

Stan terminalu to stopień ekstremalnego zahamowania funkcji ciała. Charakteryzuje się niskim ciśnieniem krwi, zaburzeniami czynności układu oddechowego i metabolizmem.

Etapy stanów końcowych

1. Preagonia - obejmuje upośledzenie świadomości, brak ciśnienia krwi i pulsację w tętnicach obwodowych, ciężką duszność, bladość, sinicę (sinicę) skóry i błon śluzowych.
2. Agonia jest stanem końcowym, w którym ustalono następujące: brak świadomości, źrenice nie reagują na światło, ciśnienie tętnicze nie jest określone, nie można wyczuć pulsacji w tętnicach obwodowych. Jednak możliwe jest wyczuwanie tętna na dużych naczyniach (tętnic szyjnych, tętnicach udowych), a słyszenie głuchych dźwięków serca jest osłuchowe. W EKG rejestrowane są niedotlenienie, nieprawidłowy rytm serca.
3. Śmierć kliniczną stwierdza się w następujących przypadkach: zatrzymanie akcji serca zaprzestanie oddychania, rozszerzenie źrenic, brak pulsacji w tętnicy szyjnej. Wyłączenie czynności życiowej dramatycznie zmniejsza procesy metaboliczne w ciele, co prowadzi do kwasicy metabolicznej. Śmierć kliniczna jest zwykle stanem odwracalnym w przypadku natychmiastowej intensywnej opieki. Im szybciej podejmowane są działania resuscytacyjne, tym korzystniejsze jest rokowanie w celu wyzdrowienia.

Przyczyny poważnego stanu

We wczesnych stadiach konieczne jest określenie patogenezy i mechanizmów zatrzymania krążenia i oddychania. Stan terminalu może wystąpić w wyniku oparzeń, urazów, anafilaksji, prądu elektrycznego, zawału mięśnia sercowego, asfiksji mechanicznej, zaburzeń rytmu serca, krwawienia, zatorowość płucna i tak dalej

Objawy kliniczne

Stan końcowy przedwzmacniacza rozwija się stopniowo w porządku malejącym, występuje tachypnea i tachykardia, zmieniając się w bradypnea i bradykardię, ciśnienie tętnicze spada do poziomu krytycznego (poniżej 60 mmHg). Pierwszy zaznaczony aktywność fizyczna ofiara, która stopniowo przechodzi w adynamię. Ponadto dochodzi do zamieszania, a na końcu pojawia się hipoksyczna śpiączka. Jednocześnie z brakiem świadomości pojawiają się drgawki (sztywność mózgowa i napady toniczne), mimowolna defekacja i oddawanie moczu. Po preagonii dochodzi do przerwy i trwa do 3-4 minut. Podczas tego dochodzi do zatrzymania oddechu, bradykardii lub asystolii, braku reakcji na światło i rozszerzonych źrenic. Ten stan końcowy przechodzi w agonię. Na tym etapie obserwuje się agonalne oddychanie (krótkie, rzadkie, głębokie wdechy). Ostatni oddech lub ostatnie uderzenie serca wskazuje koniec stanu agonalnego i przejście do śmierci klinicznej. Podczas tej fazy wciąż możliwe jest przywrócenie ważnych funkcji poprzez intensywne działania. Asystol lub migotanie zespołów QRS jest rejestrowane na monitorze EKG. Śmierć kliniczna trwa od zatrzymania akcji serca do jej wyzdrowienia. W przypadku nieskutecznej resuscytacji, należy podać ofensywę śmierć biologiczna - jest to stan nieodwracalny.

Resuscytacja

Stan terminala wymaga natychmiastowej odpowiedzi. Kompleks pomiarów obejmuje triadę technik: przywrócenie drożności dróg oddechowych (ręczna reorganizacja jamy ustnej), wentylację płuc (usta-usta) i masaż serca (rytmiczny nacisk na klatkę piersiową). W przypadku masażu serca resuscytator kładzie jedną rękę na drugiej i popycha mostek w miejscu, które znajduje się 3 cm powyżej proces wyrostka mieczykowatego. Stosunek nacisku na mostek i wentylacji mechanicznej wynosi 15: 2. Również podczas resuscytacji należy wprowadzić adrenalinę, atropinę, wodorowęglan sodu, "Cordaron".